Анализ НОМА (индекс инсулинорезистентности) – это определение чувствительности клеток тканей к инсулину, что важно для диагностики метаболического синдрома и сахарного диабета.

Инсулин – гормон, вырабатываемый особыми клетками поджелудочной железы, он участвует в метаболизме жиров и сахаров, осуществляет возможность проникновения внутрь клетки глюкозы, регулирует уровень сахара в плазме.

Резистентность к этому гормону, то есть снижение активности рецепторов клеток, взаимодействующих с инсулином, бывает:

  • наследственной, то есть генетически обусловленной;
  • приобретенной, возникающей в результате воспаления или гемодинамических нарушений.

Повышение резистентности к инсулину приводит к развитию:

  • сахарного диабета 2 типа;
  • метаболического синдрома;
  • заболеваний сердца и сосудов;
  • гормональных расстройств;
  • сбоев в работе почек и печени.

Анализ хома (НОМА) – это такое комплексное исследование: определение в крови натощак уровня глюкозы и инсулина, что позволяет рассчитать по формуле индекс инсулинорезистентности.

Анализ индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности) – это произведение показателя глюкозы крови натощак в ммоль/л и уровня инсулина натощак в мкед/мл, разделенное на 22,5, что и является диагностическим критерием нарушений обмена веществ.

Повышение происходит при увеличении уровня и инсулина, и глюкозы. Анализ индекс хома (индекс инсулинорезистентности) показывает снижение чувствительности клеток к инсулину, что приводит к развитию сахарного диабета и других метаболических нарушений.

Для анализа НОМА ИР (индекс инсулинорезистентности) используется венозная кровь.

Что за подготовка к анализу индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности)

Исследование проводится в биохимической лаборатории. Пациент должен знать, какие рекомендации следует выполнять, чтобы результат был достоверным.

Необходимо:

  • прийти в лабораторию с 8 до 10 часов;
  • не есть в течение 12 часов до момента исследования, разрешается только пить простую воду;
  • за час до предполагаемого времени забора крови не курить;
  • по возможности утром не принимать никакие препараты, если это невозможно – предупредить врача;
  • накануне и в день исследования стараться не нервничать и не выполнять физическую работу.

Что показывает и зачем сдавать анализ на инсулинорезистентность

Тест показывает вероятность развития в теле человека метаболических нарушений.

По результатам возможно:

  • оценить вероятность развития резистентности к инсулину;
  • предположить возможность формирования сахарного диабета, риск появления проблем в работе сердечно-сосудистой системы и появления гормональной дисфункции;
  • определить вероятность ухудшения течения хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, эндокринной системы.

Показания к назначению анализа homa (индекс инсулинорезистентности), что за патологические состояния требуют его выполнения

Обследование проводится:

  • для подтверждения наличия резистентности к инсулину и оценки показателя в динамике;
  • в комплексе диагностических анализов при подозрении на сахарный диабет;
  • в случае выявления симптомов, подозрительных на нарушение толерантности к глюкозе;
  • когда проводится обследование сердечно-сосудистой системы;
  • при избыточной массе тела, мониторинге состояния метаболизма у больных с ожирением;
  • если имеются отклонения в работе эндокринной системы, заболевания печени инфекционного, токсического или аутоиммунного характера;
  • для диагностики диабета беременных;
  • при обследовании больных с острыми и хроническими системными инфекционными заболеваниями.

Назначают и проводят расшифровку результатов врачи разных специальностей:

  • терапевты и хирурги;
  • эндокринологи и гастроэнтерологи;
  • ревматологи и инфекционисты.

Результаты

Норма в анализе на инсулинорезистентность:

  • глюкоза крови натощак от 3,9 до 5,5, единицы измерения ммоль/л;
  • инсулин от 2,6 до 24,9 мкЕД/мл;
  • индекс НОМА у взрослых 20–60 лет от 0 до 2,7.

Подъем сахара в сыворотке натощак от 5,6 до 6,9 рассматривается как состояние, угрожаемое по развитию диабета (преддиабет, нарушение толерантности к глюкозе).

Если глюкоза в утренние часы до приема пищи выше 7 ммоль/л, то это уже сахарный диабет.

Повышение уровня коэффициента Хома отмечается при:

  • наличии резистентности к инсулину;
  • высоком риске сахарного диабета 2 типа, обычно развивающегося у пожилых;
  • диабете беременных, это не частое, но серьезное осложнение беременности;
  • любых нарушениях в обмене веществ, особенно жиров и углеводов;
  • разных степенях ожирения, по наблюдению ученых избыток массы тела более чем на 30 % приводит к повышению инсулиновой резистентности на 40 %;
  • хронической почечной недостаточности, избыток токсинов влияет на возможности инсулина и блокирует инсулиночувствительные рецепторы;
  • гормональной дисфункции и заболеваниях эндокринных желез;
  • поликистозе яичников;
  • любых поражениях печени, гепатитах, гепатозах, циррозе;
  • онкологических и аутоиммунных заболеваниях, приводящих к нарушениям всех видов метаболизма;
  • тяжело протекающих инфекционных и паразитарных патологиях, сопровождающихся полиорганными нарушениями.

Низкий уровень индекса НОМА является нормой. Это свидетельство отсутствия устойчивости клеток к инсулину, что позволяет ему свободно проникать в клетки и транспортировать в них глюкозу, источник энергии.

Интерпретация исследования

Судить о полученных результатах может только лечащий врач, оценивающий не только лабораторные данные, но клинические проявления болезни, жалобы пациента, анамнез заболевания. В соответствии с заключением вырабатывается тактика ведения пациента, проводится терапия и отслеживается динамика показателей и симптомов болезни, состояния и самочувствия больного.

Раннее выявление тяжелых метаболических нарушений позволяет начать вовремя лечение и уменьшить риск развития осложнений.

При выявлении преддиабета возможно отсрочить развитие самой болезни, если пациент будет выполнять рекомендации по диете и образу жизни. Важно проводить исследования в динамике и следить за колебаниями уровней глюкозы, инсулина и НОМА-индекса.

Что оказывает влияние на результаты

Правильно трактовать результаты можно только в том случае, если перед взятием крови были соблюдены все рекомендации.

Получить неадекватный ответ можно, если:

  • проводится инсулинотерапия, поступает инсулин дополнительно;
  • кровь взята не натощак, в процессе пищеварения происходят изменения в течении биохимических реакций;
  • в пробирке произошел гемолиз, склеились и разрушились эритроциты, в сыворотку попали ферменты, действующие на инсулин;
  • недавно вводился биотин, поливитаминное вещество, стимулирующее интенсивность обмена веществ;
  • пациентка беременна, значит, могут быть отклонения.

Выводы

Определение инсулинорезистентности имеет важное диагностическое значение. Благодаря полученным данным можно судить о состоянии обмена веществ в организме. Анализ позволяет выявить на ранних стадиях такие серьезные болезни, как сахарный диабет и метаболический синдром. По динамике индекса хома возможно определиться с правильностью назначений и сделать коррекцию лечения. Это позволит уменьшить риск осложнений болезней и улучшить самочувствие больного.

58223 просмотра