Фибриноген повышен в анализе крови у женщин: что это значит?

Фибриноген что это?

Фибриноген – это фактор свертывания крови: белок, который необходим для образования тромбов. Он вырабатывается печенью и при необходимости высвобождается в кровообращение вместе с более чем 20 другими факторами свертывания.

Фибриноген является предшественником фибрина. Он связывает тромбоциты, поддерживая их агрегацию и способствуя коагуляции. Сгусток фибрина является матрицей для фибринолитической системы и образует каркас, на котором происходит заживление ран. Конечный результат баланса между образованием сгустка фибрина и фибринолизом определяет, включают ли клинические проявления кровотечение, тромбоз, то и другое или ни одно из них.

Увеличение фибрина, вызванное воспалением, в основном связано с реакцией острой фазы. Этот процесс может повысить фибриноген в 2–20 раз с пиковым повышением к трем–пяти дням и постепенным возвращением к исходному уровню после разрешения воспалительного стимула.

Обнаружение повышенного уровня фибриногена у больного со неясными симптомами позволяет предположить скорее органическое, чем функциональное состояние. Хронически повышенный уровень фибриногена признан фактором риска развития артериальной тромбоэмболии.

Фибриноген. Нормы

Нормальное значение фибриногена в крови - от 2 до 4 г/л. Это самая высокая концентрация среди всех факторов свертывания крови. Это связано с тем, что фибриноген не выполняет ферментативную функцию, а является основным структурным компонентом сгустка. Период полувыведения фибриногена составляет примерно три-четыре дня, скорость катаболизма составляет примерно 25 процентов в день.

В крови у женщин фибриноген может быть повышен по разным причинам, в основном имеющим патологическую природу. Однако при беременности фибриноген повышается в крови физиологически. Нормы показателей фибриногена при беременности растут: если с 1 по 13 недели он может составлять 2,1 - 4,3 г/л, то с 21 по 29 недели - уже 3-5,7 г/л, а с 35 по 42 недели - 3,5 - 6,5 г/л.

Причины повышения

Следующие причины могут вызвать повышение фибриногена в крови у женщин.

1. Инфекции, травмы или воспаления. Фибриноген является положительным белком острой фазы, что означает, что его производство увеличивается во время травмы, инфекции и воспаления.
2. Стрес. Многочисленные исследования показали, что уровень фибриногена повышается после стресса. У пациентов с высоким уровнем кортизола также повышен фибриноген в крови. Эта взаимосвязь, возможно, связана с увеличением продукции генов фибриногена (FGA, FGB и FGG) с помощью IL-6, цитокина, способствующего воспалению.
3. Беременность. При беременности повышен фибриноген в крови, что, скорее всего, связано с предотвращением чрезмерного кровотечения во время родов. По мере развития беременности концентрация фибриногена увеличивается в три раза по сравнению с нормальным диапазоном, а затем возвращается к исходному уровню через 4–6 недель после родов. При этом существенное повышение фибриногена во время беременности (выше нормы) грозит осложнениям и может привести к тромбозу глубоких вен, преэклампсии, задержке развития плода и выкидышам.
4. Курение. Многочисленные исследования показали, что у курильщиков и бывших курильщиков уровень фибриногена значительно выше, чем у некурящих. Курильщики, у которых был диабет и/или высокий уровень холестерина, имели особенно высокий уровень фибриногена.
5. Противозачаточные таблетки. Пероральные контрацептивы могут повышать фибриноген в крови у женщин, особенно с высокой концентрацией эстрогена. Этот гормон может повышать уровень фибриногена за счет увеличения экспрессии гена FGG и производства белка. С другой стороны, многочисленные исследования показали, что заместительная гормональная терапия помогает снизить уровень фибриногена у женщин в постменопаузе.
6. Генетические мутации. Наследственное заболевание гомоцистинурия повышает уровень аминокислоты гомоцистеина в крови, что может ингибировать распад фибриногена и приводить к его повышенному уровню.
7. Возраст. У пожилых людей, как правило, более высокий уровень фибриногена в крови, причем концентрация увеличивается примерно на 0,1–0,2 г/л каждое десятилетие.
8. Низкие температуры. Холодные температуры повышают уровень фибриногена, что приводит к его хроническому повышению в зимние месяцы.
9. Диета. Высокий уровень фибриногена связан с низкой концентрацией в крови минералов и витаминов, таких как железо и витамин B6, а также с высоким уровнем холестерина и жирных кислот. Это говорит о том, что меньшее потребление фруктов и овощей и большее количество обработанных пищевых продуктов, могут увеличить хроническое воспаление и уровень фибриногена.
10. Ожирение. Пациентки с избыточным весом обычно имеют высокий уровень фибриногена. Хотя причинно-следственная связь не доказана, способность физических упражнений снижать фибриноген позволяет предположить, что жировые отложения и хроническое воспаление частично определяют уровни фибриногена.

