Моноциты в анализе крови повышены: что это значит?

Моноциты что это такое?

Моноциты – это белые кровяные тельца, образующиеся в костном мозге. Моноциты являются частью врожденного иммунного ответа и регулируют клеточный гомеостаз, особенно в условиях инфекции и воспаления. Они составляют примерно 5% циркулирующих ядросодержащих клеток в нормальной крови взрослого человека. Период полураспада циркулирующих моноцитов составляет примерно один-три дня.

Моноциты являются одним из пяти различных типов лейкоцитов. Другие включают в себя:

• Лимфоциты: вырабатывают антитела для борьбы с вирусами и бактериями.
• Базофилы: выделяют химические вещества, такие как гистамин, чтобы помочь иммунному ответу организма.
• Нейтрофилы: первая линия защиты вашего организма, самый многочисленный тип лейкоцитов. Они убивают бактерии и грибки.
• Эозинофилы: помогают справиться с аллергической реакцией организма и убивают раковые клетки и паразитов.

Моноцитопения, уменьшение количества циркулирующих моноцитов, является частым признаком при миелодиспластических синдромах. Моноцитоз, увеличение количества циркулирующих моноцитов, является частым явлением в периферической крови, особенно в связи с инфекцией, травмой, приемом лекарств, аутоиммунными заболеваниями и некоторыми злокачественными новообразованиями.

Моноциты. Нормы

Нормальное абсолютное количество моноцитов у взрослых колеблется в пределах 0,04–0,7 × 10(9)/л (или 3-8% от общего количества лейкоцитов).

Повышенные моноциты в крови и женщин и мужчин - в чем разница? В нормальных физиологических условиях количество моноцитов обычно несколько выше у мужчин; однако общее количество лейкоцитов, а также других видов белых кровяных телец, существенно не отличаются. Кроме того, моноциты более чувствительны к воспалительным стимулам у мужчин, чем у женщин, что, вероятно, является следствием различий в половых гормонах. Всемирная организация здравоохранения определяет стойкий моноцитоз как абсолютное количество моноцитов > 1 × 10(9) /л, при этом моноциты составляют > 10% лейкоцитов, сохраняющихся в течение 3 месяцев.

Повышенные моноциты в крови часто являются результатом инфекционных заболеваний, таких как мононуклеоз или аутоиммунное заболевание. Но моноцитоз может развиться даже по менее серьезным причинам, таким как хронический стресс или высокая физическая активность. Беременность также может стать причиной умеренного моноцитоза.

Причины повышения

Что значит, когда повышены моноциты в крови? Некоторые состояния, которые могут вызвать моноцитоз, включают:

• Острые вирусные заболевания – например, различные респираторные вирусные заболевания, грипп и многие другие.
• Период ремиссии после острого инфекционного заболевания.
• Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, вызванная вирусом Эпштейна-Барр) - уровень моноцитов после этого заболевания может оставаться высоким еще долгое время после выздоровления.
• Паразитарные инфекции (редко) и гранулематозные заболевания (в том числе редкие).
• Бактериальные инфекции, например туберкулез, сифилис, эндокардит. Моноциты представляют собой фагоциты, обладающие высокой способностью защищаться от патогенов, включая микобактерии туберкулеза.
• Хронический миеломоноцитарный лейкоз — раковое заболевание, при котором моноциты в костном мозге начинают бесконтрольно расти.
• Воспалительные заболевания пищеварительного тракта.
• Диффузные болезни соединительной ткани (красная волчанка, системная склеродермия).
• Хронические воспалительные заболевания, например, саркоидоз (рост скопившихся мелких воспалительных клеток в разных частях тела).

Также многочисленные исследования выявили, что моноцитоз связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Переход от высокого к низкому соотношению количества моноцитов может свидетельствовать о прогрессе у людей с язвенным колитом. Кроме того, уровень моноцитов и общее количество лейкоцитов повышаются в ответ на острый стресс, заболевания крови и иммунный ответ.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Если моноциты в крови повышены у пациента без очевидной клинической причины или моноцитоза в анамнезе, вероятно, наиболее целесообразно просто повторить общий анализ крови (ОАК) на новом образце крови, чтобы подтвердить, что моноцитоз действительно присутствует. Количество моноцитов может увеличиться на 50–100% после физической тренировки. Увеличение имеет тенденцию соответствовать интенсивности и продолжительности упражнений.

