Часто сердцебиение при нормальном артериальном давлении – не редкость. Это состояние вызывает беспокойство, потому что кажется, что «сердце прыгает», хотя цифры давления остаются в пределах нормы. Причины такого феномена разнообразны; часто за ним стоят функциональные или системные нарушения, а не только обязательная патология сердца.

Кардиологические факторы могут проявляться в виде различных аритмий – экстрасистол, пароксизмальных тахикардий, наджелудочковых нарушений ритма. При этом артериальное давление может оставаться нормальным, особенно у молодых людей и при кратковременных эпизодах. Такие состояния иногда ощущаются как «перебои», сильные толчки или продолжительное учащение сердцебиения.

Эндокринные и метаболические причины – частая группа причин. Повышенная функция щитовидной железы, колебания уровня глюкозы, избыток адреналина при феохромоцитоме или других состояниях могут вызывать выраженную тахикардию при нормальном давлении. Нарушения электролитного баланса (например, снижение калия или магния) тоже влияют на возбудимость сердца.

Нарушения вегетативной нервной системы и синдромы дисавтономии приводят к пароксизмам сердцебиения без обязательного подъёма давления. Ортостатические реакции и постуральная тахикардия относятся к числу таких проявлений. При этом пульс может становиться частым в ответ на изменение положения тела или стресс.

Лекарства и стимуляторы – также распространённый триггер. Кофеин, никотин, некоторые бронхолитики, антидепрессанты и препараты от простуды способны усиливать сердцебиение, не затрагивая АД. Аналогично метаболические стимуляторы и некоторые добавки могут вызывать тахикардию.

Психологические причины – тревога, панические атаки, хронический стресс – нередко дают сильные, но функциональные приступы сердцебиения при нормальном давлении. Эти эпизоды сопровождаются внутренним напряжением, потливостью, дрожью. Наличие нескольких факторов – гормонального, неврологического и эмоционального – усиливает симптомы.

Как снизить пульс при нормальном давлении?

Частое сердцебиение при нормальном давлении может вызывать дискомфорт – ощущение сердцебиения, внутреннего напряжения, иногда лёгкого головокружения. Если такие эпизоды возникают внезапно, важно действовать спокойно и последовательно, чтобы снизить пульс без вреда для организма.

Сначала постарайтесь расслабиться. Сядьте или лягте в удобной позе, закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Медленные глубокие вдохи через нос и удлинённые выдохи через рот помогают активировать парасимпатическую нервную систему, которая замедляет сердцебиение. Попробуйте технику 4-7-8: вдох на 4 секунды, задержка дыхания на 7 секунд, выдох на 8 секунд.

Если позволяет ситуация, приложите прохладный компресс к лицу или шее – это может рефлекторно снизить частоту пульса. Избегайте резких движений и физической нагрузки до нормализации состояния.

В долгосрочной перспективе обратите внимание на образ жизни: регулярный сон, умеренная физическая активность, отказ от кофеина и алкоголя помогают предотвратить частые эпизоды. Если симптомы повторяются, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения скрытых причин.

Диагностика

Диагностика учащённого сердцебиения при нормальном давлении начинается с внимательного сбора информации о симптомах. Врач уточняет, когда возникают приступы, как долго длятся, сопровождаются ли слабостью, головокружением, одышкой, болью в груди или тревогой. 

Далее проводится физикальный осмотр: измерение пульса, артериального давления, выслушивание сердца и лёгких. Для контроля частоты сердечных сокращений назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Этот метод позволяет измерить частоту сердечных сокращений с помощью датчиков, крепящихся к коже. Однако во время обследования ЭКГ может не показать отклонений – в этом случае врач может порекомендовать амбулаторную электрокардиографию, например, с помощью холтеровского мониторирования. Это устройство необходимо носить в течение 24 часов один или несколько дней, в том числе и ночью.

Лабораторные исследования помогают исключить эндокринные и метаболические причины. Чаще всего проверяют уровень гормонов щитовидной железы, показатели глюкозы, электролитный баланс и функции почек. При подозрении на структурные изменения сердца может потребоваться эхокардиография.

В отдельных случаях назначаются консультации невролога или психотерапевта, если предполагается функциональная или психоэмоциональная природа симптомов. 

Методы лечения 

Лечение тахикардии при нормальном артериальном давлении зависит от её причины и частоты проявлений. В первую очередь важно исключить провоцирующие факторы: избыточное употребление кофеина, алкоголя, энергетиков, курение, хроническое недосыпание и стресс. Часто уже такие шаги позволяют заметно снизить количество эпизодов учащённого пульса.

Если тахикардия связана с эмоциональными перегрузками, хорошим дополнением становятся дыхательные практики, умеренная физическая активность и техники релаксации. При эндокринных или кардиологических нарушениях акцент делается на лечении основного заболевания и контроле его проявлений. В ряде случаев врач может назначить медикаменты для стабилизации ритма, но такие решения принимаются строго индивидуально.

Не менее важно формировать здоровый образ жизни: поддерживать нормальный вес, соблюдать режим сна, заниматься посильной физической активностью. Всё это укрепляет сердечно-сосудистую систему и снижает риск повторных эпизодов тахикардии.

Учащенный пульс, нужно ли лечить?

Высокий пульс не всегда требует лечения: он может быть естественной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс или эмоции. Однако если учащённое сердцебиение возникает регулярно, появляется в покое или сопровождается слабостью, головокружением, одышкой или болью в груди, важно обратиться к врачу.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Еремеев А.Г. Синусовая тахикардия как психосоматический феномен (клинический случай). Врач. 2021; 32 (4): 60–65.
  2. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушения сердечного ритма и проводимости. СПб: Фолиант, 2014; 640 с.
  3. Белялов Ф.И. Аритмии сердца: монография; изд.5, перераб. и доп. / Ф.И. Белялов. - Иркутск: РИО ИМАПО, 2011. 
  4. Браунвальд Е. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 5: пер. с англ. / Под ред.Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. - М.: Медицина. - 1995. - 448 с.
  5. Reule S, Drawz PE. Heart rate and blood pressure: any possible implications for management of hypertension? Curr Hypertens Rep. 2012 Dec;14(6)
60321 просмотр