Что такое потеря веса?
Вы встали утром на весы, а ваш вес на два с половиной килограмма меньше, чем неделю назад? И при этом вы не меняли свой рацион и не увеличили физические нагрузки. Стоит ли беспокоиться? Вероятно, нет. Вес человека обычно немного колеблется. В течение одного дня вес может изменяться на 2-3 килограмма. Но если без существенных изменений в рационе питания или режиме тренировок вес снижается на протяжении нескольких месяцев, это может быть признаком заболевания.
Необъяснимая потеря веса – это заметное снижение массы тела, которое происходит без каких-либо преднамеренных усилий по снижению веса. Обычно считается значительным, если человек теряет более 5% массы тела в течение 6-12 месяцев без явной причины. Люди всех возрастов могут испытывать внезапную потерю веса. Но чаще всего это случается с пожилыми людьми старше 65 лет, поскольку у них чаще встречаются проблемы со здоровьем. Мужчины чаще страдают от болезней сердца, диабета и болезни Паркинсона. Женщины чаще страдают от проблем со щитовидной железой, психическим здоровьем и пищеварением.
Причины потери веса
Хотя существует множество возможных причин необъяснимой потери веса, обычно это связано с основным заболеванием. Исследования показывают, что в 72% случаев причиной неожиданной потери веса является сопутствующее заболевание. Однако есть также несколько факторов, связанных с образом жизни, которые могут способствовать непреднамеренной потере веса.
Лекарства и вызывающие привыкание вещества
Иногда непреднамеренная потеря веса является не признаком заболевания, а побочным эффектом лекарств, которые врач прописал для лечения. Кроме того, курение и злоупотребление алкоголем могут привести к непреднамеренной потере веса, подавляя аппетит.
Высокий уровень сахара в крови
Организм получает энергию из пищи в форме глюкозы. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам использовать глюкозу для получения энергии. При диабете организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может эффективно использовать его. Глюкоза остается в крови, вызывая гипергликемию. Когда клетки не могут использовать глюкозу в качестве источника энергии, организм может вместо этого сжигать жир и мышечную массу. Это может вызвать необъяснимую потерю веса у людей с диабетом. Другие симптомы включают усталость, изменения зрения, сильный голод, перемены настроения, тошноту, рвоту и затрудненное дыхание.
Высокий уровень кальция в крови
Гиперкальциемия обычно вызвана чрезмерной активностью паращитовидных желез в шее, но также может стать результатом приема слишком большого количества добавок кальция и витамина D. Гиперкальциемия может вызвать проблемы с пищеварением и ослабление костей, что приводит к потере веса.
Низкий уровень натрия в крови
Гипонатриемия может быть результатом употребления слишком большого количества воды, так как она может разбавить уровень натрия в крови. Также гипонатриемия может быть также вызвана диареей, обезвоживанием и употреблением слишком большого количества алкогольных напитков.
Повышенная активность щитовидной железы
Гормоны щитовидки помогают контролировать метаболизм, сердцебиение, температуру, настроение и многое другое. Гипертиреоз может привести к ускорению метаболизма, быстрой потере веса, учащенному сердцебиению и перепадам настроения.
Надпочечниковая недостаточность
Состояние, когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества определенных гормонов, называется болезнью Аддисона. Дефицит кортизола и альдостерона может вызвать неожиданную потерю веса, усталость и головокружение.
Депрессия
Потеря веса при депрессии обычно происходит из-за отсутствия аппетита и индифферентности к приготовлению и употреблению пищи.
Воспалительное заболевание кишечника
ВЗК, включающие болезнь Крона и язвенный колит, могут повлиять на способность переваривать пищу. Потерей веса может быть результатом хронической диареи или отсутствия необходимых питательных веществ.
Целиакия
При данном состоянии организм не может перерабатывать глютен – белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, вызывает иммунную реакцию в кишечнике, из-за чего организм не может усваивать питательные вещества. Это может привести к потере веса, диарее и усталости, а также привести к серьезным осложнениям.
Язвенная болезнь
Это открытая рана, которая может развиться в слизистой оболочке желудка или верхних отделов кишечника. Язвы вызваны химическим дисбалансом в пищеварительных жидкостях, что, в свою очередь, может быть результатом использования нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен. Бактерия Helicobacter pylori также может повышать кислотность в желудке и вызывать язвы.
Панкреатит
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению. Панкреатит или воспаление поджелудочной железы мешают организму правильно расщеплять пищу.
Накопление белка в органах и тканях
Амилоидоз – это состояние, при котором белок амилоид накапливается в тканях или органах, что приводит к их повреждению. Амилоидоз вызывает потерю аппетита, а накопление белка в пищеварительной системе может повлиять на пищеварение и способность усваивать питательные вещества из пищи.
Сердечная недостаточность
При данном состоянии организму приходится работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Такие пациенты не всегда могут заметить изменение веса, поскольку другим побочным эффектом застойной сердечной недостаточности является задержка воды.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
При ХОБЛ организм тратит много энергии на процесс дыхания, что приводит к потере веса (обычно на поздних стадиях заболевания).
Паразитарные инфекции
Такие инфекции могут вызывать боли в животе, диарею, тошноту и рвоту, что приводит к потере веса.
