Анализ крови на основные витамины

Общая информация об исследовании

Витамины – это необходимые питательные вещества, функции которых в организме чрезвычайно разнообразны и в настоящее время даже не до конца изучены. От поддержки иммунной функции до позитивного влияния на здоровье кожи и волос, витамины являются строительными блоками, которые поддерживают оптимальное функционирование организма. Регулярный мониторинг с помощью анализа комплексного анализа крови на витамины дает ценную информацию о состоянии питания и помогает обеспечить потребности организма для оптимального здоровья.

Анализ крови на основные витамины используется для измерения статуса питания. Низкие уровни указывают на недостаточное пероральное потребление, плохое питание или проблемы с мальабсорбцией. Высокие уровни указывают на чрезмерное потребление, интоксикацию витаминами или проблемы с усвоением.

Какие вещества входят в комплексный анализ крови на витамины

Витамин А – это жирорастворимое питательное вещество, которое способствует нормальному зрению; помогает росту костей, зубов и мягких тканей; поддерживает образование тироксина; участвует в функционировании мембран эпителиальных клеток, кожи и слизистых оболочек; действует против инфекции.

Витамины B1, B6 и C являются водорастворимыми. Витамин B1 действует как фермент и играет важную роль в цикле Кребса клеточного метаболизма. Витамин B6 важен для синтеза гема и функционирует как кофермент в метаболизме аминокислот и гликогенолизе. Он включает пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.

Витамин C способствует синтезу коллагена, поддерживает прочность капилляров, облегчает высвобождение железа из ферритина для образования гемоглобина и участвует в реакции на стресс.

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК, кроветворения и целостности центральной нервной системы (ЦНС). Его получают исключительно из пищи. Продукты животного происхождения являются самым богатым источником витамина B12. Его усвоение зависит от наличия внутреннего фактора. Обстоятельства, которые могут привести к дефициту этого витамина, включают заболевания желудка или кишечника, а также недостаточное потребление продуктов, содержащих его.

Витамин D представляет собой группу взаимосвязанных стеролов, которые обладают гормональной активностью во многих органах и тканях организма, включая почки, печень, кожу и кости. Существуют две метаболически активные формы витамина D: витамин D 25-гидрокси и витамин D 1,25-дигидрокси. Эргокальциферол (витамин D2) образуется, когда эргостерол в растениях подвергается воздействию солнечного света. Эргокальциферол всасывается желудком и кишечником при пероральном приеме.

Холекальциферол (витамин D3) образуется, когда кожа подвергается воздействию солнечного или ультрафиолетового света. Витамин D действует вместе с паратиреоидным гормоном и кальцитонином, регулируя метаболизм кальция и функцию остеобластов. Исследования указывают на связь между дефицитом витамина D и развитием таких заболеваний, как сердечная недостаточность, инсульт, гипертония, рак, аутизм, рассеянный склероз, диабет 2 типа, системная красная волчанка, депрессия и иммунная функция.

Витамин E – это набор мощных жирорастворимых антиоксидантов. Альфа-токоферол, по-видимому, является наиболее распространенной и важной формой из восьми антиоксидантов витамина E. Они ограничивают синтез свободных радикалов, предотвращая окисление ненасыщенных жирных кислот.

Витамин K является одним из жирорастворимых витаминов. Он необходим для образования протромбина, факторов VII, IX и X и некоторых белков. Витамин K также работает с витамином D в синтезе костного белка и регулировании уровня кальция. Примерно половина витамина K в организме вырабатывается кишечными бактериями; другая половина поступает из пищевых источников.

Острая нехватка питательных витаминов может привести к серьезным заболеваниям, таким как нарушение физического и умственного развития у детей, слепота или повышенная восприимчивость к болезням и инфекциям.

Показания к назначению анализа на витамины в организме

Симптомы дефицита витаминов могут быть разными в зависимости от конкретного вещества, однако у них есть и общие симптомы, такие как:

• Усталость и слабость.
• Недостаток энергии.
• Головокружение.
• Выпадение волос.
• Ломкие ногти.
• Язвы во рту.
• Кровоточивость десен.

Кроме того, нехватка витамина B12 или B6 может привести к анемии и низкому уровню эритроцитов, необходимых для транспортировки кислорода и питательных веществ к клеткам организма. Это означает, что нехватка этих витаминов может вызвать чувство усталости, слабости, головные боли, головокружение и бледность кожи.

Определенные люди могут быть более склонны к дефициту витаминов:

• Беременные.
• Дети (витамины необходимы для роста и развития).
• Лица с нарушениями работы ЖКТ, такими как болезнь Крона и расстройства пищеварения.
• Вегетарианцы или те, кто не придерживается разнообразного питания.
• Пациенты, принимающие лекарства, влияющие на усвоение витаминов, например, ингибиторы протонной помпы.

Витамин A может быть назначен как часть диагностики кожных заболеваний; витамин B1 – для мониторинга последствий хронического злоупотребления алкоголем; витамин B6 – для диагностики мальабсорбции или недоедания; витамин B12 – если подозревается расстройство ЦНС, мегалобластная анемия, мальабсорбция; витамин C – для исследования предполагаемых метаболических или мальабсорбционных расстройств или цинги; витамин D – для дифференциальной диагностики нарушений обмена кальция и фосфора, заболеваний костей, нервно-мышечных расстройств у недоношенных детей и взрослых; витамин K – для диагностики причины кровотечения.

