Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула

Кровь – важнейшая жидкость, которая используется в медицинской диагностике для оценки различных показателей здоровья организма, поскольку она циркулирует почти по всем тканям. Общий анализ крови (ОАК), таким образом, один из самых распространенных анализов, которое назначают врачи. Чаще всего он назначается в качестве первого шага в диагностике практически любых заболеваний, для профилактики и при подозрении на самые разные нарушения и заболевания. Результаты клинического (общего) анализа крови представляют собой исчерпывающую информацию о клетках крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Исследование «Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ» включает в себя анализ всех основных типов клеток крови, а также оценку соотношения различных видов белых кровяных телец (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы): это помогает определить тип инфекции или воспаления и диагностировать другие заболевания. СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, – это тест, который измеряет скорость, с которой эритроциты оседают на дне пробирки в течение определенного периода времени. Скорость, превышающая норму, может указывать на воспаление в организме. СОЭ часто используется вместе с дополнительными данными исследований для диагностики таких состояний, как аутоиммунные заболевания, инфекции и рак.

Показания к общему анализу крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

• Как часть регулярных медицинских осмотров для контроля общего состояния здоровья.
• Диагностика инфекций: повышенное или пониженное количество лейкоцитов может указывать на бактериальные или вирусные инфекции.
• Оценка анемии: низкое количество эритроцитов или гемоглобина может указывать на различные формы анемии.
• Мониторинг хронических состояний: помогает в лечении хронических заболеваний, таких как аутоиммунные нарушения, рак, заболевания почек и других органов.
• Исследование воспалительных состояний: оценка СОЭ особенно полезна для выявления таких состояний, как ревматоидный артрит или волчанка.
• Подготовка к операции или госпитализации.
• Помогает определить причину необъяснимых симптомов, таких как усталость, постоянная слабость или появление синяков на коже.
• Появление признаков и симптомов бактериальной или вирусной инфекции: слабость, повышенная температура, боль в горле и др.

Как подготовиться к анализу

Кровь на общий анализ рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, но по прошествии 3-4 часов после последнего приема пищи. Разрешается пить чистую негазированную воду.

Важно проконсультироваться с врачом на предмет принимаемых лекарств, которые могут повлиять на показатели анализа крови.

Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя за 24 часа до анализа, а табака – за 1 час, так как они могут повлиять на результаты.

Интерпретация результатов

Важно понимать, что результаты общего анализа крови должны интерпретироваться исключительно врачом, поскольку они являются частью комплексного диагностического процесса, который включает в себя историю болезни и другую информацию.

Эритроциты, или красные кровяные клетки, — это клетки без ядра, имеющие форму двояковогнутого диска диаметром 7,3 мкм. Они вырабатываются клетками эритробластического ряда костного мозга. Эритроциты содержат гемоглобин (Hb), который переносит кислород и придает крови характерный красный цвет. Средние значения эритроцитов составляют 5 млн/мм3 у мужчин и 4,5 млн/мм3 у женщин. Уменьшение количества эритроцитов в крови называется анемией.

В клинической практике используется показатель гемоглобина. Анемия может быть результатом снижения продукции клеток крови в костном мозге, обычно из-за дефицита ключевого компонента эритропоэза (железа, фолиевой кислоты или витамина B12) или из-за повышенного разрушения циркулирующих эритроцитов (гемолитическая анемия) или потери в результате кровотечения. Симптомы анемии различаются в зависимости от показателей гемоглобина и скорости возникновения. Увеличение количества эритроцитов в крови, даже до 12–15 миллионов на мм3, называется полиглобулией или полицитемией и может быть первичным (истинная полицитемия Вакеса) или вторичным по отношению к факторам окружающей среды (высота) или таким заболеваниям, как врожденный цианогенный порок сердца.

Гемоглобин и гематокрит. Значение гемоглобина выражает его концентрацию в цельной крови, тогда как гематокрит представляет собой процент по объему цельной крови, включая эритроциты. Снижение этих двух показателей ниже нормы свидетельствует о наличии анемии. Нормальный диапазон выводится из гауссовского распределения вокруг нормального среднего значения в здоровой популяции с вариациями в зависимости от пола, возраста и беременности. Между гемоглобином и гематокритом существует постоянная корреляция, выражаемая формулой Гематокрит = Гемоглобин × 3.

