Что такое базофилы в анализе крови?

Базофилы представляют собой клетки крови, которые относятся к группе клеток под общим названием лейкоциты (или белые клетки крови). Эти клетки - основа иммунной системы, а их цель — защитить организм от опасных чужеродных агентов, например бактерий или вирусов. Все клетки крови, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, происходят из общих стволовых клеток, их дифференцировка происходит в костном мозге.

Фагоцитарные лейкоциты, к которым относятся гранулоциты и моноциты, играют важную роль в процессе фагоцитоза - поглощении чужеродных клеток. Гранулоциты названы так из-за их зернистого вида. Их также называют полиморфноядерными лейкоцитами. Три типа гранулоцитов представляют собой нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Моноциты, наряду с лимфоцитами, считаются мононуклеарными лейкоцитами.

Базофилы представляют собой наименее распространенные гранулоциты, составляющие ~ 0,5% лейкоцитов периферической крови. Базофилы долгое время ошибочно считались тучными клетками, циркулирующими в крови, из-за их фенотипического сходства с резидентными тучными клетками, включая поверхностную экспрессию высокоаффинного рецептора IgE и высвобождение гистамина в ответ на различные раздражители. Фактически, в клинических условиях базофилы часто используются в качестве суррогата тучных клеток, находящихся в тканях, для диагностики аллергии. Тем не менее, базофилы и тучные клетки отличаются друг от друга по нескольким аспектам. Базофилы обычно циркулируют в крови, тогда как тучные клетки находятся в периферических тканях. Базофилы имеют гораздо более короткую продолжительность жизни, чем тучные клетки (1-2 дня).

Базофилы выделяют гистамин, брадикинин и серотонин при активации в результате травмы или инфекции. Эти вещества важны для воспалительного процесса, поскольку они повышают проницаемость капилляров и, таким образом, увеличивают приток крови к пораженному участку. Базофилы также участвуют в возникновении аллергических реакций. Кроме того, гранулы на поверхности базофилов выделяют природный антикоагулянт — гепарин. Он обеспечивает баланс путей свертывания крови.

Базофилы играют активную роль в аллергическом воспалении, аутоиммунитете и гематологических злокачественных новообразованиях. Они отличаются от других лейкоцитов характерными метахроматическими темно-фиолетовыми цитоплазматическими округлыми гранулами.

Базофилия

Базофилией считается состояние, когда количество базофилов превышает верхний референтный предел, который обычно составляет 0,1 × 10(9) /л, и >1% всех лейкоцитов в периферической крови. В настоящее время проточная цитометрия считается наиболее надежным методом идентификации и подсчета базофилов.

Базофилия является хорошо известным феноменом миелоидных новообразований, особенно хронического миелолейкоза (ХМЛ), для которого она является диагностическим критерием. В дополнение к ХМЛ увеличение количества циркулирующих базофилов и диспластических базофилов часто наблюдается у пациентов с другими МПН (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и миелофиброз), миелодиспластическим синдромом.

Из незлокачественных состояний, связанных с базофилией, выделяется атопия. Экспериментальные испытания аллергенов и исследования анафилаксии показали повышенную миграцию базофилов в кровоток, приводящую к базофилии. Таким образом, увеличение числа базофилов и дегрануляция являются важными компонентами аллергического воспаления.

Умеренное увеличение количества базофилов было зарегистрировано у пациентов с железодефицитной анемией. Повышенное количество базофилов наблюдалось у пациентов с диабетом (как 1-го, так и 2-го типа) по сравнению с контрольной группой, не страдающей диабетом, и было обнаружено, что оно еще выше у пациентов с диабетическим кетоацидозом.

Наконец, установлено, что гипербазофилия является ключевым компонентом острых и хронических базофильных лейкозов. Оба являются редкими состояниями, которые могут проявляться независимо (первичные базофильные лейкозы) или с ранее существовавшим фоновым миелоидным новообразованием (вторичные базофильные лейкозы).

