Что означает анализ крови на ферритин? Исследование крови на содержание ферритина измеряет количество этого белка в крови.

Организм использует железо, получаемое с пищей, двумя способами. Часть этого элемента расходуется сразу на производство эритроцитов, часть запасается впрок и депонируется с помощью ферритина. Железо также важно для здоровья мышц, костного мозга и поддержания функций различных органов. Слишком мало или слишком много железа в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Анализ крови на ферритин определяет количество запасенного железа.

Железо является важным элементом практически для всех типов клеток: это наиболее подходящий кофактор для важнейших белков, ответственных за выработку энергии, митохондриальное дыхание, синтез ДНК и РНК и пролиферацию клеток. Fe имеет решающее значение для преобразования кислорода в полезную клеточную энергию, поскольку оно является ключевым компонентом в цепи переноса электронов.

Однако свободное железо является высокотоксичным, так как вызывает повреждение клеток и тканей за счет образования свободных радикалов. Поэтому в процессе эволюции организм выработал сложные и тщательно регулируемые механизмы транспортировки этого элемента через биологические мембраны, распределения его по всему телу и хранения в инертном виде до тех пор, пока он не понадобится. После абсорбции этого вещества в кишечнике он в виде ионов Fe3+ выводится за пределы клетки для транспортировки с помощью трансферрина. Основным потребителем железа является костный мозг, где эритроцитам требуется большое количество этого элемента для производства Fe-содержащего гемоглобина.

Ферритин – это большая сферическая молекула, которая хранит Fe внутри своего полого центра. Таким образом, этот белок защищает клетки от пагубного воздействия этого элемента в свободном виде (предотвращая окислительное повреждение), помимо того, что он участвует в различных функциях, включая иммунную регуляцию.

Ферритин, основной белок, запасающий железо, обычно присутствует в сыворотке в концентрациях, непосредственно связанных с запасом Fe, и поэтому традиционно используется в качестве индикатора уровня железа в тканях организма, либо для выявления состояний перегрузки этим элементом, либо для дифференциации железодефицитной от других типов анемии. Доставка Fe по организму – жизненно важный процесс, который очень жестко регулируется. Дефицит этого элемента может привести к ряду длительных и тяжелых состояний, таких как анемия. Точно так же перегрузка железом, известная как гемохроматоз, может привести к органной недостаточности или серьезным воспалительным состояниям. Избыточное накопление в органах и клетках при болезненных состояниях происходит из-за нарушения регуляции поглощения Fe. Анализ на ферритин сыворотки чаще всего назначают в сочетании с другими исследованиями уровня железа, но именно ферритин является наиболее полезным для диагностики дефицита Fe, для выяснения причин необъяснимой анемии. Повышенные уровни являются признаком избытка железа, что проявляется при гемохроматозе, гемосидерозе, отравлении Fe или недавних переливаниях крови. Повышенный уровень ферритина также отмечается у пациентов с мегалобластной анемией, гемолитической анемией и хроническим гепатитом.

Сывороточный ферритин также представляет собой один из маркеров воспаления, и в этом отношении может быть полезен в диагностике множества состояний, включая аутоиммунные заболевания, болезнь Стилла, неврологические расстройства или рак. Этот элемент является известным белком острой фазы и может использоваться в качестве маркера некоторых воспалительных патологий, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Повышение уровня этого белка происходит через 1-2 дня после начала острого заболевания и достигает пика через 3-5 дней. При повреждении печени ферритин выводится из гепатоцитов, и концентрация в плазме повышается.

Для чего используется исследование?

Анализ крови на ферритин используется для проверки уровня железа в организме. Исследование позволяет узнать, сохраняет ли организм необходимое количество железа, необходимое для здоровья.

Анализ на ферритин используется для диагностики следующих состояний:

  • Гемохроматоз – избыток железа в организме (также называемый перегрузкой железом).
  • Железодефицитная анемия, когда слишком мало эритроцитов из-за нехватки железа.
  • Заболевания печени (большая часть ферритина в организме хранится в печени).
  • Болезнь Стилла у взрослых, редкое заболевание, вызывающее боль в суставах, лихорадку и сыпь, часто с высоким уровнем ферритина.
  • Анализ также информативен для контроля хронических состояний, которые могут повлиять на уровень железа, такие как рак, заболевания почек и аутоиммунные заболевания.

Когда назначается исследование?

Анализ на ферритин назначается при подозрении на анемию и ряда других заболеваний:

  • Острый респираторный дистресс-синдром (уровни ферритина в сыворотке крови значительно повышены у пациентов с риском ОРДС).
  • Подозрение на болезнь Стилла.
  • Подозрение на гемохроматоз (концентрация ферритина в сыворотке крови зависит от возраста и пола, однако значения более чем на 2 стандартных отклонения выше соответствующего среднего считаются ненормальными). При подозрении на данное заболевание назначается также анализ на трансферрин.
  • Подозрение на железодефицитную анемию.
  • Оценка запасов железа в организме (подозрение на избыток или дефицит).
  • Дифференциальная диагностика микроцитарной, гипохромной анемии.

