Высокое артериальное давление – это состояние, при котором давление крови на стенки сосудов становится избыточным. Его считают повышенным, если систолическое давление превышает 130 мм рт. ст. (это значение отражает силу, с которой кровь выбрасывается из сердца в артерии), а диастолическое давление превышает 80 мм рт. ст. (это значение показывает давление в сосудах в период между сердечными сокращениями).

Избыточное кровяное давление создает нагрузку на такие органы, как сердце и сосуды. Со временем это может привести к повреждениям стенок артерий. В результате формируются бляшки из холестерина ЛПНП на поврежденных участках. Накопление этих бляшек называется атеросклерозом. По мере увеличения их объема внутренние стенки артерий становятся уже, что приводит к дальнейшему повышению давления и создает замкнутый круг, который негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Причины повышения артериального давления

У большинства людей высокое давление возникает без явной причины, что называется первичной или эссенциальной гипертензией. Некоторые факторы могут повысить вероятность развития этого состояния, включая:

  • возраст (риск увеличивается с годами);
  • наличие гипертонии у ближайших родственников;
  • избыточный вес или ожирение;
  • чрезмерное потребление соли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс и тревожность.

В некоторых случаях высокое артериальное давление может быть связано с определенными заболеваниями, что называется вторичной гипертензией. К таким причинам относятся:

  • болезни почек;
  • беременность;
  • обструктивное апноэ во сне (частые остановки дыхания во время сна);
  • гормональные нарушения, например, гипо- или гиперактивность щитовидной железы;
  • диабет.

Некоторые медикаменты также могут способствовать повышению артериального давления, среди которых противоотечные средства от простуды и кашля, противовоспалительные препараты, стероиды и оральные контрацептивы.

Механизм повышения артериального давления

Процесс повышения артериального давления происходит, когда кровь оказывает большее давление на стенки артерий, чем обычно. Он включает несколько механизмов:

  • Сужение стенок артерий приводит к уменьшению их просвета, что затрудняет движение крови. Чтобы обеспечить нормальный кровоток, организм компенсирует это увеличением давления. Сужение может происходить из-за спазмов сосудов, накопления холестерина (атеросклероза) или действия гормонов стресса, таких как адреналин.
  • Увеличение объема циркулирующей крови, например, из-за задержки соли и жидкости, повышает давление на стенки артерий. Это часто связано с избыточным потреблением соли или нарушениями в работе почек.
  • Со временем артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими, что приводит к повышению давления даже при нормальном кровотоке.

Диагностика

Для определения повышенного кровяного давления необходимо его измерение. Это можно сделать в поликлинике во время приема у врача или самостоятельно в домашних условиях с помощью автоматических электронных тонометров, которые позволяют быстро проверить артериальное давление.

На приеме врач обычно проводит несколько измерений давления. Для более точной диагностики может быть назначен суточный мониторинг давления, при котором пациент носит устройство для измерения давления в течение 24 часов, выполняя свои обычные дела.

Чтобы выяснить причины высокого давления, врач может задать вопросы о состоянии здоровья, наличии симптомов, принимаемых лекарствах, семейном анамнезе, весе, диете, курении, употреблении алкоголя и физической активности. Могут быть назначены следующие анализы:

  • Анализ мочи на наличие белка или крови для оценки состояния почек.
  • Анализ крови на уровень холестерина, который помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Электрокардиограмма для оценки работы сердца.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа для проверки состояния кровеносных сосудов.

Лечение повышения артериального давления

Для контроля гипертензии изменение образа жизни в сочетании или без применения медикаментов может помочь снизить артериальное давление до более здоровых уровней (менее 130/80 мм рт. ст.). Конкретный план лечения и необходимость медикаментов зависят от исходных значений артериального давления, а также от наличия других факторов риска.

Изменение образа жизни является одним из самых доступных способов снижения артериального давления. Врач может порекомендовать избегать курения, регулярно заниматься физической активностью (не менее 30 минут в день), поддерживать здоровый вес, следить за диетой с низким содержанием соли и жиров, ограничивать потребление алкоголя и при необходимости заменить или отменить медикаменты, повышающие давление.

Существует несколько типов препаратов, которые врач может использовать для лечения гипертонии. Наиболее часто назначаемые антигипертензивные средства включают диуретики (мочегонные), блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы. Если эти препараты не обеспечивают достаточного снижения давления, врач может добавить альфа-блокаторы, альфа-бета-блокаторы, вазодилататоры или средства центрального действия

.

Чем опасно высокое артериальное давление

Это состояние может привести к серьезным повреждениям сердца. Чрезмерное давление способствует утолщению артерий, что снижает доступ кислорода и крови к сердцу. Это может вызвать такие состояния, как:

  • Стенокардия (боль в груди).
  • Сердечный приступ, возникающий при блокировке притока крови к сердцу. Чем дольше продолжает действовать блокировка, тем сильнее повреждение сердца.
  • Нерегулярный сердечный ритм (тахикардия, аритмия).
  • Сердечная недостаточность.

Постоянно повышенное артериальное давление может существенно повредить стенки кровеносных сосудов. Это повреждение способствует образованию атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск сужения или блокировки артерий, а также развитие аневризм и других сосудистых осложнений.

Гипертензия также связана с повышенным риском инсульта, особенно ишемического, который возникает, когда тромб блокирует приток крови к мозгу. Утренний всплеск артериального давления может способствовать геморрагическому инсульту, когда ослабленная стенка сосуда разрывается, вызывая кровотечение в мозге.

Почки очень чувствительны к изменениям артериального давления. Гипертензия может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в почках, что нарушает их способность фильтровать отходы и регулировать водный баланс. Со временем это может привести к хроническим заболеваниям почек или почечной недостаточности.

Профилактика

Хотя изменить возраст и семейный анамнез невозможно, предотвратить высокое артериальное давление можно, следуя здоровому образу жизни и контролируя хронические заболевания, если таковые имеются.

Рекомендуется сократить потребление соли и увеличить количество овощей и фруктов в рационе. Соль повышает артериальное давление, поэтому лучше ограничить ее до 5 г в день. Диета с низким содержанием жиров, содержащая много клетчатки, овощей и фруктов, помогает снизить кровяное давление.

Регулярное употребление алкоголя со временем повышает давление и содержит много калорий, что может привести к увеличению веса. Физическая активность и регулярные упражнения способствуют снижению давления, поддерживая здоровье сердца и сосудов. Рекомендуется заниматься не менее 150 минут умеренной аэробной активности (например, быстрой ходьбой или ездой на велосипеде) каждую неделю.

Хотя курение напрямую не повышает артериальное давление, оно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Сочетание курения и гипертензии ведет к сужению артерий и значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Стресс — неизбежная часть жизни, поэтому важно находить эффективные способы его контроля для поддержания физического и психического здоровья.

24048 просмотров