РПР (антикардиолипиновый тест) – это самый бюджетный анализ крови на сифилис, что позволяет широко применять его для первичной диагностики этой инфекции.

Сифилис (люэс) – полисистемное заболевание, известное с давних времен. Протекает волнообразно. Периоды клинических проявлений сменяются латентными. Но даже при отсутствии четких симптомов болезнь прогрессирует. Происходит поражение кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца. Отсутствие адекватной терапии приводит к тяжелым, порой непоправимым последствиям.

Заражение происходит чаще всего половым путем. Возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum). Не всегда по первичным проявлениям можно установить диагноз. Поэтому используется специфическая серологическая лабораторная диагностика. Важно как можно раньше установить присутствие возбудителя, что и показывает анализ на сифилис.

Анализы основаны на выявлении в крови антител к бледной трепонеме. Их подразделяют на:

  • трепонемные (в которых используются диагностикумы на основе спирохет) – это РПГА, ИФА;
  • нетрепонемные (реакция основана на выявлении антител к кардиолипинам – липидам, входящим в состав бактерий) – это РПР.

Нетрепонемные тесты гораздо менее затратные, это позволяет использовать их в любых скрининговых исследованиях.

Анализ РПР (антикардиолипиновый тест) – это современный аналог реакции Вассермана (RW), что дает возможность обследовать большое количество людей за короткий период времени и без особенных затрат.

Данный анализ позволяет заподозрить болезнь уже на ранних стадиях. Антитела к кардиолипинам появляются почти сразу после инкубационного периода. Уже вместе с первичными проявлениями исследование становится положительным. Трепонемные тесты в этом отношении несколько отстают.

RPR (антикардиолипиновый тест) – анализ крови, при котором находят только суммарные антитела, что важно для того, чтобы выявить людей, возможно инфицированных трепонемой.

Для уточнения стадии, длительности, формы болезни проводятся другие исследования:

  • ИФА, позволяющее разделить все иммуноглобулины на М и G;
  • РПГА, выявляющее количественный уровень антител.

Анализ RPR (антикардиолипиновый тест), что это за метод и какая нужна подготовка

RPR (кардиолипиновый тест) – анализ, микрореакция на сифилис. Для анализа берут кровь из вены в объеме примерно 5 мл. Из цельной крови удаляют клетки крови, используется только сыворотка. Ее соединяют с кардиолипиновым диагностикумом (антигеном). Если выпадает осадок, то произошла реакция взаимодействия антител с антигенами, результат положительный.

Чтобы по возможности уменьшить вероятность ложноположительного ответа, пациент должен выполнить следующие рекомендации:

  • явиться в лабораторию клиники в день сдачи в назначенное время строго натощак, можно пить только простую негазированную воду;
  • накануне следует поужинать не позднее, чем за 12 часов до исследования;
  • запрещается в течение трех дней до анализа употреблять алкоголь, есть жирную, копченую пищу, мучное;
  • не следует приходить сдавать кровь после тренировки или физической нагрузки;
  • примерно за час нельзя курить.

Анализ крови РПР (антикардиолипиновый тест), расшифровка

Исследование проводится с целью ранней диагностики сифилиса. Ответ показывает наличие или отсутствие антител к бледной трепонеме. Расшифровывается результат как положительный или отрицательный.

При наличии реакции и выпадении осадка во время проведения теста необходимо использовать дополнительные возможности диагностики. Проведение конкретных уточняющих исследований показано с учетом клинических проявлений и анамнеза. Для этого следует посетить врача дерматолога-венеролога.

Показания к проведению тестирования

Исследование назначается:

  1. Если заподозрен сифилис, имеются клинические проявления болезни, безболезненная язва (шанкр), распространенные высыпания.
  2. Если у полового партнера выявлен сифилис.
  3. В случае диагностирования любого заболевания, передающегося половым путем.
  4. Детям, у которых мамы болеют сифилисом.
  5. Перед проведением плановых хирургических вмешательств.
  6. Женщинам во время вынашивания плода, в каждом триместре беременности.
  7. Людям, участвующим в донорстве не только крови, но и костного мозга, органов.
  8. При оформлении медицинской книжки для работы на пищевых объектах и в детских учреждениях.
  9. После случайной интимной связи.
  10. В случае выявления ВИЧ-инфекции.
  11. Для контроля эффективности проводимого лечения сифилиса.

Сдать кровь может каждый желающий. Это скрининговое исследование, выполняемое во время прохождения диспансеризации и при медицинской комиссии перед устройством на работу.

Результаты

Ответ выдает лаборатория на специальном бланке. RPR (антикардиолипиновый тест), анализ отрицательный – это референтное значение.

При таком заключении:

  • сифилиса нет, не инфицирован и никогда не болел;
  • состояние сразу после заражения, не прошло еще 6 недель;
  • поздняя стадия болезни, когда количество кардиолипиновых антител снижается;
  • слишком высокий титр антител, реакция не проходит;
  • ложноотрицательный результат.

Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания. Возможен и ложноположительный ответ.

Во всех случаях при положительном анализе крови на RPR (антикардиолипиновый тест) окончательная расшифровка проводится только после дообследования, проведения трепонемных тестов.

Интерпретация полученного ответа

Отрицательный ответ не всегда означает на 100 %, что нет заболевания. Если кровь сдана в период инкубации, то просто еще не образовались в достаточном количестве антитела. При возможном заражении следует сдать повторный анализ через 6 недель после вероятного инфицирования.

Положительный ответ требует уточнения, проведения дополнительных диагностических тестов.

По динамике результата после проведения лечения оценивают эффективность терапии. Если при повторном исследовании ответ отрицательный, то лечение успешно.

Что влияет на результаты

На корректность ответа влияет правильность подготовки, соблюдение всех рекомендаций.

Но! Ложноположительные результаты бывают:

  • При наличии аутоиммунных, системных патологических состояний.
  • На фоне любого тяжело протекающего паразитарного и инфекционного заболевания.
  • У больных с выраженной дыхательной недостаточностью при атипичной пневмонии.
  • Если пациент употребляет наркотики.
  • В пожилом возрасте.
  • Когда имеется другая инфекция, вызванная спирохетами (боррелиоз).
  • При туберкулезе и проказе.

Ложноотрицательные показатели встречаются при недостаточном количестве антител или при очень высоком их содержании.

Выводы

Для ранней диагностики сифилиса и с целью скринингового исследования применяется РПР анализ крови. Это нетрепонемный тест, современный аналог реакции Вассермана. Ответ готов в течение рабочего дня.

С учетом возможности ложноотрицательных и ложноположительных результатов, по показаниям назначаются дополнительные уточняющие анализы. Окончательное заключение делает специалист, врач-дерматовенеролог с учетом всех обследований, клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза.


95925 просмотров