Антитела к базальной мембране кожи

Исследование направлено на выявление циркулирующих IgG-аутоантител к структурным компонентам зоны базальной мембраны кожи. Эти антитела являются серологическим маркером буллезного пемфигоида — хронического аутоиммунного заболевания, характеризующегося образованием субэпидермальных пузырей.

Основными антигенами-мишенями являются белки гемидесмосом (BP180 или BPAG2, массой 180 кДа, и BP230 или BPAG1, массой 230 кДа), которые обеспечивают адгезию базальных кератиноцитов к базальной мембране. Аутоантитела, связываясь с этими антигенами, запускают каскад иммунных реакций с активацией комплемента и привлечением воспалительных клеток, что в конечном итоге приводит к повреждению базальной мембраны и образованию пузырей.

Антитела к базальной мембране кожи не коррелируют с активностью заболевания, поэтому их мониторинг не осуществляется. При использовании метода иммунофлуоресценции при буллезном пемфигоиде антитела обычно отмечаются у 70-80% пациентов, в то время, как у большинства больных с другими формами и поражением слизистых антитела в крови отсутствуют. В этом случае для постановки диагноза требуется взятие биопсии кожи с прямым иммунофлюоресцентным исследованием для обнаружения отложений специфических иммуноглобулинов.

Специальной подготовки не требуется.

• Диагностика и дифференциальная диагностика везикулярно-буллезных заболеваний кожи;
• Диагностика буллезного пемфигоида.

Титр антител

Положительный результат:

• Буллезный пемфигоид;
• Пемфигоид слизистых;
• Пемфигоид беременных.

Отрицательный результат:

• Норма или другое везикулярно-буллезное заболевание кожи;
• Не исключает диагноз буллезного пемфигоида. При высокой клинической вероятности и отрицательном результате серологического теста необходимо проведение прямой иммунофлуоресценции биоптата кожи — "золотого стандарта" диагностики, который выявляет отложение антител и комплемента непосредственно в зоне базальной мембраны.