Гемоглобин измеряется напрямую, а гематокрит рассчитывается на основе количества эритроцитов и их среднего объема (MCV, см. ниже). Учитывая эту постоянную корреляцию, эти два значения являются взаимозаменяемыми и оба могут использоваться для диагностики анемии.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Помимо количества эритроцитов в общем анализе крови оцениваются определенные параметры, называемые эритроцитарными индексами, которые позволяют уточнить этиологию (причину) возможной анемии. MCV или средний корпускулярный объем представляет собой меру среднего объема эритроцитов и позволяет различать нормоцитарную, микроцитарную и макроцитарную анемию. MCV может изменяться даже при отсутствии анемии, например, в случае алкоголизма или приема некоторых лекарств. У спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость, MCV может быть выше, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

MCH или средний корпускулярный гемоглобин измеряет массу гемоглобина в средних эритроцитах и ​​обычно повышается и понижается параллельно с MCV. MCHC или средняя концентрация корпускулярного гемоглобина измеряет количество гемоглобина, присутствующего в среднем эритроците, по отношению к его размеру. RDW или объем распределения эритроцитов выражает изменчивость размера эритроцитов, называемую анизоцитозом. Увеличение этого показателя может предшествовать изменению MCV и использоваться вместе с последним при классификации анемий.

Тромбоциты – клетки крови диаметром 2-3 мкм, отвечающие за свертывание крови. Их уровень повышается после операций, при физической нагрузке или онкологии и снижается при инфекциях, беременности или аутоиммунных заболеваниях. Средний объем тромбоцитов (MPV) указывает на их размер и может увеличиваться при диабете или уменьшаться после удаления селезёнки.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, играющие ключевую роль в иммунной защите. Существуют физиологические причины роста количества лейкоцитов – например, в результате стресса, физической нагрузки или влияния экстремальных температур. Но есть и патологические причины – их довольно много, это и инфекции, и ожоги, и пневмония, и вирусные заболевания, и травмы, и онкологические процессы. Чтобы более точно определить состояние человека, исследуют соотношение типов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы – основной компонент наследственного иммунитета, они выполняют важнейшие функции в защите от микробных инфекций. 50-70% белых кровяных клеток в кровотоке являются нейтрофилами, и их количество составляет в среднем 1,7-7,5 103/мкл. Ядра нейтрофилов, диаметр которых варьируется от 12 до 15 мкм, имеют от 2 до 5 сегментов (дольчатых или сегментированных). Поэтому их называют полиморфноядерными нейтрофильными клетками (ПМН) вместе с эозинофилами и базофилами, ядра которых видны дольчатыми под микроскопом. Нейтрофилы активно борются с бактериальными инфекциями и увеличиваются при пневмонии или сепсисе.

Эозинофилы составляют всего 1–3% белых кровяных клеток; их диаметр варьируется от 12 до 17 мкм. Эти клетки защищают от паразитов и участвуют в аллергических реакциях, с повышением уровня при астме, аллергии или аутоиммунных заболеваниях.

Базофилы составляют всего 0,5–1% белых кровяных клеток, диаметр базофила составляет в среднем 12 мкм. Молекулы, такие как гистамин и серотонин, составляют содержимое гранул базофил. Эти клетки участвуют в воспалительных процессах и увеличиваются при аллергии или некоторых видах лейкозов.

Моноциты являются предшественниками тканевых макрофагов в крови. Они составляют 2-10% белых кровяных клеток и являются самыми крупными клетками в кровообращении с диаметром 12-20 мкм. Моноциты поглощают и разрушают патогены и клеточные остатки; их уровень повышается при хронических инфекциях или на стадии выздоровления.

Лимфоциты составляют около 20-40% белых кровяных клеток; их количество в крови 1,0-3,2 103/мкл. Они делятся на подтипы, такие как Т-клетки, В-клетки, естественные клетки-киллеры (NK). Эти клетки, функционирующие как в наследственном, так и в приобретенном иммунитете, опосредуют почти все защитные инциденты иммунной системы. Их увеличение часто связано с вирусными инфекциями и хроническими бактериальными заболеваниями.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это общий показатель воспаления, на который влияют как физиологические, так и патологические факторы. Его уровень может повышаться при таких состояниях, как инфекции, опухоли, аутоиммунные заболевания, интоксикации, гепатиты, туберкулез и многие другие.

