Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный у основания шеи, прямо под голосовым аппаратом. Гормоны, синтезируемые щитовидной железой – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – оказывают огромное влияние на здоровье: от регулирования обмена веществ, массы тела и уровня энергии до поддержания нормального давления, температуры тела и частоты сердечных сокращений. Иногда организму требуется больше гормонов щитовидной железы для выполнения этих функций, иногда меньше. Щитовидная железа посылает и получает сигналы в мозг и от него, чтобы регулировать, когда ему следует производить и выделять гормоны. Эта петля обратной связи между щитовидной железой и мозгом работает идеально – до тех пор, пока что-то не нарушит ее. Когда возникает проблема с выработкой или высвобождением гормонов щитовидной железы, может развиться одно из двух состояний – гипофункция и гиперфункция щитовидной железы.

Гипертиреоз (гиперфункция) означает повышенную функцию щитовидной железы и относится к избыточному метаболическому состоянию из-за чрезмерного синтеза и секреции гормонов щитиовидки (Т3 и Т4). Распространенность гипертиреоза составляет 0,2–0,5% среди женщин, что примерно в 10 раз выше, чем среди мужчин. Наиболее распространенной причиной гипертиреоза в регионах, богатых йодом, является болезнь Грейвса, которая приводит к образованию антител против рецептора тиреотропного гормона (ТТГ), стимулирующих щитовидную железу и приводящих к перепроизводству Т3 и Т4. В районах, где распространен дефицит йода, важной причиной гипертиреоза является избыточное производство гормонов щитовидки из-за токсической аденомы и токсического зоба. Диагноз гипертиреоза основан на уровнях ТТГ в сыворотке крови. Если одновременно измеряется уровень Т4, точность диагноза увеличивается. Уровни свободного Т3 могут быть полезны для подтверждения диагноза, особенно если подозревается токсичность Т3. Наличие антител против рецептора ТТГ указывает на диагноз болезни Грейвса. Симптомы и признаки заболевания включают усталость, раздражительность, тревожность и гнев, бессонницу, сердцебиение, потерю веса, повышенный аппетит, непереносимость жары, потливость, нарушения менструального цикла, тахикардию, анемию, остеопороз и проблемы с глазами.

Гипотиреоз – это пониженная функция щитовидной железы. Это состояние может быть вызвано как врожденными, так и приобретенными причинами. Общие симптомы включают, среди прочего, непереносимость холода, сухость кожи, снижение аппетита, отеки ног и лица, увеличение веса, запоры и изменения менструального цикла у женщин. Основное лечение – гормональная терапия, призванная восполнить недостаток гормонов щитовидной железы в организме.

Причины возникновения гипо и гиперфункции гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз

Его также называют пониженной активностью щитовидной железы, и это одна из наиболее распространенных форм гормонального дисбаланса. Когда гормоны щитовидки (тироксин и трийодтиронин) слишком низки, чтобы полностью поддерживать функцию этого органа, все процессы в организме, которые связаны с этими гормонами, например, обмен веществ, замедляются. Увеличение веса и усталость часто являются двумя основными симптомами гипотиреоза.

Низкая или недостаточная активность щитовидной железы может развиваться по одной или нескольким причинам:

  • Плохое питание: дефицит питательных веществ, необходимых для выработки гормонов щитовидной железы, включая недостаточный уровень йода, селена, тирозина и витаминов группы В. Избыток углеводов и недостаток белка в рационе также могут мешать выработке гормонов щитовидной железы.
  • Хронический стресс производит избыточное количество гормонов стресса, которые могут мешать выработке гормонов щитовидной железы и нарушать регуляцию преобразования и высвобождения Т3 и Т4.
  • Перименопауза у женщин. Во время перименопаузы колебания и дисбаланс эстрогена, прогестерона и тестостерона могут влиять на петлю обратной связи между мозгом и щитовидной железой, посылая сообщения о выработке гормонов щитовидной железы и снижая доступность Т3 и Т4 для клеток.

Чаще всего гипотиреоз – это следствие болезни Хашимото, аутоиммунного состояния, когда иммунитет ошибочно атакует щитовидку. Кроме того, гипотиреоз может быть вызван лечением гиперфункции ЩЖ, облучением при терапии онкологических заболеваний, удалением ЩЖ и беременностью.

Гипертиреоз

Женщины в восемь раз чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Когда ЩЖ синтезирует избыточное количество гормонов, клетки организма увеличивают скорость своего функционирования, что приводит к таким проблемам, как учащенное сердцебиение и тревожное настроение.

Чаще всего гипертиреоз – это следствие болезни Грейвса, аутоиммунного состояния, когда организм производит антитела, которые воздействуют на щитовидную железу, а также могут вызывать отек глаз и утолщение кожи на голенях. Болезнь Грейвса чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Иногда вирус вызывает воспаление щитовидной железы и приводит к временному эпизоду гипертиреоза. Это состояние называется тиреоидитом и обычно проходит само по себе. Заработать гипертиреоз можно также из-за приема слишком большого количества препаратов для щитовидки, содержащих Т3.

