Глобулины - это часть белков сыворотки крови. Кроме альфа, бета и гамма глобулинов, в крови присутствует также самый распространенный белок - альбумин. Гамма-глобулины состоят из иммуноглобулинов (Ig) - IgA, IgG, IgM, IgE и IgD.

Белки сыворотки необходимы для регуляции обменных процессов, иммунитета и поддержания правильного водного баланса. Иммуноглобулины и родственные им белки действуют как иммунологические агенты. Белки-носители (например, гаптоглобин, преальбумин, трансферрин) транспортируют определенные молекулы к месту назначения. Антипротеазы (например, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин) регулируют активность различных протеолитических ферментов; другие классы белков регулируют онкотическое давление в сосудах.

Глобулин анализ крови что это?

Сыворотка крови обычно проверяется на моноклональные иммуноглобулиновые компоненты методом электрофореза белков сыворотки. Это один из лучших инструментов для общего обследования состояния здоровья. Анализы на общий белок и на белковые фракции (электрофорез) может диагностировать некоторые воспалительные и неопластические состояния, нефротические синдромы, заболевания печени и иммунные дисфункции, а также могут оценивать состояние питания и осмотическое давление у пациентов с отечностью и истощением.

Альбумин – протеин, присутствующий в самых высоких концентрациях, является основным транспортным белком в организме. Альбумин также значительно влияет на онкотическое давление плазмы, которое регулирует распределение жидкости в организме между кровеносными сосудами, тканями и клетками. α1-глобулин включает α1-антитрипсин, α1-фетопротеин, α1-гликопротеин, α1-антихимотрипсин, ингибитор интер-α1-трипсина, липопротеины высокой плотности и группоспецифический компонент (витамин D-связывающий белок). α2-Глобулин включает гаптоглобин, церулоплазмин и α2-макроглобулин. β-Глобулин включает трансферрин, гемопексин, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности, β2-микроглобулин, фибриноген, комплемент и С-реактивный белок. γ-Глобулин (glob в анализе крови) включает иммуноглобулины (Ig) G, IgA, IgM, IgD и IgE.

Что такое глобулины в анализе?

Иммуноглобулины (Ig) или антитела представляют собой гликопротеины, вырабатываемые плазматическими клетками. В-клетки получают команду от специфических иммуногенов, например, бактериальных белков, дифференцироваться в плазматические клетки. Это клетки, производящие белок, участвующие в гуморальном иммунном ответе против бактерий, вирусов, грибков, паразитов, клеточных антигенов, химических веществ. Иммуноглобулины составляют около 20% белка крови.

Уровни сывороточных иммуноглобулинов в биохимическом анализе крови обычно определяются в клинической практике, поскольку они предоставляют ключевую информацию о гуморальном иммунном статусе. Низкие уровни иммуноглобулина (Ig) определяют некоторые гуморальные иммунодефициты. Напротив, высокие уровни иммуноглобулинов (поликлональная гаммапатия) наблюдаются при заболеваниях печени, хронических воспалительных заболеваниях, гематологических заболеваниях, инфекциях и злокачественных новообразованиях. Более того, уровни иммуноглобулинов помогают в диагностике некоторых заболеваний, особенно нарушений функции печени.

Во время анализа крови на белковые фракции различные белки подвергаются воздействию регулируемого электрического тока, разделяющего их на типичные структуры полос или пиков, которые затем могут быть измерены. Различные состояния и заболевания могут влиять на выработку белка, изменяя таким образом структуру полос, наблюдаемых при электрофорезе. Наиболее важным примером является появление четкой моноклональной полосы в гамма-области. Например, неконтролируемый рост и деление злокачественной плазматической клетки, наблюдаемой при множественной миеломе, приводит к выработке большого количества иммуноглобулина одного типа (моноклонального иммуноглобулина). При обнаружении аномального белка (полосы или пика) проводятся дополнительные тесты для определения типа белка (иммунотипирование).