Симптомы слишком низкого уровня железа в организме включают бледную кожу, повышенную утомляемость, слабость и головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. Симптомы слишком высокого уровня железа могут включать суставную боль и боль в животе, повышенную утомляемость, потерю веса.

Что означают результаты анализа крови на ферритин?

Уровень ферритина в крови измеряется в мкг/л (микрограмм на литр). Норма анализа на этот белок (референсные значения) у взрослых мужчин 30,00 – 400,00 мкг/л. Ферритин у женщин в норме 13,00 – 150,00 мкг/л.

Причины повышения уровня ферритина

Высокий уровень ферритина означает, что организм накапливает слишком много железа, и может свидетельствовать о ряде состояний и заболеваний:

  • Гемохроматоз;
  • Порфирия;
  • Ревматоидный артрит или другое хроническое воспаление;
  • Болезнь печени;
  • Гипертиреоз;
  • Лейкемия;
  • Рак молочной железы;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Остеомиелит;
  • Гепатит;
  • Состояние после переливания крови;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Инфекции мочевых путей;
  • Острый лейкоз;
  • Избыточный прием препаратов, содержащих железо;
  • Гемолитическая анемия;
  • Гемосидероз;
  • Талассемия.

В редких случаях гиперферритинемия возникает вследствие наследственных заболеваний, не вызывающих перегрузки железом. Сюда входят мутации в гене тканевого ферритина L. У пациентов с синдромом гиперферритинемии-катаракты, у которых есть мутации, которые увеличивают выработку тканевого ферритина L, также наблюдается повышенный уровень сывороточного ферритина. Наследственная гиперферритинемия также является результатом мутаций в генах ферропортина и церулоплазмина, а также генов, вызывающих генетический гемохроматоз, таких как HAMP, HFE, TFR2 и HJV.

Причины понижения уровня ферритина

Низкий уровень ферритина в крови может указывает на развивающуюся анемию, а также может свидетельствовать о ряде состояний и заболеваний:

  • Гемодиализ;
  • Железодефицитная анемия;
  • Третий триместр беременности;
  • Тяжелая белковая недостаточность.

Что может влиять на результат анализа крови на ферритин?

  • Лекарственные и другие вещества, которые могут повышать содержание ферритина, включают этанол, полимальтозу трехвалентного железа и оральные контрацептивы.
  • Лекарственные и другие вещества, которые могут снизить концентрацию ферритина, включают эритропоэтин и метимазол.
  • Недавнее переливание крови и недавний прием пищи с повышенной концентрацией Fe могут повысить показатель этого белка в сыворотке крови.
  • Гемолитические заболевания могут быть связаны с искусственно высоким содержанием Fe.
  • Острые и хронические воспалительные состояния и болезнь Гоше могут ложно повышать уровень ферритина.

Исследование крови на ферритин требует несложной подготовки, а именно:

  • исключить прием пищи в течение 8-12 часов перед анализом (допускается употребление чистой негазированной воды);
  • исключить тяжелые физические упражнения и эмоциональные всплески за сутки;
  • исключить прием алкоголя накануне;
  • исключить прием железосодержащих препаратов за 72 часа до исследования;
  • за 30 минут до исследования не курить.

Выводы и замечания

Ферритин – это, белок, вырабатываемый в печени, селезенке и костном мозге; состоит из белковой оболочки, апоферритина и железного ядра. Это основной белок в организме, который хранит железо.

Системный гомеостаз железа необходимо строго контролировать, поскольку как дефицит, так и избыток железа вызывают серьезные глобальные проблемы со здоровьем, такие как железодефицитная анемия, гемохроматоз и т. д. Достаточное поступление железа с пищей имеет решающее значение для удовлетворения системной потребности в железе.

Анализ на ферритин определяет количество запасенного железа. Количество этого белка в кровотоке обычно пропорционально количеству хранящегося в тканях организма Fe. Уровни варьируются в зависимости от возраста и пола, но на них не влияет экзогенное потребление этого элемента и суточные колебания.

По сравнению с исследованием уровня железа и общей железосвязывающей способности ферритин является более чувствительным и специфическим тестом для диагностики железодефицитной анемии, причем на самых ранних, бессимптомных стадиях. На первой стадии ЖА запасы ферритина и гемосидерина уже начинают истощаться. На второй стадии содержание Fe в сыворотке снижается, а общая связывающая способность железа увеличивается, и только на третьей стадии начинает снижаться уровень гемоглобина.

Ферритин является ценным инструментом для клиницистов как для оценки распространенных заболеваний, таких как железодефицитная анемия, так и для оценки наследственных и приобретенных состояний с перегрузкой железом, таких как наследственный гемохроматоз и хроническая трансфузионная терапия. Сывороточный ферритин обычно входит в состав нескольких анализов крови, которые обычно назначают для диагностики и лечения этих состояний. Повышенный уровень ферритина в сыворотке также может быть диагностическим ключом к очень редким, но разрушительным аутоиммунным или воспалительным заболеваниям, таким как гемофагоцитарный синдром и болезнь Стилла.

190534 просмотра