Хеликобактериоз

Записаться на прием

Что означает анализ на хеликобактериоз? Исследование предназначено для диагностики желудочно-кишечной инфекции и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, связанных с инфекцией Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори – это спиралевидные грамотрицательные бациллы, которые может инфицировать слизистую желудка и нарушить ее способность производить слизь. Существует тесная связь между инфекцией H. pylori и раком желудка и двенадцатиперстной кишкой, язвой желудка, а также хроническим гастритом.

Роль Helicobacter pylori в воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта четко установлена. Инфекция H. pylori выявляется у подавляющего большинства пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка. Воспаление, вызванное бактериями, поражает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к образованию язв на слизистой оболочке и называется язвенной болезнью. Инфекции Helicobacter pylori редко излечиваются самостоятельно. Возбудитель может сохраняться в организме всю жизнь.

Анализ на H. pylori является важным этапом диагностики для пациентов с симптомами гастродуоденального воспаления. Примерно у 10% здоровых людей моложе 30 лет наблюдается колонизация желудка H. pylori, и с возрастом этот процент растет. Большинство пациентов с колонизацией желудка H. pylori остаются бессимптомными и у них не развивается язвенная болезнь.

Что означает положительный анализ на хеликобактериоз пилори?

Пациент с желудочно-кишечными симптомами и признаками колонизации H. pylori (например, наличие специфических антител, положительный дыхательный тест, положительный посев, положительная биопсия) считается инфицированным H. pylori. Считается, что человек без желудочно-кишечных симптомов, свидетельствующих о наличии H. pylori, скорее колонизирован, чем инфицирован.

Традиционно присутствие H. pylori выявляли с помощью исследования образцов тканей, полученных с помощью эндоскопии. Как и при любой инвазивной процедуре, в этом случае пациент испытывает дискомфорт и подвергается риску. Неинвазивные методы обнаружения включают дыхательный тест и анализ кала на антиген. Еще один - условно инвазивный - метод заключается в анализе крови на антитела к Helicobacter pylori.

Анализ кала на хеликобактериоз

Тест на антиген H. pylori в кале считается одним из самых точных анализов хеликобактериоза. С помощью этого теста доступно прямое обнаружение антигена H. pylori в кале. Чувствительность таких анализов составляет не менее 91%, а специфичность колеблется от 91% до 100%. Более того, не наблюдается перекрестной реактивности против других кишечных патогенов. Поскольку анализ кала на Helicobacter pylori не требует дорогостоящих химических веществ и специального оборудования, его цена обычно ниже, чем у других неинвазивных методов, таких как <уреазный дыхательный тест.

Анализ антител

Helicobacter pylori вызывает иммунологический ответ, в результате которого вырабатываются специфические антитела различных классов: IgG, IgA и IgM. Антитела IgA обычно образуются через несколько недель и остаются обнаруживаемыми в течение длительного периода времени. Положительные результаты по IgA хорошо коррелируют с активностью гастрита. Наличие антител IgA и IgM коррелирует с острой фазой заболевания, тогда как антитела IgG появляются с разными титрами вскоре после первичных инфекций и сохраняются в крови в течение многих лет. Присутствие специфичных к H. pylori антител является точным индикатором колонизации H. pylori.

Исследование на антитела к хеликобактер пилори рекомендуется проводить только у пациентов с симптомами. Диагностика инфекции важна для применения соответствующих схем лечения. Исследования на антитела к H. pylori представляют собой эффективную, экономичную и более безопасную альтернативу эндоскопии в диагностике хеликобактериоза. Антитела против Helicobacter pylori встречаются примерно у 70% пациентов с хроническим активным гастритом и связаны с язвой в 60–90% всех случаев. Клинически диспепсия может возникать с соответствующими симптомами стороны верхних отделов брюшной полости, в то время как гистологически наблюдаются поверхностный гастрит и атрофия слизистой желудка. Однако большинство случаев инфицирования остаются клинически бессимптомными.

Дыхательный тест на хеликобактер

Дыхательный тест C13, также известный как тест с мочевиной, представляет собой еще один неинвазивный метод диагностики хеликобактериоза. Суть его в том, что бактерии хеликобактер пилори способны выделять фермент уреазу с одновременным синтезом аммиака и углекислого газа. Уреазный анализ на хеликобактериоз назначают не только для первичной диагностики, но и для контроля лечения через три месяца после курса антибиотикотерапии. Важное преимущество этого исследования в том, что оно абсолютно безопасно и может быть назначено детям и беременным.

Перед исследованием в медицинском кабинете пациенту дают выпить апельсиновый сок, затем через 10 минут он делает выдох (контрольная проба). После этого необходимо выпить 50 мл раствора мочевины, и еще через 30 минут необходимо во второй раз выдохнуть воздух. Затем измеряется количество углекислого газа в обеих пробах воздуха. Бактерии H. pylori (если они есть) расщепляют мочевину в выпитом растворе, выделяя углекислый газ при выдохе. Поэтому, если количество углекислого газа во втором образце выше, чем в первом, это считается положительным результатом и свидетельствует об инфицировании H. pylori.

Когда назначается исследование (в чем значение анализа на хеликобактериоз пилори)?

Анализ на хеликобактериоз назначается для:

Помощи в обнаружении инфекции H. pylori в желудке.
Дифференциации инфекции H. pylori от использования НПВП как причины гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Помощи в установлении диагноза гастрита, рака желудка, язвенной болезни или язвы двенадцатиперстной кишки.
Контроля ликвидации инфекции Helicobacter pylori после лечения.

Исследование может быть назначено при возникновении боли в желудочно-кишечном тракте, а также при появлении признаков и симптомов диспепсии желудка, гастрита, дуоденита, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, таких как:

Мерцательная боль в животе;
Необъяснимая потеря веса;
Несварение;
Чувство вздутия живота;
Тошнота;
Отрыжка.

Что означают результаты анализа на хеликобактер пилори?

Анализ кала

Отрицательный результат исследования кала на антиген H. pylori указывает на то, что наличие инфекции H. pylori маловероятно, а признаки и симптомы могут быть вызваны другой причиной. Положительный анализ кала на хеликобактериоз указывает на инфицирование хеликобактер пилори.

Анализ на антитела

Норма анализа на хеликобактер пилори - отрицательный результат. В тесте на антитела он свидетельствует об отсутствии иммунного ответа на заражение бактериями Helicobacter pylori. Это может говорить об отсутствии инфекции, раннем периоде заражения (менее 2 недель) или успешной терапии. Положительный результат анализа на хеликобактериоз говорит о присутствии патогена, но не обязательно указывает на наличие желудочно-кишечного заболевания.

Результаты, представленные как неопределенные, проверяются повторно в течение 7-10 дней. Результаты анализа следует использовать вместе с другими клиническими и лабораторными данными. Гетерофильные антитела в сыворотке крови человека могут реагировать с реактивными иммуноглобулинами или другим реактивным материалом.

Дыхательный тест

Результат дыхательного уреазного анализа на хеликобактер выражается в ‰. Значения ниже 4 ‰ соответствуют отрицательному результату на активность бактерий и говорят об отсутствии Helicobacter pylori в желудке. Значения выше 4 ‰ свидетельствуют об активности бактерий - диагностируется хеликобактериоз.