Адреса
Профиль
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — один из основных методов патогенетического лечения аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергии, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания у данного больного.
Так иммунная система привыкает к чужаку и перестаёт нападать. Этот метод либо помогает полностью убрать симптомы, либо надолго их облегчает. Это единственный этиотропный метод лечения аллергических заболеваний для пациентов с реакцией на ингаляционные и инсектные аллергены.
Синонимы: гипосенсибилизация специфическая (устар.); аллерговакцинация; вакцинация аллергии специфическая
Эффективность АСИТ:
- уменьшение или полное отсутствие клинических симптомов;
- отмечается уменьшение продолжительности обострения;
- снижение потребности в медикаментах как базисной, так и симптоматической терапии;
- позволяет предупредить расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность пациента.
АСИТ назначают при выполнении следующих условий:
- Доказанная IgE-зависимая природа заболевания;
- Уровень специфических IgE 2 класса реакции и выше;
- Выявление аллергенов ответственных за развитие клинических проявлений заболевания;
- До начала лечения проведены элиминационные мероприятия;
На первом этапе обследования стоит убедиться в аллергической природе симптомов, для этого рекомендуется сдать:
K001 Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
A001 Иммуноглобулины класса Е (IgE), общий
A002 Эозинофильный катионный белок (ECP)
Далее необходимо установить клинически значимый специфический аллерген из числа многих, к которым есть повышенная чувствительность у человека.
Лаборатория ЛабКвест предлагает безопасные методы in vitro для выявления специфического аллергена с определением класса реакции при истинной аллергии.
Можно определить специфические IgE, сдав кровь на экстракты аллергенов. Состав аллергопанелей составлен специалистами лаборатории ЛабКвест для отечественного потребителя, учитывает сезонность цветения трав и деревьев средней полосы России и разделен по типу происхождения аллергена, а результат выдается полуколичественный в классах от 0 до 4 по каждой позиции, входящей в панель:
Можно прибегнуть к мультикомпонентному исследованию (in vitro), одновременно определяя количество специфических IgE и общего IgE, а также исключить наличие перекрёстного проявления аллергии, обнаруживая уровни минорных и мажорных аллергокомпонентов. Мажорные аллергокомпоненты - отвечают за развитие истинной аллергии, минорные – входят в состав разных аллергенов и являются причиной перекрестной аллергии.
A718 Аллергочип ALEX2® (Allergy Explorer), 300 аллергокомпонентов и общий IgE
Аллергочип ALEX2® — это тест нового поколения молекулярной аллергодиагностики, позволяет получить практически полную картину сенсибилизации каждого пациента, проверив наличие чувствительности сразу к 120 экстрактам аллергенов и 180 аллергенных молекул в одном аллергочипе.
Кому показана АСИТ?
В большинстве случаев это пациенты с сезонными аллергическими заболеваниями (поллинозами), круглогодичном аллергическим ринитом (или риноконъюктивитом), бронхиальной астмой, атопическим дерматитом легкого или среднетяжелого течения, а также пациенты, имеющие как бронхиальные, так и риноконъюктивальные симптомы.
Наилучшие результаты АСИТ были показаны у пациентов с доказанной сенсибилизацией к аллергенам клещей домашней пыли. Терапия показана и пациентам с анафилактическими реакциями на яд перепончатокрылых насекомых.
Как минимизировать риски осложнений при проведении АСИТ?
- Уменьшение контакта с аллергенами
- Предварительное обследование и санация возможных очагов инфекции
- Соблюдение диеты с исключением перекрестно-реагирующих продуктов
- При обострении любого хронического заболевания проводить курс АСИТ категорически запрещено!
- В стрессовых ситуациях воздержаться в этот день от инъекции
- Информирование врача о принимаемых\планируемых препаратах
- Повышение температуры выше 37° - АСИТ не проводится
Курс АСИТ преимущественно начинают в период наименьшей аллергенной нагрузки, избегая сезон цветения растений и трав - обычно с конца ноября по конец января, но стоит помнить, что этот период также является типичным для сезонных респираторных инфекций, наличие которых может повлиять на течение аллерген-специфической иммунотерапии. Для этого рекомендуется провести лабораторную диагностику:
R166 Дифференциальная диагностика ОРВИ, Гриппа А и В, Короновируса COVID-19 (SARS-Cov-2)
Для исключения наличия у пациента заболеваний, являющихся противопоказанием к АСИТ, или обострения хронических заболеваний необходимо провести следующие исследования:
- K014 Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- B107 Трийодтиронин общий (Т3 общий)
- B108 Тироксин общий (Т4 общий)
- i081 Антитела к тиреопероксидазе ( АТ-ТПО)
- i080 Антитела к тиреоглобулину ( АТ-ТГ)
- B036 С-реактивный белок (высокочувствительный метод)
- B047 Ферритин
- B023 Аланин-аминотрансфераза (АЛТ)
- B024 Аспартат-аминотрансфераза (АСТ)
- B026 Щелочная фосфатаза
- B009 Билирубин общий
- B010 Билирубин прямой
- B006 Креатинин, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта-Голта
- B007 Мочевина
Максимальный эффект лечения АСИТ достигается после проведения нескольких последовательных курсов (в среднем от 3 до 5 лет), но улучшение наступает уже после первого года лечения.
Важно! АСИТ должна выполняться только обученными специалистами (врачами аллергологами), имеющими опыт проведения этого лечения. Инъекционный метод АСИТ проводится в условиях аллергологического кабинета или стационара.
Именно в специализированном аллергологическом подразделении предусмотрено наличие необходимых средств не только для проведения АСИТ, но и для купирования побочных реакций, если они возникают.
Помните! Пациент несет равную с врачом ответственность за успешность и безопасность лечения аллергенами!
