Что за анализ гименолепидоз?

Hymenolepis nana, известный как карликовый цепень, является одним из наиболее распространенных ленточных червей, вызывающих гименолепидоз. Этот зоонозный цепень может встречаться во многих странах мира и является наиболее распространенной причиной всех цестодных инфекций у людей в жарких странах, а также в зонах с умеренным климатом. Особенно высокая заболеваемость наблюдается у детей. Гименолепидоз может также вызываться паразитом Hymenolepis diminuta (крысиный цепень), но это происходит гораздо реже.

Hymenolepis nana — единственная цестода, способная завершить свой жизненный цикл в конечном хозяине без участия промежуточного хозяина. Она также способна завершить свой полный цикл в одном хозяине (аутоинфекция), причем происходит это в кишечнике человека.

Заражение гименолепидозом чаще всего происходит от яиц в фекалиях другого инфицированного человека, переносимых с зараженной пищей, хотя может иметь место непрямой жизненный цикл с использованием насекомых в качестве промежуточных хозяев. Яйца гельминта в фекалиях человека играют важную роль в диагностике, поскольку они используются для идентификации морфологических признаков.

Яйца гельминта Hymenolepis nana вылупляются в желудке или тонкой кишке, а освободившиеся личинки, или онкосферы, проникают через ворсинки в верхних отделах тонкой кишки. Личинки развиваются в цистицеркоидную стадию в ткани и мигрируют обратно в просвет тонкой кишки, где прикрепляются к слизистой оболочке. Взрослые черви созревают в течение нескольких недель. Они имеют длину до 40 мм. Чем больше червей присутствует, тем короче общая длина каждого червя. Хотя случайное проглатывание промежуточного хозяина насекомого может привести к развитию взрослых червей, этот способ заражения, вероятно, не является особо распространенным явлением.

Инфекция Hymenolepis nana может не вызывать симптомов даже при большом количестве гельминтов. Некоторые пациенты жалуются на головную боль, головокружение, анорексию, боль в животе, диарею и раздражительность. У некоторых пациентов может наблюдаться эозинофилия в анализе крови. Тяжелое заражение человека можно отнести к внутренней аутоинфекции, при которой яйца гельминта вылупляются в кишечнике и следуют нормальному жизненному циклу взрослого червя. Эта особенность жизненного цикла может привести к осложнениям.

Паразитологическую диагностику гельминтозов обычно проводят с помощью микроскопического исследования образцов фекалий. Как сдавать анализ на гименолепидоз ребенку? Необходимо собрать свежий кал утром в специальный контейнер и доставить его в лабораторию в этот же день.

Инфекция карликового цепня и крысиного цепня диагностируется путем выявления яиц паразитов в стуле. Лечение проводится празиквантелом или никлозамидом. Развивающиеся цистицеркоиды не так восприимчивы к лекарственной терапии, как взрослые ленточные черви. Поскольку эти цисты могут появиться через несколько дней и сформировать новых ленточных червей, эффективная терапия требует либо более высоких, чем обычно, доз празиквантела для достижения цистицидного уровня, либо более длительной терапии никлозамидом (для устранения появляющихся ленточных червей) в течение 5–7 дней.

Для чего используется исследование?

Анализ кала на гименолепидоз применяется для дифференциальной диагностики патологий желудочно-кишечного тракта и паразитарных заболеваний. Если паразитарная инфекция была диагностирована ранее, анализ на гименолепидоз может быть использован для мониторинга эффективности противогельминтной терапии.

Когда назначается исследование?

Анализ кала на гименолепидоз назначается при проявлении симптомов, характерных для гельминтной инвазии.

К клиническим проявлениям, вызванным инфекцией Hymenolepis nana, относятся:

  • головная боль;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • анорексия;
  • крапивница;
  • анальный зуд;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • энурез;
  • бессонница.

Кроме того, паразит может повлиять на беременность и здоровье новорожденного. Новорожденные, подвергшиеся внутриутробному инфицированию, имеют повышенный риск развития аллергии, воспалений и нарушений обмена веществ.

Что означают результаты анализа?

Диагноз гименолепидоза ставится на основании выявления признаков яиц в фекалиях при прямой микроскопии.

Отрицательный результат анализа означает, что паразиты не обнаружены. Это может означать, что у пациента нет паразитарной инфекции или паразитов недостаточно для обнаружения. Лечащий врач может провести повторное тестирование и/или назначить другие тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Положительный результат анализа означает, что пациент заражен паразитом.

Выводы и замечания

H. nana — единственный ленточный червь, у которого нет необходимости в промежуточном хозяине и передача происходит от человека к человеку. Дети обычно заражаются чаще, чем взрослые.

Соблюдение правил личной гигиены является важной профилактической мерой:

  • Всегда мойте руки после посещения туалета, смены подгузника и перед едой.
  • Не пейте воду из озер, ручьев или рек, если вы точно не уверены, что она обработана.
  • Во время путешествия в страны, где водоснабжение может быть небезопасным, избегайте водопроводной воды, льда и сырых продуктов, вымытых водопроводной водой.
  • Если вы не уверены, безопасна ли вода, кипятите ее перед употреблением. Кипячение воды в течение одной-трех минут убьет паразитов.
34533 просмотра