На этот раз в лабораторию нас привела тема, связанная с исследованиями на выявление рака шейки матки – одной из распространенных онкопатологий среди женщин. И роли в ней ВПЧ (вирус папилломы человека). Так как уже доказано, что в большинстве случаев ВПЧ является тем механизмом, который запускает канцерогенез в клетках, что приводит к развитию рака шейки матки. Мы решили посмотреть, как сегодня в лаборатории LabQuest проводятся скрининговые цитологические исследования. Нашим экскурсоводом на этот раз согласилась быть заведующая клинико-диагностической лабораторией Ольга Ефимовна Голубева.


В кабинете, где проводилось исследование, мы увидели микроскоп, аппараты, баночки (виалы – так называются маленькие пузырьки), специальные планшеты,.. – все необходимое для данных лабораторных тестов.
На наш вопрос об исследованиях, которые проводятся в лаборатории LQ по выявлению патологии, связанной с вирусами ВПЧ, Ольга Ефимовна рассказала о направлениях работы: «Исследования выполняем всех локализаций – не только гинекологической направленности. Изучаем образцы различных органов и ткани, которые можно получить с помощью пункционной биопсии. По гинекологии – обычные мазки, которые мы смотрим – это окрашенные по Лейшману. Они введены у нас в стране уже давно – один из самых простых и недорогих методов для просмотра гинекологических мазков. Иногда выявить нарушения, начальные изменения очень сложно, если у пациента в это время в организме происходят какие-то воспалительные процессы. В таких случаях просим пролечить воспаление, потом еще раз сдать анализы, чтобы действительно подтвердить характер изменения. Исследования выполняем по направлению гинекологов. Отмечу, что по информативности они гораздо уступают жидкостной цитологии. Эту методику мы запустили в нашей лаборатории с января».


369A3663.jpg

Чтобы понять разницу в проводимых исследованиях, заведующая лабораторией показала стеклышко с биоматериалом, знакомое нам всем по посещениям гинекологов, и препараты с материалом, приготовленным по стандартному методу в жидкостной цитологии, окрашенные методикой Папаниколау (ПАП-тест).
«Как вы видите, гинекологом забор материала на исследование проводится в специальный раствор с консервантом в виалу, – комментировала происходящее Ольга Ефимовна. – Сразу стоит сказать, что здесь прекрасно соблюдается преаналитический этап. Хороший консервант, правильно взятый материал – все клетки с щеточки цервикс-браш погружены в виалу, что позволяет добиваться в исследовании хороших результатов». Мы внимательно разглядываем планшет с препаратами – так в стандартизованном варианте выглядят препараты, которые сделаны с помощью жидкостной цитологии. Даже цвет, в который окрасились препараты разный, как выяснилось, это указывает на то, что все пациентки разного гормонального уровня (степень созревания эпителия зависит именно от этого). Специалисты просматривают «поля зрения» в этих кружочках и оценивают анализы по системе Бетесда. Затем составляют заключение, которое отправляется гинекологам. Даже не вооруженным глазом видно преимущество анализов, проводимых методом жидкостной цитологии. Хотя и в более простом способе проведения анализов есть свои плюсы. «Нужно отдать должное, – сказала заведующая лабораторией, – такие традиционные цитологические препараты в случаях диагностики уже выявленной патологии бывают более информативными, чем в жидкостной цитологии. Поскольку этот метод имеет ограничения. Он в основном хорош для скрининга – выявления проявления вируса ВПЧ на ранних стадиях. В этом его преимущества – захватывает все слои эпителии, которые самые уязвимые для вируса, таким образом, мы можем адекватно оценить материал. Но когда уже идет какой-то процесс и нужно сказать какая патология, то тогда лучше обратиться к исследованию по методу Лейшмана. Оно дает более четкий результат».


Мы еще какое-то время не отпускали Ольгу Ефимовну, задавали ей вопросы по теме ВПЧ, что вполне объяснимо. Распространенный сегодня вирус достаточно непредсказуем и таит в себе много опасностей. В настоящее время известно свыше ста видов микроорганизма ВПЧ, изучено около 70 типов вируса, из них высокого онкогенного риска являются порядка 20 (16,18, 31, 33, 35, 39, 51...). Чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий, специалисты советуют женщинам детородного возраста до 30 лет (если нет никаких проблем) обследоваться раз в 2 года, а от 30 лет – раз в год.
Мы коротко рассказали о цитологических исследованиях, направленных на выявление изменений, которые могут привести к серьезным заболеваниям. В дальнейшем мы планируем поговорить со специалистами о диагностических возможностях молекулярного метода ПЦР (полимеразная цепная реакция), также проводимого в лаборатории LabQuest.

С пожеланиями здоровья, из лаборатории LabQuest!