Если при повторном тестировании обнаруживается моноцитоз, следующим шагом является тщательный анализ оставшейся части общего анализа крови на наличие других отклонений и исследование периферического мазка крови на морфологию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Важно обратить внимание на любой из следующих признаков: лейкоцитоз, анемия, полицитемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз или высокий или низкий средний объем эритроцитов (MCV). В периферическом мазке врач лабораторной диагностики будет искать признаки скопления эритроцитов или тромбоцитов, которые могут вызывать ложный лейкоцитоз и/или моноцитоз.

Морфология лейкоцитов включает наличие незрелых гранулоцитов, моноцитов или бластов (лейкемоидная реакция, лейкоэритробластоз, лейкемия, милопролиферативное заболевание); вакуолизация моноцитов, гипергранулярность, фагоцитированный организм или клетки; гиперсегментация нейтрофилов (раннее восстановление авитаминоза, миелодисплазия); и псевдо-клетки Пельгера-Хьюэта (миелодисплазия).

Морфология эритроцитов включает ядросодержащие эритроциты (инфильтрация костного мозга, лейкоэритробластоз, восстановление костного мозга); диспластические формы (миелодисплазия); внутриклеточные организмы (Malaria sp., Babesia sp.); шистоциты (ТТП, ГУС, ДВС-синдром, эндокардит, другие микроангиопатические процессы); серповидноклеточные клетки (HbSS как причина асплении); и выраженная полихромазия (восстановление костного мозга).

Морфология тромбоцитов включает крупные тромбоциты (восстановление костного мозга) и аномальную форму или грануляцию тромбоцитов (миелодисплазия).

Врач также может назначить анализы на уровень аутоантител, С-реактивный белок, иммуногистохимический анализ. Если есть подозрение на инфекцию и требуется определить ее возбудителя, проводится бактериологический посев.

Лечение

Как понизить моноциты в крови у взрослого? Для выбора эффективного лечения необходимо внимательно изучить общее состояние здоровья пациента и собрать анамнез болезни, чтобы выявить и вылечить основную причину повышенных моноцитов в крови.

Как правило, лечение может включать следующее:

• Лечение вирусных инфекций обычно направлено на устранение симптомов.
• Антибиотики могут лечить только бактериальные заболевания, такие как туберкулез.
• Лечение рака крови может включать химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток и хирургическое вмешательство.

Хотя некоторые причины моноцитоза поддаются только медикаментозному лечению, есть некоторые причины, которые можно улучшить, изменив образ жизни. Как аэробные, так и силовые упражнения помогают усилить функцию моноцитов, что поможет вам бороться с болезнями и болезнями. Кроме того, поскольку моноциты связаны с воспалением, полезной может оказаться противовоспалительная диета, включающая продукты с высоким содержанием антиоксидантов и полифенолов (защитных соединений, содержащихся в растениях). Примеры этих продуктов включают в себя: зеленые листовые овощи, такие как капуста и шпинат; орехи, включая грецкие орехи и миндаль; фрукты, такие как клубника, черника, апельсины и вишня; жирная рыба, включая лосось, скумбрию и сардины; оливковое масло; помидоры.

Заключение

Моноциты — это подтипы лейкоцитов. Они являются важнейшим элементом иммунного ответа и помогают бороться с инфекциями в организме. Костный мозг генерирует моноциты и отправляет их в кровоток. Моноциты и их тканеспецифичные зрелые аналоги, макрофаги, являются важнейшими компонентами системы мононуклеарных фагоцитов (участвуют в поглощении микроорганизмов и инородных материалов в различных тканях). Моноциты отвечают за регуляцию воспалительных и иммунных реакций путем взаимодействия с лейкоцитами и служат клетками, которые могут перерабатывать белковые антигены путем дифференцировки в дендритные клетки (ответственные за инициацию адаптивного иммунного ответа).

Моноцитоз возникает, когда количество моноцитов слишком велико. Моноцитоз часто связан с инфекционными и аутоиммунными заболеваниями. Однако диагноз моноцитоза не всегда означает наличие тяжелого заболевания.