Симптомы и признаки

Часто лучший способ определить, есть ли у вас гипотиреоз или гипертиреоз, — это просто прислушаться к своему телу. Симптомы гипо и гиперфункции щитовидной железы часто проявляются в форме характерных признаков, которые можно легко обнаружить, если знать, на что обращать внимание.

Признаки гиперфункции щитовидки (гипертиреоза):

  • Учащенное сердцебиение;
  • Боль в груди;
  • Ощущение жара;
  • Нервозность и дрожь;
  • Бессонница, несмотря на чувство истощения;
  • Одышка;
  • Диарея и расстройство ЖКТ;
  • Повышенный аппетит;
  • Слабые менструации или их отсутствие; бесплодие;
  • Потеря веса;
  • Ухудшение состояния мышц;
  • Теплая, влажная кожа;
  • Выпадение волос;
  • Выпученные глаза;
  • Повышенная тревожность, раздражительность, капризность или депрессия.

Симптомы гипертиреоза могут быть похожи на симптомы других состояний, включая тревожные расстройства или маниакальное поведение. Признаки гипертиреоза также могут постепенно ухудшаться с течением времени. Многие страдают гиперактивностью щитовидной железы в течение нескольких месяцев или лет, но не замечают симптомов, пока они не становятся более серьезными.

Признаки гипорфункции щитовидки (гипотиреоза)

  • Сильная усталость
  • Потеря энергии
  • Увеличение веса
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запоры
  • Сухая кожа
  • Сухие и ломкие волосы
  • Истончение бровей
  • Одутловатое лицо
  • Охриплость
  • Мышечная слабость и боль
  • Пожелтение ладоней рук и подошв ног
  • Повышенный уровень холестерина
  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Бесплодие
  • Ухудшение симптомов ПМС
  • Фиброзно-кистозная грудь

Симптомы гипотиреоза могут развиваться медленно, часто в течение нескольких лет. Поначалу может ощущаться усталость и вялость, позже могут появиться другие признаки и симптомы замедленной работы щитовидной железы. Признаки гипотиреоза похожи на симптомы многих других эндокринных расстройств и дисбалансов. Выявление закономерностей в общих симптомах поможет подтвердить, является ли основной причиной заболевания щитовидная железа.

Диагностика

Лабораторные анализы на ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 – два распространенных показателя, используемые для проверки функции щитовидной железы. Как правило, низкий уровень ТТГ и высокие уровни свободного Т4 указывают на гиперактивность щитовидной железы. Более высокий уровень ТТГ может указывать на гипофункцию. УЗИ назначают для более детальной картины того, что происходит внутри железы. Ультразвук обеспечит более четкое сканирование любых образований, а также покажет, являются ли они твердыми или кистозными.

Лечение дисфункции щитовидной железы

Несложные случаи заболеваний щитовидной железы можно легко вылечить с помощью гормональной терапии и лекарств, нормализующих уровень соответствующих гормонов. Пациентам с гипертиреозом иногда назначают радиоактивный йод, чтобы разрушить клетки, вырабатывающие избыточное количество гормонов щитовидной железы. Более кардинальным методом лечения заболеваний щитовидной железы является хирургическое вмешательство.

Какие заболевания может вызвать нарушение функции щитовидной железы?

Какие состояния и болезни сопровождаются гипо и гиперфункцией щитовидной железы?

  • Заболевания щитовидки могут стать причиной и раннего или позднего начала менструации. Высокий или низкий уровень гормонов может вызывать очень легкие или очень обильные менструации или привести к отсутствию менструальных периодов.
  • Нездоровая щитовидка может повлиять на овуляцию. Яичники подвергаются более высокому риску образования кист при недостаточной функции щитовидной железы. Это также может привести к выработке молока в груди и предотвращению овуляции..
  • Во время беременности нарушения работы ЩЖ могут нанести вред ребенку или привести к проблемам с щитовидной железой у матери после родов. Примером этого является послеродовой тиреоидит..
  • Низкое количество гормонов щитовидной железы может вызвать преэклампсию, выкидыш, преждевременные роды, мертворождение, сердечную недостаточность (редко) и кровотечение после рождения. .
  • Проблемы с щитовидной железой могут вызвать раннюю менопаузу – до 40 лет. Некоторые симптомы гиперактивности щитовидной железы могут напоминать раннюю менопаузу. К ним относятся отсутствие менструального цикла, приливы, бессонница и перепады настроения. .
  • Гиперактивная щитовидная железа может повлиять на кости. Переизбыток гормонов может привести к потере кальция – остеопорозу..
  • Дисфункция щитовидки может вызвать проблемы с эмоциональным и психическим здоровьем: депрессивное настроение, усталость, увеличение веса, снижение сексуального влечения и когнитивные проблемы..

Профилактика

  • Употребление продуктов, содержащих йод, селен и цинк, а также витамины A, C, D и B.
  • Сокращение употребления обработанных продуктов и продуктов, содержащих сахар.
  • Регулярная физическая активность..
  • Контроль и лечение хронического стресса..
  • Прием пробиотиков.
  • Отказ от курения.
  • Регулярный скрининг гормонов щитовидной железы с помощью лабораторных анализов.
  • Умеренное потребление крестоцветных (руккола, брокколи, брюссельская капуста, хрен, редис, репа, кресс-салат).
56032 просмотра