Иммуноглобулины или антитела необходимы для защиты от бактерий, вирусов и грибков. При дефиците этих гликопротеинов возникают рецидивирующие инфекционные заболевания. Наиболее распространенным иммунодефицитом является селективный дефицит IgA, характеризующийся рецидивирующими инфекциями, поражающими дыхательную, пищеварительную и мочеполовую системы. Преобладают рецидивирующая пневмония, лямблиозная инвазия и мочевой сепсис. Однако у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно. Другой распространенной проблемой является транзиторная гипогаммаглобулинемия младенчества. В течение первых 3–5 месяцев ребенок здоров, но заболевает из-за физиологического дефицита иммуноглобулинов. Это заболевание характеризуется рецидивирующими бактериальными инфекциями, включая пневмонию, менингит, отит, артрит и остеомиелит. Х-сцепленная агаммаглобулинемия также называется агаммаглобулинемией Брутона. Это происходит из-за дефекта гена тирозинкиназы Брутона, который предотвращает созревание B-клеток. Это заболевание является рецессивным, сцепленным с Х-хромосомой, и наблюдается преимущественно у мужчин. В периферической крови В-клетки не обнаруживаются, иммуноглобулины всех классов отсутствуют. При общем вариабельном иммунодефиците пациенты приобретают иммунодефицит на втором или третьем десятилетии жизни или позже. Эта проблема может возникнуть как у мужчин, так и у женщин и может быть следствием вирусной инфекции, такой как инфекционный мононуклеоз. У пациентов повышен риск аутоиммунных заболеваний, бронхоэктазов, лимфомы и синопульмональных инфекций. Лимфоплазмоцитарная лимфома макроглобулинемии Вальденстрема связана с моноклональным белком иммуноглобулина M (IgM).

Для чего используется исследование (анализ на глобулины)?

Определение гамма-глобулина в анализе белковых фракций используется для:

  • помощи в диагностике и мониторинге лимфомы, хронического лимфоцитарного лейкоза или моноклональных гаммопатий, таких как множественная миелома;
  • получения дополнительной информации в случае аномальных результатов других лабораторных исследований, таких как общий белок, уровень альбумина, повышенный уровень кальция или низкий
  • уровень лейкоцитов или эритроцитов в крови;
  • помощи в диагностике воспалительных состояний, аутоиммунных заболеваний, инфекций, заболеваний почек или печени;
  • диагностика синдрома иммунодефицита.

Когда назначается анализ крови на глобулин?

Исследование крови на глобулин в анализе белковых фракций назначается в следующих случаях:

  • часть первичного комплексного исследования для диагностики многих заболеваний и состояний;
  • оценка нарушений белкового обмена и эффективности их терапии;
  • оценка и выявление причин нарушений питания;
  • оценка состояния обмена веществ;
  • диагностика воспалительных процессов и аутоиммунных заболеваний;
  • диагностика аллергии;
  • тестирование на иммунодефицит у пациентов с рецидивирующими инфекциями;
  • острые инфекционные заболевания;
  • подозрение на иммунодефициты;
  • симптомы множественной миеломы: боль в костях и частые переломы, постоянная слабость, частые инфекционные заболевания.

Что означают результаты (что показывает анализ крови на глобулины)?

В биохимическом анализе крови норма глобулинов это от 12 до 22% от общего объема белков в крови (или от 8 до 13,5 г/л).

Причины высокого уровня гамма-глобулина:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • ревматоидный артрит;
  • волчанка;
  • цирроз печени;
  • хроническая болезнь печени;
  • инфекции;
  • множественная миелома;
  • лимфома;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • амилоидоз;
  • хронический лимфолейкоз;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоз;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия.

Причины низкого уровня гамма-глобулина:

  • разнообразные генетические иммунные расстройства;
  • вторичный иммунодефицит;
  • острый вирусный гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • мальабсорбция;

Некоторые сочетания в анализе белковых фракций могут иметь диагностическое значение, например:

  • Пониженный альбумин, повышенные бета и гамма-глобулины могут означать запущенный цирроз.
  • Сильно повышенный гамма-глобулин может означать цирроз, хроническую инфекцию, саркоидоз, туберкулез, эндокардит, ревматоидные заболевания.
  • Пониженный гамма глобулин при нормальных значениях остальных белков может означать множественную миелому.
  • Небольшое повышение бета и гамма-глобулинов может означать миелому, макроглобулинемию Вальденстрема, гаммопатии.
  • Пониженный альбумин, повышенный гамма-глобулин, в норме альфа-2 глобулин могут означать хроническую инфекцию, гранулематозные заболевания, цирроз печени, ревматоидные заболевания.

Что может влиять на результат анализа на глобулины?

Лекарственные и другие вещества, которые могут повышать содержание протеина, включают аминокислоты (при внутривенном введении), анаболические стероиды, ангиотензин, противосудорожные препараты, кортикостероиды, кортикотропин, фуросемид, инсулин, изотретиноин, левоноргестрел, оральные контрацептивы, прогестерон и препараты для лечения щитовидной железы.

Лекарственные и другие вещества, которые могут снижать содержание протеина, включают ацетилсалициловую кислоту, аргинин, бензол, карведилол, цитраты, флоксуридин, слабительные, соединения ртути, пероральные контрацептивы, пиразинамид, рифампин, триметадион и вальпроевую кислоту.

Венозный застой может привести к ложному повышению результатов анализа.

Массивная внутривенная инфузия кристаллоидной жидкости может привести к острой гипопротеинемии.

17103 просмотра