Изжога

Изжога - достаточно распространенное явление. Она характеризуется ощущением жжения за грудиной и/или в горле, сопровождающейся кислой или горькой отрыжкой. В большинстве случаев изжога вызвана кислотным рефлюксом, когда мышечное кольцо или клапан (называемый сфинктером) на входе в желудок не закрывается плотно или слишком часто расслабляется, позволяя кислоте из желудка перемещаться вверх по пищеводу.

Кроме того, употребление определенных продуктов может увеличить вероятность изжоги. Жареная и жирная пища, напитки с кофеином, алкоголь, острые блюда могут стимулировать избыточное производство кислоты и вызвать изжогу. Занятия спортом или физические нагрузки после еды могут быть причиной изжоги. Повышается вероятность возникновения неприятных ощущений и при положении лежа.

У некоторых людей изжога может быть вызвана стрессом. Избыточный вес - также один из факторов, вызывающих неприятные ощущения в эпигастрии и пищеводе из-за повышенного давления на желудок, которое может привести к открытию рефлюксного клапана. Иногда это может спровоцировать даже тесная одежда.

Причины возникновения изжоги

Нарушение работы кардиоэзофагеального сфинктера

Изжога ощущается из-за скопления желудочной кислоты в пищеводе. Это раздражает слизистую и вызывает ощущение жжения. Наиболее частая причина этого явления - заброс кислоты в пищевод из желудка в результате нарушения работы клапана, известного как нижний пищеводный сфинктер (НПС). Этот клапан соединяет пищевод и желудок и открывается во время приема пищию после чего быстро закрывается.

Повреждение слизистой мембраны пищевода

Эрозивный эзофагит может быть результатом самых разных нарушений работы организма. Наиболее частая из причин - гастроэзофагеальный рефлюкс (нарушение работы нижнего пищевого сфинктера). Встречается также эзофагит инфекционной природы; вызванный приемом некоторых лекарств; эозинофильный эзофагит аутоиммунного происхождения; а также радиационно-индуцированный эзофагит. При повреждении слизистой мембраны пищевода может наблюдаться застревание пищи.

Несбалансированное питание

Наиболее распространенной причиной является кислая, острая и жирная пища, а также цитрусовые, помидоры, лук, шоколад, кофе, сыр и мята. Слишком большие порции также способны вызвать изжогу. Другие источники изжоги включают аспирин или ибупрофен, а также некоторые седативные препараты и лекарства от давления.

Другие причины изжоги

Неприятные ощущения в эпигастрии могут быть вызваны:

избыточным весом;
беременностью;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
язвенная болезнь желудка;
рак желудка;
хронический гастрит;
хроническая обструктивная болезнь легких;
увеличение некоторых органов брюшной полости;

Симптомы изжоги

Признаки изжоги возникают, как правило, сразу или через некоторое время после приема пищи. Длительность симптомов зависит от многих факторов - бывает, что неприятные ощущения проходят через несколько минут, но могут сохраняться и в течение нескольких часов. Помимо жжения в груди, человек может чувствовать кислый привкус во рту, кашель, охриплость и ощущение застревания пищи в горле. Усиление симптомов изжоги обостряются, когда человек ложится или наклоняется, так как эти действия позволяют желудочной кислоте легче продвигаться в пищевод.

Изжога нередко сопровождается вздутием живота, чрезмерным газообразованием, чувством жжения в животе, болями в животе, которые могут перемещаться за грудину, тошнотой или рвотой, урчанием и бурлением в животе, продолжительным горением в эпигастрии, повышенным слюноотделением. Эти симптомы могут варьироваться по степени тяжести, от слегка раздражающих до очень изнурительных. Иногда эти симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания, поэтому при длительном их проявлении стоит записаться на прием к врачу.

Еще один симптом, иногда сопровождающий изжогу - дисфагия. Это ощущение «застревания» пищи в горле или груди. Глотание также может стать болезненным, что известно как одинофагия. Это жжение, ощущение сдавливания при глотании вызвано раздражением слизистой оболочки пищевода, которое может возникнуть в результате кислотного рефлюкса, ахалазии или бактериальной инфекции.

Виды изжоги по причине возникновения

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

У входа в желудок находится мышечное кольцо, или клапан, называемый сфинктером. Он должен открываться для прохождения пищи, а затем закрываться. Если он не закрывается должным образом или открывается слишком часто, может произойти заброс кислоты из желудка обратно в пищевод.

Кислотный рефлюкс может быть спровоцирован употреблением определенных продуктов: жареной и жирной пищи, кофе, алкоголя и пр. Гастроэзофагеальная болезнь также возникает из-за слабости мышц сфинктера или когда желудок вырабатывает слишком много кислоты и недостаточно защитной слизи. Существует и так называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, что увеличивает риск рефлюкса. Прием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, некоторые мышечные релаксанты или лекарства от артериального давления также способны стимулировать кислотный рефлюкс.

