Дифференциальная диагностика инфекций верхних дыхательных путей

• Исследуемый биоматериал: мазок из ротоглотки

• Метод исследования: ПЦР в реальном времени (Real-Time PCR)

Комплексное мультиплексное исследование включает в себя одновременное тестирование на 19 возбудителей респираторных инфекций:

ВИРУСЫ:

• Вирус гриппа А (Influenza A)
• Вирус гриппа В (Influenza B)
• Вирус парагриппа тип 1 (Parainfluenza 1)
• Вирус парагриппа тип 2 (Parainfluenza 2)
• Вирус парагриппа тип 3 (Parainfluenza 3)
• Вирус парагриппа тип 4 (Parainfluenza 4)
• Коронавирус SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Коронавирус ОС43
• Коронавирус 229Е
• Коронавирус NL63
• Коронавирус HKU1
• Риновирус (Human Rhinovirus HRV)
• Аденовирус
• Бокавирус
• Метапневмовирус (MPV)
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ И АТИПИЧНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ:

• Streptococcus pyogenes
• Chlamydia pneumonia
• Mycoplasma pneumonia

Наиболее распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей являются грипп, ковид, ангина, фарингит, синусит, отит. Симптомы большинства этих состояний похожи, вот почему наиболее часто ставят диагноз ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) или ОРЗ (острое респираторное заболевание) без указания именно того возбудителя, который явился причиной данного конкретного заболевания.

Однако, ни диагноз ОРВИ, ни ОРЗ не отвечают современным требованиям медицины, так как прогноз заболевания и подходы к лечению значительно отличаются в зависимости от конкретного возбудителя респираторной инфекции.

Структура возбудителей ОРВИ многооб­разна и включает более 200 различных виру­сов. Среди них вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и другие инфекции, вызывающие катаральные воспаления дыхательных путей. Наиболее часто возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы, коронавирусы и вирусы парагриппа. Реже встречаются респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и бокавирусы. Возможно сочетание (микст-инфекция) различных возбудителей, в том числе присоединение бактериальной инфекции. Вирусы – возбудители инфекций респираторного тракта не так уж безобидны, как может показаться. Далеко не ко всем из них удалось разработать эффективные вакцины. Кроме этого, вирусы мутируют и эволюционируют, совершенствуя свои способности поражать клетки человека. Конкретный вирус необходимо точно верифицировать.

Но и это ещё не всё! За симптомами ОРВИ могут скрываться бактериальные возбудители, например пиогенный стрептококк, или микоплазмы и хламидии пневмонии. И их нельзя пропустить, так как наличие такой инфекции требует обязательной антибиотикотерапии, а выбор правильной группы антибиотиков зависит исключительно от типа возбудителя.

Для решения таких задач в современной медицине применяется синдромный подход – назначение одновременного тестирования максимально широкого списка патогенов, включая вирусы, бактерии и атипичные возбудители. Такой подход в диагностике повышает выявляемость инфекционного агента при респираторных инфекциях, эффективнее выявляет микст-инфекции, поддерживает рациональную антибиотикотерапию, способствует улучшению эпидемиологической обстановки в случае появления опасных вирусных агентов, а также позволяет правильно назначить терапию в каждом конкретном случае каждому конкретному пациенту.

Предлагаемое исследование (R790) - единственное на нашем рынке предложение от лаборатории ЛабКвест - это синдромная панель, включающая одновременное тестирование не только 16-ти типов вирусов – грипп А и В, парагрипп (1-4 типы), риновирус, бокавирус, метапневмовирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, включая SARS-CoV-2, но и бактериальных (в том числе и атипичных) возбудителей - Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Это придаёт данному исследованию высокую диагностическую значимость. Результаты исследования назофарингеального мазка с помощью панели для дифференциальной диагностики инфекций верхних дыхательных путей в лаборатории ЛабКвест выдаются в пределах 24 часов, что значительно повышает клиническую ценность такого исследования.

Показания к исследованию

• Симптомы ОРВИ
• Диагностика возбудителя респираторных заболеваний
• Выбор тактики лечения респираторных заболеваний
• Контроль лечения респираторных заболеваний

Подготовка к исследованию

Взятие биоматериала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных).

Исследование целесообразно проводить не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения антибактериальных/противовирусных препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.

При подготовке пациента к исследованию следует придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение 6 часов до исследования воздержаться от использования спреев для горла и препаратов для рассасывания
• непосредственно перед взятием биологического материала рекомендуется не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания
• непосредственно перед проведением исследования прополоскать полость рта питьевой водой комнатной температуры