Подготовка к сдаче анализа крови включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни.

• Клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением.
• Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови.
• Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам:

• При проведении профилактических осмотров.
• При подготовке к плановой госпитализации.
• Для диагностики анемий (слабость, бледность кожных покровов).
• Для диагностика болезней системы крови.
• При появлении кашля, боли в горле, слабости, ломоты в теле, при повышении температуры тела и других признаках любого заболевания.
• Для динамического наблюдение за изменением состава лейкоцитарной формулы при выявлении патологических сдвигов при первичном исследовании ОАК.
• Для контроля эффективности лечения воспалительных заболеваний, анемий и пр.

количественный, Абсолютный подсчет клеток крови (10^9/л; 10^12/л) и относительный подсчет в процентах (%), гемоглобин, MCHC – г/л (грамм на литр), MCV, MPV – фл (фемтолитр), MCH – пг (пикограмм), СОЭ – мм/час (миллиметр в час)

В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по расшифровке результатов исследования крови время приема или по телефону.

Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа крови должна проводиться только врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

СОЭ – неспецифический показатель воспалительного процесса. Уровень СОЭ зависит от физиологических и патологических факторов. Увеличивается при воспалительных процессах, интоксикациях, опухолях, инфекциях (острых и хронических), парапротеинемиях, гепатитах, амилоидозе, туберкулезе и пр. Уменьшается уровень СОЭ при увеличении кол-ва эритроцитов (эритремия, эритроцитоз).

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, в составе которых находится белок гемоглобин. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-130 дней. Основная функция эритроцитов - перенос кислорода из легких в другие органы и ткани. Увеличение кол-ва эритроцитов (эритроцитоз) возникает при гипоксии тканей, поликистозе почек, стенозе почечной артерии, гидронефрозе, опухолях и др. Снижение кол-ва эритроцитов (эритроцитопения) возникает после кровопотери, при анемиях, после радиационного облучения, при повышенном распаде эритроцитов, при заболеваниях почек и печени, на фоне инфекционных заболеваний.

Гемоглобин (Hb) повышается при обезвоживании, при увеличении кол-ва эритроцитов. Концентрация гемоглобина снижается при анемиях и при гипергидратации.

Гематокрит (HCT) – это показатель, который определяется путем расчёта отношения объема эритроцитов к объему жидкой части крови. Повышается гематокрит при увеличении кол-ва эритроцитов, при ожоговой болезни и дегидратации организма. Снижается HCT при анемиях, гипергидратации, беременности.

Средний объем эритроцита (MCV) – показатель среднего объема всей популяции эритроцитов. По этому показателю врач определяет вид анемий (нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные). Снижение MCV чаще встречается при железодефицитной анемии, а повышение – при В12-дефицитной анемии или фолиеводефицитной анемии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель среднего содержания белка гемоглобина в 1 эритроците. Аналог устаревшего цветового показателя (ЦП). По этому показателю врач разделяет анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Снижается MCH при железодефицитных анемиях, порфирии, а повышается при макроцитарных анемиях.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – показатель отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином. Повышается MCHC при сфероцитозе, холодовой агглютинации эритроцитов, после химиотерапии, снижается при гемоглобинопатиях, анемии хронического заболевания, железодефицитной анемии.

Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) – показатель отражает степень анизоцитоза эритроцитов (изменение размеров эритроцита). Повышение RDW встречается при сочетании эритроцитов разных размеров (например, нормоцитов и микроцитов).

Тромбоциты (PLT) – безъядерные небольшие по размеру клетки крови, которые участвуют в процессе образования тромбов в норме (при повреждении сосуда) и при патологии (при «вскрытии» атеросклеротической бляшки). Кол-во тромбоцитов увеличивается при повышенных физических нагрузках, после хирургических вмешательств, на фоне онкологических заболеваний, при острых и хронических воспалительных процессах в организме. Уменьшение кол-ва тромбоцитов встречается при бактериальных и вирусных инфекциях, беременности, увеличении селезенки, аутоиммунных заболеваниях и пр.

Средний объем тромбоцитов (MPV) – показатель среднего объема всей популяции тромбоцитов. Увеличение MPV наблюдается у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, гипертиреозом, сахарным диабетом, у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем. Уменьшается показатель после удаления селезенки, при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.