Функциональная изжога

Функциональная изжога определяется как наличие тех же симптомов изжоги, которые вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, но без каких-либо признаков аномального воздействия кислоты на пищевод. Таким образом, функциональная изжога не вызвана ГЭРБ или четко выраженным нарушением моторики пищевода. Механизмы, ответственные за функциональную изжогу, остаются малоизученными. Она может быть вызвана химическим раздражителем, таким как рефлюкс, или механическим раздражителем, таким как растяжение пищевода. Другой возможной причиной функциональной изжоги может быть нарушение центральной обработки периферических раздражителей. Различные факторы, такие как нерегулярный сон, стресс, тревога и другие психологические расстройства, также могут играть роль.

Диагностика изжоги

Своевременная диагностика причин симптомов, похожих на изжогу, особенно важна в силу того, что эти признаки схожи с симптомами сердечного приступа или других патологий грудного отдела. Диагностика начинается с физикального обследования и сбора информации о различных хронических семейных заболеваниях, образа жизни пациента, принимаемых лекарствах.`

Лабораторное обследование

Лабораторные анализы при диагностике изжоги включают в себя общий анализ крови (ОАК), а также ряд биохимических исследований при подозрении на заболевания пищевода. Врач может назначить 13С-уреазный дыхательный тест (13C-УДТ) на выявление Helicobacter pylori. общий анализ кала (Копрограмма).

Инструментальное обследование

Чтобы определить, является ли изжога симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), врач может порекомендовать:

рентген, чтобы увидеть форму и состояние пищевода;
эндоскопию, чтобы осмотреть пищевод и желудок с помощью крошечной камеры;
манометрию для измерения уровня давления внутри мышцы нижнего сфинктера;
УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Изжога: как не допустить возникновения этой неприятной проблемы?

Что делать, чтобы предотвратить или облегчить изжогу? Стоит начать с постепенного изменения образа жизни.

Избегайте продуктов, которые вызывают изжогу.
Ешьте меньше, но чаще: наличие большого количества пищи в желудке может оказывать давление на клапан, который удерживает желудочную кислоту от попадания в пищевод, повышая вероятность кислотного рефлюкса и изжоги.
Не ложитесь спать в течение 2-3 часов после ужина.
Избегайте приема пищи за 2 часа до физических упражнений.
Отрегулируйте положение тела во время сна: поднятие головы и груди выше ног во время сна может помочь предотвратить и облегчить кислотный рефлюкс и изжогу.
Отказ от курения может снизить частоту и тяжесть кислотного рефлюкса, а в некоторых случаях даже устранить его.
Принятие мер по снижению стресса может помочь предотвратить или облегчить последствия кислотного рефлюкса и изжоги.

Важно внимательно следить за своими симптомами и обсуждать их с лечащим врачом, потому что они могут указывать на более серьезное заболевание, такое как болезнь сердца, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или рак пищевода.

Какие продукты следует исключить из рациона при изжоге?

Помимо острой, жирной и жареной пищи, стать триггером для изжоги может алкоголь, цитрусовые, лук и чеснок, специи и пряности, кофе, газированные напитки, шоколад.

Алкоголь. Зачастую достаточно совсем небольшой порции алкоголя, чтобы спровоцировать изжогу. Алкоголь стимулирует производство желудочной кислоты и делает пищевод более чувствительным к этой кислоте. Кроме того, рефлюксный сфинктер расслабляется под действием алкоголя.

Цитрусовые фрукты и соки. Лимоны, апельсины и помидоры обладают повышенной кислотность, а многие безалкогольные напитки содержат лимонную кислоту. Замена кислых напитков простой водой не только уменьшает изжогу, но и благоприятно влияет на здоровье зубов. Хорошей заменой могут стать ягоды, яблоки, груши, бананы.

Изжога после еды бывает при употреблении продуктов, содержащих чеснок и лук. Эти ингредиенты являются основой для многих блюд, но совсем не обязательно от них полностью отказываться. Обезвоженный чеснок и лук широко доступны и обеспечивают сопоставимый вкус со своими свежими аналогами, но без кислоты, которая может вызвать приступ изжоги.

Чтобы избавиться от изжоги, жареную пищу можно заменить запеканием и приготовлением на гриле, а также варкой и приготовлением на пару.

Какие продукты можно включать в рацион при изжоге?

Диета при изжоге: для уменьшения изжоги стоит добавить в рацион щелочные продукты - например, бананы, дыни, цветную капусту, фенхель и орехи. Кроме того, при изжоге хорошо помогает имбирь, нежирная рыба, сельдерей, петрушка, салат, кускус и рис. На завтрак рекомендуется овсяная каша.

От изжоги при беременности помогают фенхельное масло, разведенное в молоке, морковь, кисель, имбирный корень.

Раствор пищевой соды и воды помогает от изжоги в домашних условиях, однако слишком часто его применять не рекомендуется. Сода от изжоги разбавляется теплой (36-37 градусов) водой в пропорции примерно 1 чайная ложка на стакан.

39619 просмотров