Моноциты что это?

Моноциты и их тканеспецифические зрелые аналоги, макрофаги, являются ключевыми компонентами системы мононуклеарных фагоцитов, участвующих в поглощении микроорганизмов и инородных материалов в различных тканях. Они также регулируют воспалительные и иммунные реакции, взаимодействуя с лимфоцитами, и служат антигенпрезентирующими клетками, дифференцируясь в дендритные клетки. Кроме того, моноциты имеют слабо выраженное взаимодействие с каскадом свертывания крови.

Некоторые состояния здоровья могут вызвать моноцитопению, что означает понижение моноцитов в крови - например, некоторые осложненные бактериальные инфекции, рак крови, апластическая анемия и прием некоторых лекарственных препаратов. В целом, у женщин понижение моноцитов встречается довольно редко. Физиологическое (то есть естественное) снижение моноцитов в крови наблюдается при беременности.

Моноциты. Нормы

Нормальное абсолютное количество моноцитов у взрослых колеблется в пределах 0,04–0,7 × 10(9)/л (или 3-8% от общего количества лейкоцитов). В нормальных физиологических условиях количество моноцитов обычно несколько выше у мужчин; однако общее количество лейкоцитов, а также других видов белых кровяных телец, существенно не отличаются. Кроме того, моноциты более чувствительны к воспалительным стимулам у мужчин, чем у женщин, что, вероятно, является следствием различий в половых гормонах.

Причины понижения

В чем может быть причина пониженных моноцитов в крови у женщин? Костный мозг вырабатывает моноциты, и любое состояние, влияющее на него, может повлиять на концентрацию в крови моноцитов и других лейкоцитов.

В некоторых случаях бактериальные инфекции могут вызвать моноцитопению - это связано со способностью некоторых патогенов угнетать функцию кроветворения.

Рак, поражающий костный мозг, такой как хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ), или заболевания, влияющие на функцию костного мозга, также могут вызывать низкое количество моноцитов.

Низкий уровень моноцитов может возникнуть из-за тяжелых заболеваний и состояний, влияющих на иммунную систему, таких как анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция), сепсис (реакция всего организма на заражение крови) и тяжелая травма. Иногда низкий уровень моноцитов связан с длительным восстановлением после травмы.

Распространенными причинами низкого уровня моноцитов являются методы лечения, направленные на снижение иммунной функции. Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может вызвать моноцитопению, а также лейкопению и анемию.

Из всех лейкоцитов количество моноцитов имеет самую сильную связь с уровнем сердечно-сосудистых заболеваний у людей без симптомов. Более низкие уровни моноцитов связаны с меньшим сердечно-сосудистым риском.

Моноциты участвуют в иммунном ответе на инфекцию; таким образом, неудивительно, что низкое количество моноцитов связано с повышенным уровнем инфекции.

Моноцитопения связана повышенной восприимчивостью к микобактериальным, грибковым инфекциям и инфекциям, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Дефицит GATA2 - это наследственное заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. Оно обычно вызывает моноцитопению, но может вызвать нейтропению (низкий уровень нейтрофилов) или апластическую анемию.

Симптомы могут включать лимфаденопатию, бородавки и частые вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, включая микобактериальную инфекцию. Это состояние также может прогрессировать и вызывать острый миелоидный лейкоз или хронический миелолейкоз.

Волосатоклеточный лейкоз — это тип рака крови, при котором организм вырабатывает слишком много B-клеточных лимфоцитов. Это вызывает низкий уровень многих типов лейкоцитов, включая низкое количество моноцитов. Заболевание вызывает увеличение селезенки и предрасположенность к инфекциям.

Некоторые гормоны и лекарства связаны со снижением уровня моноцитов: кортизол и глюкокортикоиды (назначенная врачом разовая доза кортизола снижает количество моноцитов на 90% через 4–6 часов после лечения; это снижение сохраняется в течение примерно 24 часов; впоследствии уровни моноцитов возвращаются к норме через 24–72 часа после лечения); эстроген и прогестерон; инфликсимаб (иммуноподавляющий препарат, назначаемый для лечения воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и ревматоидный артрит).

Наиболее частым последствием моноцитопении являются частые инфекции, которые могут вызывать ряд симптомов:

  • лимфаденопатия (опухшие лимфатические узлы)
  • лихорадка
  • тошнота, рвота, диарея
  • отек, боль или дискомфорт

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Общий анализ крови включает в себя анализ других типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), а именно абсолютное количество и процентное содержание лейкоцитов. При обнаружении пониженных моноцитов в крови у женщин обязательно назначается исследование мазка крови (образец готовится на предметном стекле, окрашивается и исследуется под микроскопом в лаборатории).

Для определения основной причины пониженных моноцитов в крови назначаются разные исследования - в зависимости от симптомов и диагностической гипотезы врача:

  • биохимические анализы крови
  • микробиологический посев
  • анализы иммунной функции

Также могут быть назначены генетический тест, биопсия костного мозга (образец берется изнутри кости и анализируется в лаборатории) или визуализирующие тесты.

Как привести в норму эти показатели?

Низкий уровень моноцитов обычно является признаком слабой иммунной системы. Первая линия защиты и первая стратегия укрепления иммунной системы — это вести здоровый образ жизни:

  • не курить
  • соблюдать диету с высоким содержанием фруктов и овощей
  • регулярно заниматься спортом
  • поддерживать здоровый вес
  • достаточно спать
  • минимизировать стресс.

Лечение

Причины пониженных моноцитов у женщин в крови разнообразны, и именно от них зависит лечение. Отдельного лечения моноцитопении не существует - повышение количества моноцитов в крови всегда является результатом комплексных мер, направленных на основное заболевание. При обнаружении бактериальной причины моноцитоза назначаются антибиотики. При онкологических заболеваниях крови назначается химиотерапия. При апластической анемии назначаются препараты, стимулирующие образование клеток крови, моноклональные антитела, глобулин. В некоторых случаях необходимо переливание крови.

Заключение

Пониженные моноциты в крови у женщин могут быть вызваны любой проблемой, которая снижает количество лейкоцитов в организме. Это включает химиотерапию, инфекцию кровотока или заболевание костного мозга. В некоторых ситуациях моноцитопения может быть реакцией на травму, сепсис или анафилаксию.

Состояние диагностируется с помощью общего анализа крови, и для выявления причины могут потребоваться другие тесты. Лечение включает в себя устранение осложнений, лечение основного заболевания и профилактику инфекций.

424107 просмотров