Лейкоциты (WBC) – клетки крови, которые относятся к клеточному иммунитету. Основная функция – атаковать попавшие в организм патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы) и выводить остатки клеток после их разрушения. К лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы. Повышение лейкоцитов происходит в норме после физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, на фоне болей различного характера (например, при головной боли), после приема пищи, эмоционального стресса, воздействия холода и тепла. Повышение лейкоцитов при этих состояниях временное и носит название физиологического (перераспределительного) лейкоцитоза. Патологическое повышение лейкоцитов будет наблюдаться при ангине, скарлатине, отите, пневмонии, пиелонефрите, абсцессе, ожогах, травмах, злокачественных новообразованиях и др.

Нейтрофилы – самая большая группа клеток среди лейкоцитов (60-70%). В кровеносном русле большая часть нейтрофилов занимает пристеночное положение (маргинальный пул), а небольшая часть остается в свободной циркуляции в сосудах (циркулирующий пул). Нейтрофилы циркулируют в крови 8-10 часов, а далее уходят в ткани. Основная функция нейтрофилов – борьба с микробами, которые проникли в организм. В нейтрофилах содержится большое кол-во веществ (бактерицидные белки), которые способны разрушить практически все микроорганизмы. Чаще нейтрофилы увеличиваются при пневмониях, холецистите, менингите, сепсисе, остеомиелите, пищевых токсикоинфекциях, дифтерии, скарлатине и других острых бактериальных инфекциях. Уменьшение кол-ва нейтрофилов встречается при апластической и мегалобластных анемиях, остром лейкозе, хроническом лимфолейкозе, брюшном тифе, бруцеллезе, туляримии, тяжелом течении инфекционных заболеваниях, ОРВИ, гриппе, голодании, при длительном стрессе, у новорожденных и пр.

Эозинофилы – составляют небольшую часть клеток среди лейкоцитов (0,5-5%). В кровеносном русле циркулируют в течение 6-12 часов, далее уходят в ткани, преимущественно в дыхательные пути, пищеварительную систему и мочевыводящий тракт. В гранулах эозинофилов содержаться катионный белок, бактерицидные перекиси и ряд других биологически активных веществ, которые обладают противогельминтной и противопаразитарной защитой, а также уменьшают реакцию гиперчувствительности при аллергии. При аллергической реакции в ОАК сначала происходит снижение кол-ва эозинофилов, так как они устремляются в очаг поражения, затем костный мозг начинает продуцировать их в большем кол-ве, поэтому через некоторое время в анализе крови произойдет их нормализации и затем увеличение кол-ва (эозинофилия). Чаще всего эозинофилы увеличиваются при бронхиальной астме, пищевой аллергии, атопической экземе, гельминтозах, аутоиммунных процессах, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, псориазе, герпесе, микозах и при воспалительных заболеваниях (мононуклеоз, скарлатина, гонорея). Снижение кол-ва эозинофилов встречается на начальном этапе воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, стрессе, отравлении тяжелыми металлами

Базофилы – также, как и другие лейкоциты в кровотоке находятся небольшой период времени (6 часов) и уходят в ткани. В базофилах содержится гистамин, ферменты, фактор активации тромбоцитов, интерлейкины и прочие активные вещества, которые участвуют в воспалительных реакциях. Увеличение кол-ва базофилов встречается при аллергических реакциях, эритремии, хроническом миелоидном лейкозе.

Моноциты – небольшая группа лейкоцитов, которые могут поглощать патогенные микроорганизмы и частички разрушенных клеток. Примерно через час после захвата большинство патогенов погибает внутри моноцита. Увеличение кол-ва моноцитов встречается при туберкулезе, малярии, бруцеллезе, саркоидозе, сифилисе, в периоде выздоровления после острых инфекций, при хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, саркоидоз), при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и др.

Лимфоциты – клетки крови, которые составляют 20-35% от общего числа лейкоцитов. Увеличение кол-ва лимфоцитов встречается при большинстве вирусных инфекциях (мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа, паротит, грипп, корь, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция), при хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез). Уменьшение кол-ва лимфоцитов встречается при острых инфекционных заболеваниях, системной красной волчанке, почечной недостаточности, лимфогранулематозе, иммунодефицитах.

Общий анализ крови на дому

Сдать общий клинический анализа крови с выездом на дом медсестры можно, предварительно позвонив по телефону 8 (800) 505 22 45 или отставив заявку на сайте.