Холестерин и его роль в организме

Холестерин необходим для множества функций, включая формирование клеточных мембран и выработку некоторых гормонов, витамина D и желчных кислот. Печень вырабатывает большую часть холестерина, содержащегося в организме; остальной поступает в организм с пищей. Пищевой холестерин поступает только из продуктов животного происхождения, таких как печень и другие субпродукты; яичных желтков (но не белков, в которых холестерин отсутствует); некоторых видов морепродуктов, таких как икра, кальмары и креветки; а также цельномолочных продуктов, включая сливочное масло, сливки и сыр.

Избыток холестерина может быть, если организм вырабатывает его больше, чем ему необходимо, или если в рационе слишком много холестерина (поскольку организм не регулирует его собственную выработку соответствующим образом). Рассмотрим, что означает повышенный холестерин в крови у женщин.

Норма холестерина у женщин

У женщин показатель общего холестерина в крови считается нормальным в пределах 3,2–5,7 ммоль/л в молодом возрасте, к 40–50 годам верхняя граница нормы увеличивается до 6,9 ммоль/л, а после наступления менопаузы может достигать 7,8 ммоль/л. Такие изменения связаны с гормональными перестройками и возрастным замедлением обмена веществ. Контроль липидного профиля особенно важен после 40 лет, когда возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Почему повышается холестерин в крови у женщин (причины)

  • Генетические факторы. Генетика играет важную роль в формировании холестерина у женщин. Наследственные нарушения обмена липидов, такие как семейная гиперхолестеринемия, приводят к устойчивому повышению ЛПНП с раннего возраста. Даже при соблюдении здорового образа жизни такие женщины могут иметь высокий «плохой» холестерин. Поэтому наличие кардиологических заболеваний у близких родственников повышает риск и требует регулярного контроля липидного профиля и индивидуальных мер профилактики.
  • Питание. Рацион существенно влияет на холестерин. Избыточное потребление жареной и переработанной пищи повышает ЛПНП и ОХ. Недостаток клетчатки и овощей снижает способность организма выводить излишки липидов. Умеренное потребление рыбы, растительных масел, фруктов и овощей помогает поддерживать баланс липидов, снижая атерогенный потенциал крови.
  • Образ жизни. Сидячий образ жизни, стресс, курение и злоупотребление алкоголем повышают уровень ЛПНП и триглицеридов, нарушая липидный обмен. Регулярная физическая активность ускоряет метаболизм липидов, увеличивает ЛПВП и снижает атерогенность крови. Контроль веса, достаточная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек помогают снизить риск развития гиперхолестеринемии.
  • Гормональные изменения. У женщин уровень холестерина тесно связан с гормональным фоном. В период менопаузы и постменопаузы снижение эстрогенов приводит к замедлению липидного обмена, росту ЛПНП и общего холестерина. Своевременный контроль соотношения жиров и коррекция образа жизни в этот период особенно важны для поддержания здоровья сосудов и снижения атерогенной нагрузки на организм.

Влияние повышенного холестерина на здоровье женщин

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Избыток «вредного» холестерина постепенно накапливается на внутренних поверхностях артерий, образуя плотные отложения – атеросклеротические бляшки. Это сужает просвет сосудов, ухудшает кровоток и значительно увеличивает вероятность развития серьезных заболеваний сердца и сосудов. Особенно опасным этот процесс становится у людей старше 40 лет. В этом возрасте естественные защитные механизмы организма ослабевают. У женщин, например, снижается уровень эстрогенов, которые ранее помогали поддерживать гибкость и чистоту сосудов.

Атеросклероз

Это состояние развивается вследствие накопления ЛПНП и жировых частиц в стенках артерий. У женщин этот процесс ускоряется при гормональных перестройках, курении, гиподинамии и наследственной предрасположенности. С течением времени бляшки сужают просвет сосудов, нарушают кровоток и повышают риск тромбозов.

Проблемы с беременностью

Высокий показатель холестерина может осложнять течение беременности. Он повышает риск преэклампсии, нарушений плацентарного кровотока и тромботических событий. Он также может влиять на развитие плода и повышать вероятность раннего рождения или низкой массы ребёнка. Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно контролировать липидный профиль, поддерживать нормальный уровень ЛПНП и соблюдать здоровый образ жизни, чтобы минимизировать осложнения и сохранить здоровье матери и ребёнка.

Симптомы и признаки повышенного холестерина у женщин

Высокий показатель холестерина долгое время может оставаться бессимптомным. Однако у женщин существуют специфические признаки, на которые стоит обратить внимание. Часто наблюдаются ксантомы – желтоватые бугорки (жировые отложения) на коже, особенно вокруг глаз (ксантелазмы), и на сухожилиях. Может появиться ранняя седина и светло-серый ободок по краю роговицы глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы тревожными сигналами являются: одышка, давящие боли за грудиной (стенокардия), повышенное артериальное давление и учащенный пульс.