Другие возможные причины базофилии - язвенный колит, хроническая гемолитическая анемия, терапия эстрогеновыми и антитиреоидными препаратами.

Базопения

Базопения — редкое явление, которое трудно обнаружить без проточной цитометрии, учитывая низкое количество базофилов, обычно циркулирующих в периферической крови; базофилы составляют 0,5–1% от общего количества лейкоцитов.

При хронической крапивнице, которая проявляется рецидивирующими эритематозными волдырями и ангионевротическим отеком или без него в течение > 6 недель, базопения активно проявляется и связана с тяжестью заболевания. При системной красной волчанке базофилы усиливают синтез аутоантител, накапливаясь во вторичных лимфоидных органах. Эта повышенная миграция базофилов связана с повышенной экспрессией CXCR4, что приводит к периферической базопении. Исследования показали, что базопения является отличительной чертой активной СКВ у пациентов и что выраженность базопении отрицательно коррелирует с активностью заболевания СКВ даже у пациентов с волчаночным нефритом.

Базопения является постоянно наблюдаемым эффектом приема стероидов, хотя точный механизм остается неясным.

Новые данные свидетельствуют о возможной роли базофилов в развитии COVID-19. Масс-цитометрический анализ показал, что количество базофилов в крови снижается во время острой фазы и восстанавливается в фазе выздоровления. В соответствии с этим несколько исследований показали, что количество базофилов в крови значительно ниже у пациентов с тяжелым течением COVID-19 по сравнению с менее тяжелыми пациентами или пациентами без COVID-19. Следовательно, более низкое количество базофилов в крови может быть фактором риска, предсказывающим плохой прогноз COVID-19. Примечательно, что уровень IgG против SARS-CoV2 в плазме положительно коррелировал с количеством циркулирующих в крови базофилов, предполагая возможную роль базофилов в ответах IgG против SARS-CoV2.

Для чего используется исследование?

Подсчет базофилов (bas) в анализе крови используется для изучения хронического воспаления. Существует положительная корреляция между высоким количеством базофилов и высокой концентрацией гистаминов в крови, хотя эта корреляция не подразумевает причину и следствие.

Поскольку базофилы - это часть иммунной системы, они являются хорошим маркером инфекции. Базофилы вырастают в анализе крови при многих заболеваниях и состояниях, включая аутоиммунные расстройства, злокачественные новообразования, аллергическую реакцию и отторжение органов. Общий или клинический анализ крови, содержащий подсчет количества базофилов в лейкоцитарной формуле, помогает определить, инициировал ли организм иммунный ответ.

Хронический миелоидный лейкоз - более высокий процент базофилов при постановке диагноза связан со неблагоприятным прогнозом. Новая шкала ХМЛ, используемая для прогностической стратификации вновь диагностированных пациентов, определяет процентное содержание базофилов ≥ 3% (наряду с возрастом, большим размером селезенки, более высоким процентным содержанием эозинофилов и количеством тромбоцитов) как предсказывающий снижение выживаемости среди пациентов с альфа-интерфероном.

Миелодиспластический синдром - количество базофилов в крови отражает базофилию костного мозга, а низкое количество циркулирующих базофилов связано с более длительной выживаемостью. Однако базофилия костного мозга является более значимым прогностическим фактором течения болезни МДС.

Подозрение на аллергический ринит – аллергические реакции часто связаны с повышенным уровнем базофилов в крови. У пациентов с аллергическим ринитом при сезонном поллинозе может наблюдаться повышенный уровень базофилов в крови, который коррелирует со степенью тяжести симптомов.

Подозрение на паразитарную инфекцию. Дифференциальный анализ крови на базофилы не имеет клинической ценности в качестве маркера подозрения на паразитарную инфекцию. Однако при паразитарных гельминтозах количество базофильных высокоаффинных рецепторов IgE может увеличиваться в ответ на паразитарную инфекцию без связанного с этим увеличения абсолютного числа базофильных клеток.