Подготовка к анализу на витамины в организме

Нет ограничений на активность или прием лекарств, если только это не предписано врачом. Пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 12 часов перед сбором образцов для определения витаминов A, B6, E и K и не употреблять алкоголь в течение 24 часов перед сбором образцов для определения витаминов A, E и K.

Норма

Норма содержания витаминов в крови зависит от конкретного вещества и единиц измерения. Например, витамин D (25(OH)D) должен быть в пределах 30–100 нг/мл, а его нехватка начинается ниже 20 нг/мл. Витамин B12 в норме составляет 200–900 пг/мл, но уровни ниже 300 пг/мл уже могут вызывать симптомы дефицита. Фолиевая кислота (B9) должна быть не ниже 3–20 нг/мл. Витамин C колеблется в пределах 0,4–2 мг/дл, а витамин A (ретинол) – 0,3–0,8 мг/л. Витамин E (токоферол) обычно находится в диапазоне 5–20 мкг/мл, а витамин K – 0,1–2,2 нг/мл.

Что означают отклонения от нормы?

Повышенные значения

Витамин А

• Хроническая болезнь почек
• Идиопатическая гиперкальциемия у младенцев

Витамин В12

• Хронический гранулоцитарный лейкоз
• Хроническая болезнь почек
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Диабет
• Лейкоцитоз
• Повреждение клеток печени (гепатит, цирроз)
• Ожирение
• Истинная полицитемия
• Недостаточность белка
• Тяжелая сердечная недостаточность
• Некоторые виды рака

Витамин D

• Эндогенная интоксикация витамином D (при таких состояниях, как саркоидоз, болезнь кошачьих царапин и некоторые лимфомы, происходит внепочечная конверсия 25-гидрокси в 1,25-дигидрокси витамина D с соответствующим аномальным повышением уровня кальция)
• Экзогенная интоксикация витамином D

Витамин E

• Обструктивное заболевание печени
• Интоксикация витамином E

Витамин K

• Чрезмерное введение витамина К

Пониженные значения

Витамин А

• Абеталипопротеинемия
• Карциноидный синдром
• Хронические инфекции (дефицит витамина А снижает способность бороться с инфекцией)
• Муковисцидоз
• Диссеминированный туберкулез
• Гипотиреоз
• Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта или поджелудочной железы
• Белковая недостаточность
• Бесплодие и тератогенез
• Дефицит цинка (цинк необходим для образования транспортных белков витамина А)

Витамин В1

• Карциноидный синдром
• Болезнь Хартнупа
• Пеллагра

Витамин B6

• Злоупотребление алкоголем
• Астма
• Синдром запястного канала
• Гестационный диабет
• Диализ почек
• Лактация
• Мальабсорбция
• Недоедание
• Неонатальные судороги
• Нормальная беременность
• Профессиональное воздействие гидразиновых соединений
• Пеллагра
• Преэклампсический отек
• Уремия

Витамин B12

• Нарушения транспорта или метаболизма кобаламина
• Избыточный бактериальный рост
• Болезнь Крона
• Дефицит питания
• Заражение дифиллоботриозом
• Хирургия желудка или тонкого кишечника
• Гипохлоргидрия
• Воспалительное заболевание кишечника
• Кишечная мальабсорбция
• Дефицит внутреннего фактора
• Поздняя беременность
• Пернициозная анемия

Витамин C

• Злоупотребление алкоголем
• Анемия
• Рак
• Гемодиализ
• Гипертиреоз
• Почечный диализ
• Мальабсорбция
• Беременность)
• Ревматоидное заболевание
• Цинга

Витамин D

• Резекция кишечника
• Целиакия
• Воспалительное заболевание кишечника
• Мальабсорбция
• Остеомаляция
• Недостаточность поджелудочной железы
• Рахит
• Тиреотоксикоз

Витамин E

• Абеталипопротеинемия
• Гемолитическая анемия
• Нарушения мальабсорбции, такие как билиарная атрезия, цирроз, муковисцидоз, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы и хронический холестаз

Витамин K

• Антибиотикотерапия (связанная с уменьшением кишечной флоры)
• Хроническая мальабсорбция жиров
• Муковисцидоз
• Диарея (у младенцев)
• Желудочно-кишечные заболевания
• Геморрагическая болезнь новорожденных
• Гипопротромбинемия
• Заболевание печени
• Обструктивная желтуха
• Заболевание поджелудочной железы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Stipanuk, M.H. (2006). Biochemical, physiological, molecular aspects of human nutrition (2nd ed.). St Louis: Saunders Elsevier p. 667.

Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика : клинические рекомендации. 2015.

Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.

Vitamin C and Disease: Insights from the Evolutionary Perspective. March 2016. Journal of Evolution and Health An Ancestral Health Society Publication.

Vitamins and Minerals: Types, Sources and their Functions. June 2020. In book: Functional Foods and Nutraceuticals (pp.149-172). Publisher: Springer.

Ofoedu CE et al. 2021. Revisiting food-sourced vitamins for consumer diet and health needs: a perspective review, from vitamin classification, metabolic functions, absorption, utilization, to balancing nutritional requirements. PeerJ 9:e11940 https://doi.org/10.7717/peerj.11940