Что делать при головокружении?

Головокружение относится к чувству дезориентации в пространстве. Сильное вертиго может ограничивать жизнедеятельность и вызывать тошноту, головные боли, аномальные движения глаз и нарушение равновесия. Хотя головокружение может серьезно повлиять на качество жизни, оно не является самостоятельным нарушением, а часто выступает симптомом основного заболевания.

Ощущение равновесия и положение тела в пространстве обеспечивается благодаря слаженной работе нескольких физиологических систем:

зрительной системы, помогающей контролировать положение объектов;
вестибулярного аппарата, реагирующего на изменение положения тела;
проприоцептивной системы, передающей информацию о положении и движениях конечностей и других частей тела.

Сигналы от этих систем обрабатываются центральной нервной системой. Нарушение в любом из этих звеньев может привести к головокружению. Характер ощущений и сопутствующие симптомы могут указывать на возможные причины головокружения, помогая врачу в диагностике.

Многие пациенты описывают головокружение как дурноту или лёгкость в голове, а также жалуются на неустойчивость и шаткость. Однако такие состояния не всегда относят к истинному вертиго, хотя механизмы их возникновения могут пересекаться.

Причины головокружения

Некоторые из наиболее распространенных причин головокружения и обморока:

Низкое давление крови, особенно его внезапное падение иногда может вызвать головокружение.
Низкий уровень сахара в крови может вызвать головокружение или предобморочное состояние.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: это состояние является одной из наиболее часто встречающихся причин ощущения головокружения. Любое резкое изменение положения головы может вызвать вертиго – ощущение вращения. Оно также может быть вызвано положением лежа, сидя или переворачиванием в постели. ДППГ вызвано проблемами с внутренним ухом.
Когда есть проблема с кровообращением, подача кислорода ко всем частям тела уменьшается. Заболевания сердечной мышцы или такие проблемы, как синдром Тахи-Бради, могут вызывать головокружение или вертиго.
Анемия – термин, используемый для описания низкого уровня красных кровяных телец. Когда уровень эритроцитов слишком низкий, это снижает способность крови переносить кислород, вызывая головокружение.
Укачивание во время путешествия на лодке, машине, самолете или поезде является одной из наиболее распространенных причин головокружения или вертиго.
Обезвоживание – состояние, когда потеря жидкости человеком превышает ее потребление.
Хотя физические упражнения всегда полезны, их избыток может вызвать проблемы. Одним из признаков чрезмерных упражнений являются эпизоды головокружения.
Некоторые люди страдают от мигреней, которые сопровождаются головокружением и предобморочным состоянием.
Инсульт возникает, когда каким-либо образом нарушается кровоснабжение мозга. Иногда инсульт начинается постепенно, и одним из симптомов является головокружение.
Неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, проявляются головокружением как одним из симптомов.
Вестибулярный неврит и лабиринтит. Вестибулярный нерв передает информацию о равновесии в мозг и может вызывать симптомы вертиго. Лабиринтит – это воспаление как вестибулярного, так и кохлеарного нерва. Кохлеарный нерв передает слуховую информацию, и поэтому лабиринтит вызывает вертиго и проблемы со слухом и звон в ушах. Оба состояния могут сопровождаться тошнотой, рвотой и проблемами с концентрацией внимания. Большинство случаев вестибулярного неврита вызваны вирусными инфекциями, хотя некоторые могут быть результатом и бактериальных инфекций.
Воздействие чрезмерной жары или физических нагрузок в жаркую погоду приводит к перегреву тела, что выражается в тепловом ударе. Чаще всего он начинается с симптомов головокружения.
Головокружение может возникать из-за действия некоторых лекарств. Например, неправильные дозы препаратов для лечения артериального давления могут чрезмерно снизить его, вызывая головокружение. Противосудорожные препараты, седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы – вот некоторые из лекарств, которые могут иметь неприятный побочный эффект в виде головокружения.

Признаки и симптомы

Проявления головокружения могут быть различными, но чаще всего человек испытывает следующие симптомы:
Чувство вращения предметов или своего тела;
Обильное потоотделение;
Ощущение холода в руках и ногах;
Страх, доходящий до паники;
Потемнение в глазах, появление мушек и искр;
Слабость и головная боль;
Нестабильная походка и учащённое сердцебиение;
Шум в ушах и ухудшение слуха.

Симптомы могут усиливаться при движении, повороте головы или взгляде на движущиеся объекты.

Что делать при головокружении?

