PLCC что это за показатель

Тромбоциты представляют собой безъядерные дискообразные фрагменты клеток (диаметр = 2–4 мкм), происходящие из мегакариоцитов костного мозга, отвечающего за гемостаз. Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.

Тромбоциты циркулируют в крови и помогают ей свертываться при порезах или травмах. Они образуют сгустки, прилипая друг к другу и выделяя такие химические вещества, как серотонин, адреналин, гистамин и тромбоксан. Эти химические вещества облегчают сложный и сложный процесс свертывания крови. Тромбоциты взаимодействуют друг с другом, а также с лейкоцитами и эндотелиальными клетками, ища в сосудистом русле места повреждения, где они активируются. При стимуляции тромбоциты меняют форму, площадь их поверхности увеличивается, а биоактивные молекулы, хранящиеся в их альфа-молекулах и плотных гранулах, быстро секретируются.

Подсчет тромбоцитов производится на гематологических анализаторах с использованием различных технологий, таких как импедансные, оптические методы (методы дифракции света или флуоресценции) и методы иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител, направленных против гликопротеинов, обнаруженных на поверхностной мембране тромбоцитов.

Индексы тромбоцитов, такие как средний объем тромбоцитов (MPV), ширина распределения тромбоцитов (PDW), тромбоцитокрит (PCT), количество крупных тромбоцитов (PLCC) и соотношение крупных и нормальных клеток тромбоцитов (PLCC / P-LCR), представляют собой расчетные параметры на основе различных измерений, выполняемых гематологическими анализаторами. Они считаются ценными маркерами морфологии тромбоцитов и кинетики их продукции.

Учет результатов анализа на все тромбоцитарные индексы важен для выяснения точной причины изменения показателей этих клеток крови, постановки правильного диагноза и оценки тяжести заболевания.

Нормы PLCC

Объем тромбоцитов в кровотоке неоднороден, различаются их структура и метаболические функции. Обычно средний объем клеток у здоровых людей составляет 7,2–11,7 фл. Коэффициент крупных клеток тромбоцитов (P-LCR) является показателем циркулирующих более крупных тромбоцитов (> 12 фл), который представлен в процентах. Нормальный процентный диапазон составляет 15–35%.

Важно понимать, что изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов клинической значимости не имеют.

Причины повышения

Повышенная фракция больших тромбоцитов (PLCC) в анализе крови наблюдается у пациентов с гиперлипидемией и предполагает возможный риск тромбоза. Это может привести к блокировке отдельных участков кровеносной системы и ограничению доступа кислорода к некоторым органам.

Гиперлипидемия часто встречается у людей с избыточным весом или с нездоровым питанием. Это также может быть результатом употребления слишком большого количества алкоголя.

PLCC также может повышаться при тромбоцитопении. Это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем тромбоцитов в крови.

Повышение фракции больших тромбоцитов (PLCC), среднего объема тромбоцитов (MPV) и ширины распределения тромбоцитов (PDW) наблюдается при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Это аутоиммунное заболевание, при котором кровь не свертывается нормально.

Более высокие значения MPV и фракции больших тромбоцитов связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. В случаях стабильной ИБС повышенное значение MPV коррелирует с тяжестью поражения коронарных артерий и является прогностическим фактором острого коронарного синдрома.

Индексы MPV и PLCC в сочетании с другими прогностическими параметрами могут быть важным элементом различных систем оценки, используемых в долгосрочном прогнозе сердечно-сосудистых заболеваний.

Причиной повышенного уровня тромбоцитов может быть нарушение работы костного мозга, что приводит к нарушению процесса образования клеток крови. Например, лейкоз, лейкемия, метастазы раковых опухолей, проникшие в костный мозг, могут вызвать повышение фракции больших тромбоцитов в анализе крови. Вирусные инфекции и токсическое воздействие ядовитых веществ (ядов, химикатов и т. д.) также могут быть причиной повышенного уровня тромбоцитов.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Чтобы диагностировать тромбоцитемию или тромбоцитоз, собирается полная история болезни, оцениваются симптомы и проводится медицинский осмотр на наличие признаков тромбов или кровотечений. Назначаются следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Мазок крови для для изучения тромбоцитов и других клеток крови под микроскопом.
  • Анализы, направленные на выявление нарушений функции костного мозга.
  • Генетическое тестирование для проверки наличия мутаций или изменений в генах, которые контролируют выработку тромбоцитов в организме.

Лечение

Пациенты с бессимптомной тромбоцитемией часто не нуждаются в лечении. Но в серьезных случаях лечение необходимо, особенно для того чтобы предотвратить образование тромбов и другие осложнения.

Для снижения риска образования тромбов назначают лечение антикоагулянтами и антиагрегантами, иногда кортикостероидов. Рекомендовано изменение диеты (меньше жирной и жареной пищи, больше растительной), изменить питьевой режим (по 2-3 литра воды в день).

401499 просмотров