ВИЧ/СПИД
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повреждает иммунную систему, влияя на способность организма бороться с инфекциями и болезнями. Со временем и без лечения ВИЧ может перерасти в синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Туберкулез
Это серьезное заболевание может поражать практически все части тела, но чаще всего встречается в легких. Туберкулез обычно встречается у людей с ослабленной иммунной системой, симптомы могут включать лихорадку, необъяснимую потерю веса, ночную потливость, постоянный кашель, боль в груди.
Онкологические заболевания
Неожиданная потеря веса может быть одним из первых видимых признаков рака. Примерно 40% пациентов испытывают потерю веса, когда им впервые ставят диагноз рака, Хотя все виды рака могут вызывать неожиданную потерю веса, клинические исследования показывают, что потеря веса чаще всего связана со следующими типами рака: предстательной железы, толстой кишки, легких, горла, поджелудочной железы, яичников, почек, кожи, желчных протоков и неходжкинской лимфомой. Больные раком могут терять вес из-за ускоренного обмена веществ, потери мышечной массы, усталости и снижения аппетита.
Симптомы
Распознавание сложных признаков, связанных с необъяснимой потерей веса, имеет решающее значение для понимания того, что может вызвать потерю веса:
- Заметное снижение веса: потеря более 5% веса тела в течение периода от шести до двенадцати месяцев, несмотря на отсутствие сознательных усилий по снижению веса.
- Снижение аппетита: потеря интереса к еде или уменьшение чувства голода, что приводит к снижению потребления калорий.
- Усталость и слабость: постоянное чувство истощения или слабости, даже при достаточном отдыхе, указывает на потенциальный дефицит питательных веществ.
- Желудочно-кишечные расстройства: проблемы с пищеварением, такие как диарея, запор или дискомфорт в животе, могут быть связаны с необъяснимой потерей веса.
- Изменения настроения: симптомы депрессии или тревоги могут проявляться одновременно с потерей веса, особенно если играет роль психическое здоровье.
Диагностика
В начале диагностики резкой потери веса врач соберет всю необходимую информацию о пациенте:
- когда впервые была замечена потеря веса
- вносили ли вы какие-либо изменения в свой рацион питания или график тренировок
- есть ли другие симптомы, такие как одышка или сильная жажда
- сдавали ли вы анализы или колоноскопию
- чувствовали ли вы в последнее время депрессию или стресс
- есть ли проблемы с зубами, которые мешают принимать пищу
- есть ли какие-либо наследственные заболевания в семье
Многие состояния, приводящие к необъяснимой потере веса, трудно диагностировать на ранних стадиях, и иногда для выявления причины требуется ряд анализов крови или визуальных исследований. Обычно назначаются следующие анализы:
- Общий анализ крови: может выявить наличие инфекций, анемию и т. д.
- Тесты щитовидной железы
- Анализы на функцию печени
- Тесты на функцию почек
- Анализ на уровень сахара в крови
- Общий анализ мочи
- Анализы на воспаление: С-реактивного белок и скорость оседания эритроцитов
- Оценка уровня натрия, калия и кальция
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или колоноскопия, позволяют выявить желудочно-кишечные причины потери веса. Также может быть назначено ЭКГ, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки или брюшной полости, магнитно-резонансная томография (МРТ). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет обнаружить признаки метастазов рака.
Как остановить резкую потерю веса
Оцените диету и пищевые привычки: убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий и питательных веществ для поддержания своего веса. Иногда может помочь увеличение частоты приема пищи или выбор более калорийных продуктов.
Если такое заболевание, как гипертиреоз или расстройство пищеварения, вызывает потерю веса, следуйте плану лечения, чтобы эффективно контролировать это состояние.
Рассмотрите возможность снижения интенсивности или продолжительности тренировок, пока ваш вес не стабилизируется.
Стресс и тревога могут повлиять на аппетит и привести к непреднамеренной потере веса. Может быть полезно практиковать методы релаксации или обращаться за помощью к консультанту или терапевту.
Если вы подозреваете, что лекарства вызывают потерю веса, обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы скорректировать лечение или сформировать стратегии, позволяющие минимизировать этот побочный эффект.
В некоторых случаях могут быть рекомендованы пищевые добавки, чтобы помочь поддерживать или набирать вес.
Чем опасна резкая потеря веса
Внезапная или быстрая потеря веса может представлять собой ряд опасностей и рисков для здоровья, в зависимости от основной причины и тяжести:
- Недостаточное потребление калорий может привести к дефициту необходимых питательных веществ, таких как витамины (например, витамин B12, витамин D) и минералы (например, железо, кальций). Это может ослабить иммунную систему, повлиять на здоровье костей и привести к другим осложнениям.
- Быстрая потеря веса часто включает потерю мышечной массы вместе с жиром.
- Значительная потеря веса может нарушить электролитный баланс, что приведет к таким состояниям, как обезвоживание, нерегулярное сердцебиение (аритмия) или мышечные судороги.
- Недоедание и быстрая потеря веса могут поставить под угрозу способность иммунной системы бороться с инфекциями, что приводит к повышенной восприимчивости к болезням.
- Чрезмерная потеря веса может вызвать нагрузку на такие органы, как сердце, печень и почки.
- Быстрая потеря веса, особенно если она связана с очень низкокалорийной диетой или быстрым расщеплением жиров, может увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
- Нарушение психического благополучия: изменение настроения, раздражительность и симптомы тревоги или депрессии.
- Потеря плотности костей, увеличенный риск остеопороза и переломов.
- Гормональные изменения, влияющие на репродуктивное здоровье и обмен веществ.