Когда назначается исследование?

Базофилы (baso) в анализе крови назначаются в следующих случаях:

  • общее плановое медицинское обследование;
  • в составе комплекса анализов перед операцией;
  • выявление и определение причины воспалительных процессов;
  • подозрение на аллергическую реакцию;
  • подозрение на инфекцию;
  • подозрение на заболевание крови;
  • мониторинг эффективности лечения аллергии, инфекционного заболевания, онкологического заболевания.

Базофилы обычно подсчитывают не отдельно, а в рамках общего анализа крови (лейкоцитарной формулы).

Что означают результаты?

Состав лейкоцитов измеряется с помощью лейкоцитарной формулы. Из всех белых кровяных клеток на долю базофилов приходится меньше всего: от 0,5% до 1%. Для взрослого (независимо от пола) норма базофилов - не более 1%, а в абсолютных значениях не более 0,09*109 /л.

Причины повышения уровня базофилов

Базофилы в анализе крови повышены - что это значит?

  • Хроническое воспаление
    Состояния, вызывающие хроническое воспаление, связаны с базофилией. Повышение уровня базофилов могут вызывать такие инфекции, как грипп или туберкулез, а также некоторые аутоиммунные заболевания. Среди них воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), ревматоидный артрит и псориаз.
  • Аллергии
    Аллергия — это ненормальная реакция иммунной системы на аллерген. Гистамин, выделяемый базофилами, является одной из основных причин симптомов аллергии. Когда организм подвергается воздействию аллергена, базофилы и связанные с ними тучные клетки разрушаются, высвобождая, среди прочего, гистамин. Это вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к проникновению вещества в окружающие ткани. Это может привести к покраснению и отеку кожи в виде сыпи, крапивницы или ангионевротического отека (припухлость под кожей). Это также может вызвать назальные симптомы и проблемы с дыханием. Гистамин также участвует в появлении зуда, прикрепляясь к белкам, называемым рецепторами H1 в коже, вызывая неприятные ощущения в окружающих нервных волокнах.
  • Гипотиреоз
    При гипотиреозе организм не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может привести к замедлению ряда функций, что и является причиной базофилии.
  • Лейкемия и лимфома
    Базофилия также может быть признаком некоторых видов рака, таких как лейкемия и лимфома. Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) часто характеризуется очень высоким уровнем базофилов (20% и более). У пациентов с лимфомой Ходжкина также могут быть повышенные базофилы.

    • Другие заболевания и состояния, характеризующиеся повышенной концентрацией базофилов в крови:

    • Некоторые кожные заболевания.
    • Ветряная оспа.
    • Хронический синусит.
    • Корь.
    • Миелопролиферативные заболевания.
    • Микседема.
    • Постспленэктомия.
    • Язвенный колит.
    • Острый базофильный лейкоз.
    • Истинная полицитемия.

    Причины понижения уровня базофилов

    Базофилы в анализе крови понижены - что это значит?

  • Острые инфекции
    Острые инфекции, такие как простуда или почечная инфекция, также могут привести к слишком низкому уровню базофилов. Это результат того, что базофилы “работают сверхурочно”, атакуя вирус.
  • Гипертиреоз
    Гипертиреоз — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, что ускоряет метаболизм и другие процессы в организме.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
    Длительное использование стероидов может привести к снижению уровня базофилов, равно как и некоторые виды лечения, такие как облучение и химиотерапия.

Другие заболевания и состояния, характеризующиеся пониженной концентрацией базофилов в крови:

  • Болезнь Грейвса
  • Беременность
  • Шок
  • Стресс
  • Апластическая анемия

Что может влиять на результат?

Чтобы не допустить искажения результатов анализа на базофилы, необходимо соблюдать основные правила подготовки к общему анализу крови, а именно: сдавать кровь в первой половине дня натощак, после минимум 8 часов голодания. Накануне анализа не подвергать себя физическим и эмоциональным перегрузкам, не принимать алкоголь.

495770 просмотров