Что такое гиперфункция щитовидной железы?

Щитовидная железа – гормонообразующий орган эндокринной системы, расположенный в передней части шеи. Эта скромная железа регулирует многочисленные метаболические процессы во всем организме. Нарушения в ее функционировании могут вызвать эффект домино, приводящий к серьезным проблемам со здоровьем. Такие расстройства непропорционально часто поражают женщин, особенно в возрасте от 30 до 45 лет.

Двумя основными формами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз, соответственно недостаточная и чрезмерная активность щитовидной железы.

Гипертиреоз — это эндокринное (гормональное) заболевание, при котором щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов. Это ускоряет процессы в организме и может привести к изнурительным симптомам и опасным осложнениям. Гипертиреоз у женщин встречается в 5–10 раз чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения гиперфункции щитовидной железы у женщин

Болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание, в результате которого иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать слишком много гормонов. Это наиболее распространенная причина гипертиреоза: примерно четыре из пяти случаев гиперактивности щитовидной железы в развитых странах являются результатом болезни Грейвса, причем большинство случаев приходится на женщин старше 30 лет.

Симптомы включают:

  • Проблемы с глазами и кожей
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Увеличенная щитовидная железа
  • Аномальная потеря веса
  • Чувствительность к теплу

Тиреоидит – это воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, которое может произойти в результате нескольких состояний, таких как:

  • Послеродовый тиреоидит
  • Тиреоидит Хашимото
  • Тиреоидит в результате приема некоторых лекарств

Если повреждение клеток щитовидной железы происходит медленно, может развиться гипотиреоз. Если процесс протекает быстро, гормоны щитовидной железы, хранящиеся в клетках, просачиваются и могут попасть в кровь в более высоких концентрациях, что приводит к гипертиреозу.

Специфических симптомов тиреоидита нет, но в зависимости от того, увеличивается или уменьшается выработка гормонов щитовидной железы, можно ожидать появления симптомов, связанных с гипертиреозом или гипотиреозом, соответственно.

Узлы щитовидной железы: большинство таких новообразование не являются серьезными, не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. В основном их обнаруживают случайно, но некоторые люди могут заметить уплотнение в передней части нижней части шеи. Эти узлы часто доброкачественные, но могут содержать и раковые клетки. Как правило, независимо от того, является ли образование доброкачественным или раковым, гормоны щитовидной железы обычно не изменяются, но иногда узел может производить избыток гормонов, что приводит к гипертиреозу. В этом случае врач, скорее всего, назначит хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

Лекарства/диеты с избытком йода: избыток йода является еще одной распространенной причиной гипертиреоза у женщин, поскольку он может привести к избыточному производству гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз, вызванный йодом, для некоторых людей может быть достаточно опасным, если его не диагностировать и не лечить. Продукты, содержащие много йода, это чрезмерно йодированная соль, водоросли, молоко.

Важно отметить, что женщинам в возрасте 30–45 лет необходимо знать еще одно заболевание: послеродовой тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы может возникнуть после родов и первоначально может проявляться симптомами гипертиреоза, а затем перейти в фазу гипотиреоза. Послеродовой тиреоидит часто проходит сам по себе, но требует наблюдения, поскольку иногда может привести к стойкому гипотиреозу.

Почему женщины в этой возрастной группе так подвержены заболеваниям щитовидной железы? Основная причина кроется в иммунной системе. У женщин более сильный иммунный ответ, чем у мужчин, что, к сожалению, делает их более склонными к аутоиммунным заболеваниям, включая тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса, которые являются основными причинами гипотиреоза и гипертиреоза. Кроме того, гормональные колебания в этом возрасте, например, возникающие во время беременности или перименопаузы, могут спровоцировать дисбаланс щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин

Симптомы, специфичные для женщин, включают:

  • Изменения в менструальном цикле
  • Трудности с зачатием
  • Осложнения во время беременности
  • Послеродовые проблемы
  • Ранняя менопауза

Гормоны щитовидной железы напрямую влияют на развитие и функционирование яичников, матки и, во время беременности, плаценты. Они оказывают большое влияние на менструальный цикл. При гипертиреозе менструации обычно более легкие, чем обычно. У некоторых людей с этим заболеванием менструации вообще прекращаются, что называется аменореей. Когда гипертиреоз проявляется в раннем возрасте, он может задержать наступление полового созревания и менструации.

Диагностика

Первым шагом на пути к диагностике гипертиреоза является сдача анализов крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы: тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Также можно сдать анализы крови на наличие антитиреоидных антител для исключения (или подтверждения) аутоиммунной природы гипертиреоза.

Диагноз будет основан на клинических данных и подтвержден одним или несколькими из следующих признаков:

  • Биохимические тесты: скрининговые тесты на ТТГ, Т4, Т3, аутоантитела щитовидной железы, тиреоглобулин и кальцитонин.
  • Методы визуализации: ультразвуковое исследование для выявления любых потенциальных образований на щитовидной железе и изучения размера/формы щитовидной железы.