Повышенный фибриноген в крови может быть также связан с:

• онкологическим заболеванием;
• ревматоидным артритом;
• инсультом;
• сердечным приступом.

Высокие уровни фибриногена также связаны с атрофией мозга и болезнью Альцгеймера и могут влиять на возникновение или прогрессирование системных заболеваний, таких как атеросклероз. Фибриноген, который превращается в фибрин, способствует развитию сосудистых заболеваний, повреждая эндотелиальные клетки выстилки артерий, стимулируя пролиферацию сосудистых мышечных клеток и активируя воспалительные клетки. Известно, что повышенный уровень фибриногена в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку увеличивает вероятность образования тромбов. Помимо роли в свертывании крови, фибриноген также может усиливать воспаление тремя способами: создавая основу для накопления воспалительных клеток, усиливая иммунный ответ и способствуя бактериальной колонизации, адгезии и инвазии.

Какие дополнительные обследования необходимо провести?

Анализ на фибриноген можно использовать для наблюдения за аномальным протромбиновым временем (ПВ) или активированным частичным протромбиновым временем (АЧТВ) и/или эпизодом длительного или необъяснимого кровотечения. Его можно измерить вместе с такими тестами, как ПВ,АЧТВ, уровень тромбоцитов, анализ на продукты деградации фибрина и D-димер, чтобы помочь диагностировать синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Иногда фибриноген используется для мониторинга состояния прогрессирующего заболевания (например, заболевания печени) с течением времени или, реже, для мониторинга лечения приобретенного состояния (например, ДВС-синдрома).

Иногда фибриноген назначают вместе с другими маркерами сердечного риска, такими как высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ), чтобы помочь определить общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.

Как привести в норму эти показатели?

Как понизить фибриноген в крови? Высокий уровень фибриногена часто вызван основным заболеванием. Самое главное — проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень фибриногена, и направить усилия на лечение основного заболевания. Например, если уровень фибриногена повышен из-за инфекции или острого воспалительного процесса, он вернется к норме после устранения причины воспаления или инфекции.

Так как повышенный уровень фибриногена зачастую бывает связан с образом жизни, рекомендуется придерживаться следующих принципов для устранения повышенного фибриногена в крови у женщин.

1. Здоровое питание. Продукты, повышающие уровень “плохого” холестерина (ЛПНП), могут также снижать уровень фибриногена, например, полезные жиры и пищевые волокна. Исследования показывают, что существует связь между диетой с высоким содержанием красного мяса, сахара и насыщенных жиров и высоким уровнем фибриногена. Следовательно, употребление большего количества фруктов и овощей и отказ от сладкой, обработанной пищи и фаст-фуда влияет на снижение уровня фибриногена.
2. Физические упражнение. Многочисленные исследования обнаружили корреляцию между регулярными физическими упражнениями и более низким уровнем фибриногена.
3. Снижение веса. Ожирение может повысить уровень фибриногена, вероятно, за счет усиления хронического воспаления в организме.
4. Прием витаминов группы B, особенно B6, B9 и B12, которые усиливают распад фибриногена за счет уменьшения аминокислоты гомоцистеина. Помните, что всегда необходима консультация со врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Слишком высокий уровень фибриногена повышает риск образования тромбов, воспалений и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

Повышенный фибриноген в крови у женщин может потребовать медикаментозного вмешательства. При необходимости врач назначает прием тромболитиков, антикоагулянтов, фибринолитиков.

Заключение

Фибриноген циркулирует в крови при концентрации от 2 до 4 г/л и увеличивается в качестве реагента острой фазы. Во время свертывания фибриноген превращается в фибрин, который полимеризуется и образует основной структурный компонент сгустка. Фибрин также поддерживает агрегацию тромбоцитов и служит матрицей для тромбина, фибринолитических белков, заживления ран и имплантации плаценты. Повышенный фибриноген в крови у женщин может быть связан с инфекцией и воспалением, раком, ревматоидный артритом, нефротическим синдромом, острым сердечно-сосудистым заболеванием, инсультом, беременностью.