Антитела к антигенам эритроцитов
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела, в том числе антирезусные (титр)
Синонимы:
Антитела к антигенам эритроцитов, Rh Typing, Antibody Screen, анализ на аллоиммунные антитела, Rh-антитела, Антитела к Rh-антигену, антирезусные антителаИсследуемый биоматериал | Кровь венозная (с ЭДТА) |
Метод исследования | непрямой тест Кумбса |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
Резус - фактор (Rh) - это особый белок-рецептор, который могут содержать эритроциты (красные кровяные тельца). У большинства людей этот белок располагается на поверхности эритроцитов, но около 15-20% населения не содержат данный рецептор. Таким образом, этот белок является для таких людей чужеродным, если организм с ним встречается. Встреча же возможна только в случае беременности, когда беременная не содержит резус-фактора, то есть ее кровь Rh (-), а у супруга имеется данный белок, то есть его кровь Rh (+). В таком случае всегда есть вероятность того, что ребенок тоже будет с Rh (+) кровью. Тогда организм матери будет воспринимать плод как некого чужеродного агента, что повлечет за собой выработку антител против крови плода, а именно против его положительного резуса. Такое явление называется резус-конфликт, а заболевание, развивающееся на фоне него - гемолитическая болезнь.
Следует отметить, что для выработки антител обязательно должен быть контакт крови матери и крови плода, что возможно во время родов, а также при эпизодах кровяных выделений во время беременности (начавшийся выкидыш). В ряде случаев подобный контакт остается незамеченным, поэтому проверять антитела к резусу следует даже планово, без особых показаний. Конечно же, если контакт был ранее, например, у женщины уже были роды, то при второй и последующих беременностях риск развития гемолитической болезни достаточно высок. При этом во время первой беременности он минимален.
Учитывая риск развития осложнений во время беременности, а также после родов, в комплекс обследования для беременных с отрицательным резусом, включают исследование аллоиммунных антиэритроцитарных антител, в том числе антирезусных, оценивая их титр не реже, чем 1 раз в месяц.
В настоящее время существует эффективная профилактика развития резус-конфликта. С этой целью применяют специальные сыворотки с иммуноглобулином, которые препятствуют образованию антител против плода. Такую профилактику проводят исключительно женщинам без наличия антител, предварительно в очередной раз оценив их титр. Если антител нет, то женщине в сроке 28 недель проводят данную профилактику, вводя препарат с антирезусным иммуноглобулином. Такую же инъекцию повторяют в течение 72 часов после рождения, если ребенок родился с положительным резусом. Если же резус новорожденного отрицательный, то вторая инъекция не проводится. Если же во время беременности возникают эпизоды кровяных выделений, в том числе скрытых, то решается вопрос о внеплановом введении сыворотки.
Если же у женщины диагностированы антирезусные антитела, то лечащий врач берет данную беременную на особый контроль, рекомендуя проводить исследование антител намного чаще. В нашей стране проблеме гемолитической болезни посвящено множество исследований, существуют специализированные отделения, занимающиеся проблемой резус-конфликта, ведь он может быть крайне опасным для развития плода. После рождения у таких детей возникает та или иная форма гемолитической болезни, что требует проведения специальной терапии, в зависимости от выраженности заболевания.
Подготовка
Взятие крови проводится не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Показания
- Первобеременным женщинам с Rh (-) кровью планово, обычно 1 раз в месяц.
- Во время появления кровяных выделений во время беременности у резус-отрицательных женщин, травмах.
- Если ранее у женщины с отрицательным резусом были прерывания беременности, эктопические беременности, вне зависимости от того, проводилась ли ей профилактика или нет, во время настоящей беременности титр антител может оцениваться чаще, чем 1 раз в месяц по рекомендациям врача.
Формат результата, единицы измерения
полуколичественно, титр
Интерпретация результата
- Положительный результат означает, что антитела присутствуют в определенном титре. В таком случае сохраняется вероятность развития резус-конфликта, поэтому требуется обязательно проверять антитела в динамике, вовремя обратившись за медицинской помощью при нарастании титра. Также антитела могут обнаружиться некоторое время после проведения профилактики.
- Отрицательный результат говорит о том, что в данный момент нет опасности развития резус-конфликта, но, к сожалению, не исключает возможности появления антител со сроком беременности.
Важно!
Если отец ребенка также имеет отрицательный резус, в таком случае наследование положительного резуса ребенком исключено, и оценка титра антител не требуется.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.