Лечение гиперфункции щитовидной железы у женщин

Существует несколько вариантов лечения гипертиреоза, включая медикаментозную терапию, применение радиоактивного йода и хирургическое вмешательство.

Антитиреоидные препараты включают метимазол и пропилтиоурацил, которые блокируют выработку гормонов щитовидной железы. Радиоактивный йод воздействует на ткани щитовидной железы и снижает выработку гормонов. Хотя это лекарство от гипертиреоза, оно может привести к противоположной проблеме – гипотиреозу – если разрушается слишком большая часть железы. В некоторых случаях хирурги удаляют часть или всю щитовидную железу.

Радиочастотная абляция щитовидной железы (РЧА) становится все более популярной альтернативой удаления щитовидной железы, поскольку она воздействует только на целевой узел и оставляет остальную часть щитовидной железы нетронутой. Эта минимально инвазивная процедура использует радиоволны для генерации тепла и вызывает отмирание ткани, уменьшая узел и заставляя его рубцеваться. РЧА в основном используется для лечения твердых, нераковых (доброкачественных) узлов.

Чем опасна гиперфункция щитовидной железы?

Потенциальное осложнение гипертиреоза у женщин является бесплодие, а у мужчин – снижение либидо и эректильная дисфункция. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании яичников, и поэтому могут косвенно влиять на фертильность. Даже малейшее нарушение функции щитовидной железы может повлиять на способность забеременеть и на исход беременности. Неконтролируемый гипертиреоз связан с повышенным риском:

  • низкого веса при рождении
  • тяжелой преэклампсии
  • ранней потери беременности

Еще одним из последствий гиперфункции щитовидной железы являются сердечно-сосудистые проблемы, поскольку сверхактивная ЩЖ может вызвать тахикардию, фибрилляцию предсердий и даже сердечную недостаточность из-за повышенной нагрузки на сердце. Это заболевание также может привести к остеопорозу, поскольку избыток гормонов щитовидной железы может препятствовать способности организма усваивать кальций в костях, что приводит к ослаблению костной структуры и повышению риска переломов.

Гипертиреоз может оказать глубокое влияние на психическое здоровье, вызывая беспокойство, раздражительность и перепады настроения. В некоторых случаях это может привести к депрессии. Нарушения сна, в том числе бессонница, также распространены из-за повышенного метаболического состояния организма.

Потеря веса и мышечная слабость также являются частыми проблемами, поскольку усиленный обмен веществ заставляет организм сжигать калории быстрее, а мышцы со временем могут утомляться и ослабевать. Проблемы с кожей и выпадение волос могут возникнуть из-за воздействия чрезмерного количества гормонов щитовидной железы на ткани организма.

К числу наиболее тяжелых осложнений гипертиреоза можно отнести инсульт кардиоэмболического происхождения, обусловленный сопутствующей мерцательной аритмией.

Профилактика гиперфункции щитовидной железы у женщин

Гиперфункция щитовидной железы может привести к множеству проблем со здоровьем. Профилактика этой патологии ориентирована на понимание факторов риска и ведение образа жизни, способствующего поддержанию здоровья щитовидной железы.

  • Следите за тем, чтобы ваш рацион содержал достаточное, но не чрезмерное количество йода, поскольку и недостаток, и избыток этого элемента могут вызвать дисфункцию щитовидной железы. Йод можно найти в морепродуктах, молочных продуктах и йодированной соли.
  • Соблюдайте сбалансированную диету, включающую фрукты, овощи, нежирные белки и цельнозерновые продукты для поддержания общего здоровья. Добавляйте в рацион продукты, богатые селеном (например, бразильские орехи, семена подсолнечника, грибы) и цинком (например, мясо, моллюски, бобовые), которые важны для нормальной работы щитовидной железы.
  • Ограничьте потребление в больших количествах продуктов, которые могут негативно влиять на функцию щитовидной железы, таких как сырые крестоцветные овощи (например, капуста, брокколи, цветная капуста).
  • Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать нормальный вес и снижать уровень стресса, который может оказывать влияние на здоровье щитовидной железы.
  • Проводите регулярные проверки функции щитовидной железы с помощью анализов крови, особенно если у вас есть семейная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или другие факторы риска.
  • Ограничьте воздействие радиации, особенно в области шеи, так как это может повлиять на функцию щитовидной железы.
  • Хронический стресс также может отрицательно сказаться на функции щитовидной железы. Применяйте техники управления стрессом, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или другие методы релаксации.
  • Старайтесь уменьшить контакт с токсинами окружающей среды, такими как определенные химические вещества и загрязняющие вещества, которые могут негативно повлиять на щитовидную железу. Используйте натуральные чистящие средства и избегайте чрезмерного использования пластика.
  • Рассмотрите возможность приема добавок, поддерживающих работу щитовидной железы, таких как витамины D и B12, особенно если у вас их дефицит, но только под руководством врача.
19376 просмотров