При внезапном головокружении важно быстро предпринять меры для стабилизации состояния и предотвращения падений или травм. Вот основные действия:

Сядьте или лягте. Если чувствуете, что можете потерять равновесие, лучше всего сесть или лечь, чтобы избежать падения.
Зафиксируйте взгляд на неподвижном объекте перед собой и не закрывайте глаза. Это поможет снизить ощущение вращения и уменьшить дезориентацию.
Если сидите, наклонитесь к коленям и оставайтесь в этом положении, пока головокружение не ослабнет. Это положение помогает улучшить кровоток к голове.
Если находитесь в душном помещении, откройте окно или переместитесь в место с притоком свежего воздуха. Свежий воздух помогает облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие.
Выпейте воды — обезвоживание может быть одной из причин головокружения. Старайтесь поддерживать водный баланс, особенно в жаркую погоду или при активной физической нагрузке.
Если давно не ели, низкий уровень сахара в крови также может вызвать головокружение. Попробуйте съесть что-то сладкое (например, конфету) или выпить чай с сахаром.
При попытке встать, повернуть голову или наклониться — двигайтесь медленно и осторожно. Это поможет избежать усиления симптомов.
Холодная вода может помочь привести в чувство и несколько ослабить симптомы. Умойтесь или протрите лицо прохладной водой, если есть возможность.
Если ощущение слабости и головокружения сохраняется, вдохните пары нашатырного спирта — это может помочь прийти в себя.

Что помогает от головокружения

При нарушениях вестибулярного аппарата рекомендовано его тренировать с помощью специальных упражнений: вращения головой, стояния на одной ноге, вращения глазами в разные стороны или даже постепенного увеличения скорости на качелях или каруселях. Такие тренировки позволяют укрепить вестибулярную систему и снизить частоту головокружений в будущем. Полезно также плавание, поскольку оно равномерно тренирует координацию движений и улучшает кровообращение.

Помимо экстренных мер, чтобы предотвратить повторяющиеся приступы головокружения, нужно пересмотреть образ жизни: важно отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление кофеина и соли. Регулярная физическая активность, умеренные нагрузки, поддержание здорового сна и полноценное питание также помогут укрепить организм и уменьшить вероятность приступов головокружения.

Ситуации, требующие срочного медицинского вмешательства (первая помощь при головокружении)

Первая помощь при головокружении может свидетельствовать об опасном и неотложном состоянии в следующих случаях:

Остром и сильном приступе;
Головокружении, сопровождающемся тошнотой, рвотой или сильной головной болью;
При нехватке воздуха, боли в груди;
Появлении слабости, дрожи, учащённого пульса;
Нарушении речи или появлении асимметрии лица.

Диагностика

Диагностика головокружения направлена на определение его основной причины. Специалист начинает с детального опроса пациента, чтобы выяснить частоту, длительность и особенности приступов, а также обратить внимание на хронические заболевания, перенесенные травмы и семейную историю заболеваний. После сбора анамнеза врач приступает к различным исследованиям, которые могут включать следующие процедуры:

Проведение неврологического осмотра, в ходе которого проверяются рефлексы, чувствительность и сила мышц.
Консультации специалистов, таких как кардиолог и ЛОР-врач, для исключения заболеваний сердца и ушных заболеваний.
Электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ) для исключения возможных нарушений работы сердца.
Тесты, направленные на оценку функционирования вестибулярного аппарата, включая калорическую пробу, которая помогает выявить проблемы в этой системе.
Исследования слуховых органов и проверка состояния среднего и внутреннего уха с использованием аудиометрии.
МРТ мозга для диагностики возможных аномалий, таких как опухоли или очаги гипоксии.
УЗИ сосудов мозга и шеи для выявления возможных сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз или сужение сосудов.
Рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника для диагностики остеохондроза и других заболеваний позвоночника.

Лечение головокружения

В случае сосудистых нарушений назначают сосудорасширяющие и антигистаминные средства, а также препараты, улучшающие текучесть крови. При недостатке кислорода в организме применяют ноотропные препараты, а при остеохондрозе — миорелаксанты. Если причиной является гормональный сбой, могут быть назначены гормональные препараты. Для лечения психогенных причин используются седативные средства и антидепрессанты. При заболеваниях уха лечение проводят ЛОР-врачи, а при вестибулярных расстройствах — упражнения, направленные на укрепление вестибулярного аппарата. Важно также проводить физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. В ряде случаев может потребоваться консультация психиатра для корректировки лечения.