Гематологический развернутый анализ крови – это исследование количества и основных характеристик клеток крови, расчет лейкоцитарной формулы и определение СОЭ.

Исследование крови выполняется на гематологическом анализаторе. Ответ готов полностью к концу рабочего дня. По мазку при ручном подсчете только на следующий день.

Используется врачами всех специальностей как диагностическое скрининговое обследование при разных патологиях. Кровь реагирует на любые изменения, происходящие в организме. Отклонение показателей от референтных значений имеет важное диагностическое значение.

Анализ крови в гематологии – это подсчет количества клеток крови и определение их характеристик по объему и размерам, что позволяет судить о деятельности органов кроветворения.

В плазме находятся:

  • эритроциты, обеспечивающие перенос кислорода;
  • тромбоциты (кровяные пластинки), отвечающие за свертывание крови;
  • лейкоциты, осуществляющие защитную функцию.

Эритроциты содержат гемоглобин. Это белок, удерживающий кислород и доставляющий его каждой клетке. Снижение гемоглобина, анемия, характеризуется дефицитом энергии, что приводит к ухудшению самочувствия.

Лейкоциты имеют разную клеточную структуру и несут разные функции:

  • нейтрофилы уничтожают бактерии;
  • лимфоциты активны против вирусов;
  • эозинофилы нейтрализуют аллергены;
  • моноциты противостоят чужеродным антигенам.

СОЭ – это показатель скорости склеивания эритроцитов. Он зависит от вязкости плазмы. Изменяется на фоне сгущения или разжижения крови.

Общий анализ крови на гематологическом анализаторе позволяет получить все эти данные в короткие сроки. В современных автоматических приборах проводятся за час десятки проб и результаты сохраняются в памяти.

Подготовка

Для проведения анализа крови на гематологическом анализаторе требуется несколько миллилитров материала. Кровь берут из пальца или из вены пациента.

Чтобы ответ был максимально правильным, необходимо:

  • сдавать строго натощак;
  • избегать в день забора и накануне нервных стрессов и физических нагрузок;
  • повторные, как и контрольные анализы следует сдавать в одной лаборатории;
  • обязательно предупредить врача о проводимой базисной терапии, многие лекарства влияют на кроветворение;
  • до сдачи анализа не делать никакие процедуры и не проходить инструментальные диагностические обследования.

Что показывает, что значит гематологический анализ

При проведении гематологических исследований осуществляется анализ состава венозной крови.

Расшифровка содержит результаты по следующим параметрам:

  1. Относительно эритроцитов: количество, объем, содержание гемоглобина, соотношение по размерам, наличие молодых (ретикулоцитов).
  2. Гемоглобин.
  3. Гематокрит, процент эритроцитов от плазмы.
  4. В отношении лейкоцитов: общее количество, в процентном содержании и в абсолютных числах наличие нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.
  5. Общее число тромбоцитов, размер их и соотношение по размеру.
  6. СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Показания

Данный тест назначают врачи:

  • для оценки общего состояния здоровья организма в рамках профилактических осмотров;
  • с целью выявления нарушений в системе кроветворения, для диагностики гематологических заболеваний;
  • чтобы оценить вероятность наличия и активность воспалительного процесса;
  • в комплексе с другими анализами, отражающими вязкость и параметры свертываемости крови(<скрининг системы гемостаза, тромбиновое время, АЧТВ,антитромбин III, протромбин (по Квику) + МНО, фибриноген);
  • в случае подозрения на нарушения в работе иммунной системы, вероятность аутоиммунной агрессии, аллергии или иммунодефицита;
  • чтобы отследить побочное влияние химиотерапии, лечения облучением;
  • для контроля за эффективностью применения медикаментов.

Что означают результаты

Отклонения в общем клиническом анализе крови по любому из показателей могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Результаты оценивает лечащий врач с учетом симптомов и анамнеза.

Повышение количества клеток происходит:

  • при сгущении крови за счет обезвоживания;
  • в результате патологической высокой активности костного мозга;
  • после кровопотери;
  • в период обострения воспалительного процесса или на фоне острой инфекции.

Понижение бывает обусловлено угнетением кроветворения:

  • токсинами вирусов и бактерий;
  • нарушением обмена веществ;
  • злокачественным новообразованием;
  • влиянием радиации;
  • авитаминозом;
  • иммунодефицитом;
  • аутоиммунной агрессией.

Любые отклонения от референтных значений рассматриваются индивидуально с обязательным учетом пола, возраста и условий окружающей среды. Нормы у детей отличаются от допустимых значений у взрослых. Так, только у новорожденных в эритроцитах присутствуют тельца Жолли. На высоте, в горных районах повышается количество эритроцитов.

У пожилых людей на фоне сердечной недостаточности бывает увеличение уровня гемоглобина.

Интерпретация результатов

Данное исследование позволяет судить о функциональности всего организма и помогает установить правильный диагноз.

Повышение уровня эритроцитов может быть при эритремии, болезни крови. Снижение количества эритроцитов наблюдается при анемии, в том числе при гемолизе.

Лейкоцитоз характерен для воспаления и бывает при гематологических заболеваниях. Лейкопения свойственна вирусным инфекциям, бывает в результате токсического влияния некоторых препаратов и аллергенов.

Тромбоцитоз наблюдается при онкологии, в период острой стадии воспаления. Тромбоцитопения отслеживается при некоторых инфекциях.

Гемоглобин понижается при всех видах анемии и на фоне острой инфекции. Гематокрит повышается у больных с обезвоживанием.

По формуле лейкоцитов можно судить о причине воспаления:

  • при бактериальном воспалении повышаются нейтрофилы и снижаются лимфоциты;
  • если причиной являются вирусы, то увеличивается количество лимфоцитов одновременно с нейтропенией;
  • эозинофилия бывает при аллергии и в ответ на присутствие паразитов;
  • моноциты не являются специфическими для какого-либо состояния клетками, количество их увеличивается при любом патологическом процессе.

СОЭ замедляется, если кровь очень густая, ускоряется в ответ на воспаление. Ускорение наблюдается также во время беременности.

Динамика показателей имеет важное значение:

  • при любом воспалительном процессе постепенное понижение количества лейкоцитов, от завышенных цифр к нормальным значениям, говорит об эффективности антибактериальной терапии;
  • увеличение количества лейкоцитов у онкологических больных, если они снижались после химиотерапии, – хороший признак, возможно дальнейшее лечение.

Оценивать результаты следует всегда в динамике. По одному анализу заключение делать нельзя. Если имеются клинически значимые отклонения, то обязательно назначается повторное исследование.

Что влияет

На точность результатов оказывает влияние:

  • выполнение правил подготовки к исследованию, соблюдение всех рекомендаций;
  • объем крови для заполнения пробирки в анализаторе, при недостаточном количестве результат бывает неправильным;
  • наличие высокой концентрации глюкозы в плазме;
  • проведение гемотрансфузий.

При динамическом отслеживании уровня показателей следует проводить исследования в одной лаборатории.

Выводы

Полный гематологический анализ отображает деятельность всех систем организма. Он применяется как диагностическое скрининговое исследование. Использование гематологических анализаторов позволяет получить результаты в короткие сроки. Лабораторный ответ врачи оценивают индивидуально.

60614 просмотров