Диагностика повышенного холестерина у женщин

Ключевым методом диагностики повышенного холестерина (гиперхолестеринемии) у женщин является лабораторное исследование крови – липидограмма. Этот комплексный анализ оценивает уровень общего холестерина и разных его фракций, а также триглицеридов. Подготовка к анализу:

  • Сдача крови строго натощак (8–12 часов голодания).
  • Исключение алкоголя за 24 часа до исследования.
  • Ограничение физических и эмоциональных нагрузок накануне.
  • Сохранение привычного рациона перед анализом для достоверности результатов.

У женщин показатели могут варьироваться в зависимости от возраста, гормонального статуса (менопауза, беременность) и сопутствующих заболеваний. Например, после менопаузы уровень ЛПНП часто повышается из-за снижения эстрогена.

При выявлении отклонений назначаются:

  • Консультация кардиолога, эндокринолога – для оценки сердечно-сосудистых рисков и исключения эндокринных нарушений.
  • Генетический анализ – при подозрении на наследственную гиперхолестеринемию.
  • Инструментальные исследования (УЗИ сосудов, ЭхоКГ) – для выявления атеросклеротических бляшек и оценки состояния сердца.
  • Регулярный контроль липидного профиля – основа профилактики осложнений.

Профилактика и лечение повышенного холестерина у женщин

  1. Сократите потребление продуктов, в которых точно содержится много холестерина. Например, это продукты животного происхождения, таких как жирное мясо и птица. Насыщенные жиры содержатся в цельных молочных продуктах, сливочном масле, коже птицы и животных жирах, такие как топленое масло и свиной жир. Трансжиры, содержащиеся в выпечке, крекерах, маргарине, кулинарном жире и жареной пище, также повышают ЛПНП. В сетях быстрого питания часто используются гидрогенизированные масла, содержащие трансжиры.
  2. Вместо этого выбирайте «более полезные» жиры и масла. К «хорошим» жирам обычно относят мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры и омега-3 жиры. К «хорошим» жирам обычно относят мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры и омега-3 жиры. Они считаются «хорошими», поскольку снижают уровень холестерина ЛПНП. Однако следует помнить о калориях. К слишком большое количество жиров, даже полезных, всё равно приводит к избытку калорий! Источниками мононенасыщенных жиров являются некоторые растительные масла, такие как оливковое и рапсовое, орехи, такие как миндаль и кешью, а также авокадо. Полиненасыщенные жиры содержатся в растительных маслах, таких как соевое, подсолнечное и кукурузное. Они также присутствуют в грецких орехах и семенах подсолнечника. Омега-3 жиры содержатся в лососе, сардинах и скумбрии. 
  3. Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой. Вы можете улучшить свой холестериновый профиль, соблюдая сбалансированный рацион, включающий достаточное количество пищевых волокон. Существует два типа волокон: растворимые и нерастворимые. Клетчатка, особенно растворимая, полезна, поскольку связывает избыток холестерина и выводит его из организма. Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка содержится в зерновых, чечевице, бобовых, фруктах и овощах. К примерам источников клетчатки относятся овес, бурый рис, фасоль, горох, яблоки, бананы и шпинат. Хороший способ увеличить количество клетчатки в рационе – употреблять в пищу цельные фрукты с кожурой, например, яблоки и виноград.
  4. Подумайте о включении в рацион продуктов, обогащенных стеролами и станолами.
    Станолы и стеролы – растительные соединения, которые содержатся в некоторых растительных маслах, орехах, зерновых, бобовых, фруктах и овощах. Они могут способствовать снижению ЛПНП, препятствуя усвоению холестерина организмом. 

При недостаточной эффективности немедикаментозных методов назначается фармакотерапия: статины как препараты первой линии, в отдельных случаях – фибраты, ингибиторы PCSK9, секвестранты желчных кислот. Женщинам в менопаузе может быть показана гормональная заместительная терапия. Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста, гормонального статуса и сопутствующих заболеваний.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Семейная гиперхолестеринемия. Клинические рекомендации МКБ 10: E78.0, Е78.2. Минздрав РФ.
  2. Ferri FF. Hypercholesterolemia. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025.
  3. Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. ХОЛЕСТЕРИН, ЕГО БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. АТЕРОСКЛЕРОЗ. СТАТИНОТЕРАПИЯ (ЧАСТЬ 2) // СМЖ. 2022. №2.
  4. Родионов А.В., Габитова М.А. Гиперхолестеринемия: двенадцать мифов в практике интерниста. Медицинский совет, журнал. № 19, 2016. С. 145-149.
  5. Feingold KR. Guidelines for the Management of High Blood Cholesterol. [Updated 2025 Mar 27]. In: Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, et al., editors.
  6. Goldstein JL, Brown MS. A century of cholesterol and coronaries: from plaques to genes to statins. Cell 2015; 161:161-172.
10395 просмотров