Цветовой показатель крови понижен: что это значит?

Цветовой показатель крови что это?

Цветовой показатель крови – это показатель количества гемоглобина, который содержится в одном эритроците. Этот показатель рассчитывается автоматически на основе других показателей общего анализа крови. Цветовой показатель крови важен для диагностики анемии, заболеваний крови (костного мозга), нарушений работы почек, печени, мочевыделительной системы.

Цветовой показатель крови - это один из группы эритроцитарных показателей (индексов) крови. В современных лабораторных исследованиях сегодня чаще используется показатель MCH (средний корпускулярный гемоглобин). Информация, предоставляемая измерением эритроцитарных индексов, используется для диагностики самых разных заболеваний и оценки эффективности их терапии.

Аномально высокие или низкие уровни MCH или цветового показателя крови, определяемые при анализе крови, могут указывать на ряд проблем в организме, начиная от дефицита питательных веществ и заканчивая хроническими заболеваниями. Основное состояние, которое цветовой показатель крови (или MCH) помогает диагностировать, — это анемия, состояние, которое развивается, когда организм производит слишком мало здоровых эритроцитов. Из-за ограниченного количества эритроцитов пациенты с анемией не получают достаточного количества богатой кислородом крови, что вызывает чувство усталости и слабости.

Цветовой показатель крови. Нормы

Единица цветового показателя крови - 33 пг вещества на 1 эритроцит. Чтобы рассчитать этот показатель, гемоглобин (г/л) умножают на три и делят на первые три цифры показателя эритроцитов в ОАК. Норма цветового показателя крови для мужчины и женщины примерно 0,8 - 1,3.

Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) — это среднее количество гемоглобина на эритроцит в образце крови. MCH измеряется в пикограммах (одна триллионная грамма) на клетку или пг/клетку. MCH не измеряется напрямую, а рассчитывается на основе значения гемоглобина, которое представляет собой общую меру гемоглобина в крови; и RBC, который представляет собой количество эритроцитов в крови. Для расчета MCH гемоглобин делится на RCB, что дает среднее количество гемоглобина на эритроцит. Нормальный референтный диапазон MCH составляет от 27 до 32 пг/клетку.

Пониженный цветовой показатель крови у женщины, мужчины или ребенка не обязательно считается признаком серьезных проблем со здоровьем; однако когда такое снижение значительное и повторяется в серии общих анализов крови, важно эти проблемы исключить.

Причины понижения

Когда понижен цветовой показатель крови? Различные состояния здоровья могут влиять на уровень ЦПК. Например, анемии, вызванные дефицитом железа, могут привести к понижению. Определенные медицинские состояния также могут привести к низкому уровню MCH и ЦПК. К ним относится талассемия - наследственное заболевание крови, вызванное дефектами генов гемоглобина.

Уровень MCH ниже 27 пг чаще всего связан с кровопотерей, дефицитом железа и микроцитарной анемией — состоянием, при котором эритроциты аномально малы и несут меньше гемоглобина.

Другие возможные причины:

• Аутоиммунное заболевание.
• Онкологическое заболевание.
• Дефицит определенных питательных веществ, таких как витамин B12 или фолиевая кислота.
• Внутренняя или внешняя кровопотеря, часто возникающая в результате хирургического вмешательства, травмы или менструального кровотечения.
• Болезнь почек, которые вырабатывают эритропоэтин, необходимый для производства красных кровяных телец (эритроцитов).
• Болезнь печени.
• Гемоглобинопатия.
• Патология пищеварительного тракта, приводящая к нарушению всасывания питательных веществ и элементов.
• Злоупотребление алкоголем, что приводит к токсическому влиянию на эритроциты и торможению производства гемоглобина.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Для постановки более точного диагноза оценивают и другие эритроцитарные индексы в общем анализе крови:

• Средний корпускулярный объем (MCV)
• Средняя концентрация эритроцитарного гемоглобина (MCHC).
• Ширина распределения эритроцитов (RDW).

При пониженном цветовом показателе крови может потребоваться ряд дополнительных анализов и обследований:

• Оценка маркеров статуса железа в организме (анализы: железо сыворотки, латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови, трансферрин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови, ферритин.
• Анализ на электрофорез гемоглобина для диагностики талассемии.
• Оценка содержания ретикулоцитов и ретикулоцитарного индекса.
• Биохимический скрининг, включая маркеры патологии печени и почек, маркеры воспаления и иные исследования, соответствующие клинической ситуации.
• Гематологические обследования.
• Оценка содержания витамина В12 и фолата.
• УЗИ внутренних органов, эндоскопия, рентгенография, КТ, МРТ.

Как привести в норму эти показатели?

Пониженный цветовой показатель крови, связанный с нехваткой железа или витаминов в организме, корректируется с помощью изменения диеты:

• Увеличение количества железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся шпинат, бобы, морепродукты, красное мясо и птица, горох.
• Употребление продуктов, богатых витамином B6 (для того, чтобы организм лучше усваивал железо): банан, тунец, лосось, куриная грудка, шпинат.
• Употребление продуктов, богатых клетчаткой, помогающей всасыванию железа в кишечнике: горох, чечевица, бобы, брокколи, брюссельская капуста.

Лечение

Основными проявлениями анемии, связанной с пониженным цветовым показателем крови, являются симптомы гипоксии, которые неспецифичны и часто наблюдаются при других заболеваниях: слабость, головокружение, тахикардия, одышка, шум в ушах. Это может стать причиной поздней диагностики и несвоевременного лечения анемии, а также привести к ухудшению течения основного заболевания и его прогноза. Уточнение этиологии анемии важно для принятия решений по терапии.

Лечение пониженного цветового показателя крови, вызванного дефицитом железа, может включать добавление в рацион продуктов, богатых железом (есть даже вегетарианские варианты) и прием добавок железа. В редких случаях, например, когда симптомы тяжелые или произошла кровопотеря, может потребоваться переливание крови.

Людям с легкой формой талассемии лечение может не потребоваться. Однако в некоторых ситуациях также может потребоваться переливание крови.