Анализ на антитела к HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) – это обнаружение маркеров гепатита С (HCV), что применяется с целью этиологической расшифровки и диагностики вирусных заболеваний печени.

HCV передается только через инфицированную кровь. Заражение может произойти:

  • если применять не обработанные должным образом инструменты в медицине, при проведении маникюра и педикюра, в тату-салонах;
  • в случае использования чужих бритв, зубных щеток, ножниц;
  • во время трансплантации органов, костного мозга, переливания крови;
  • от матери ребенку в родах;
  • при незащищенных близких отношениях.

В группу риска по возможному заражению попадают:

  • младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
  • постоянно контактирующие с человеком, страдающим хроническим гепатитом С;
  • все без исключений сотрудники медицинских учреждений;
  • частые посетители косметических и тату-кабинетов, салонов красоты;
  • пациенты планового гемодиализа и других методов экстракорпоральной (вне тела человека) детоксикации;
  • люди, сдающие кровь (доноры) и страдающие такими болезнями, при которых часто проводят переливание крови или ее компонентов;
  • часто меняющие интимных партнеров;
  • лица нетрадиционной половой ориентации;
  • наркоманы, использующие нестерильные шприцы;
  • осужденные, находящиеся в заключении;
  • страдающие ВИЧ-инфекцией.

В остром периоде болезнь часто протекает без желтухи и других симптомов воспаления печеночных клеток. Хронизация происходит по данным разных источников в 55–85 % случаев. Исходом хронического гепатита С является формирование цирроза или рака печени с быстро прогрессирующей печеночной недостаточностью.

В настоящее время болезнь успешно лечится, используются противовирусные средства прямого действия. Избавиться от вируса удается большинству пациентов, принимающих препараты.

Важно своевременно поставить диагноз. Первым скрининговым исследованием является анализ на anti-HCV total (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С). То есть обнаружение суммарных общих антител без распределения по видам.

В случае положительного антиС анализа назначаются дополнительные обследования:

  • по классам антител, иммуноглобулины М и G;
  • иммунный блоттинг, позволяющий выявить антитела ко всем антигенам;
  • РНК посредством ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • выявление генотипа;
  • биохимию с определением печеночных ферментов;
  • фиброскан печени.

Что за анализ анти-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С) и какая нужна подготовка.

Исследование делают в двух лабораториях: иммунологии и вирусологии. Материалом является сыворотка крови, взятая из вены в день проведения теста. Лабораторный метод теста – это ИФА (иммуноферментный анализ). Он основан на взаимодействии меченых антигенов и антител из исследуемого образца. При этом происходит изменение интенсивности окраски среды. Отклонения улавливают специальные приборы.

Чтобы минимизировать влияние посторонних факторов и оптимизировать результат, следует правильно подготовиться к сдаче крови.

Пациентам рекомендуется:

  1. Не опаздывать, приходить в лабораторию до 11 часов утра в рабочие дни.
  2. Сдавать кровь строго натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов.
  3. Накануне не употреблять жирные, копченые, мучные продукты.
  4. За три дня исключить алкоголь, за несколько часов курение.
  5. В течение предыдущего дня стараться не нервничать, ограничить физический труд и не посещать спортивные тренировки.
  6. До забора крови не проводить никакие другие обследования и процедуры.
  7. О приеме на постоянной основе препаратов обязательно сообщить врачу.
  8. Женщинам сдавать кровь в середине цикла.

Что означает анализ anti-HCV (специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С)

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С определяет наличие или отсутствие у человека контакта с HCVag.

Отрицательное заключение, когда в бланке ответ “не обнаружено”, означает, что гепатита С в настоящее время и в анамнезе нет. Исключение составляет ситуация, когда кровь взята сразу после заражения. Если есть подозрение на возможность инфицирования, тест следует сделать снова через 90 и 180 суток после дня, когда могло произойти заражение.

Положительный результат: “обнаружено” бывает после перенесенной болезни и выздоровления или на фоне текущего воспаления печени острого или хронического характера.

Чтобы исключить ложноположительный результат и определить форму и стадию болезни, назначаются уточняющие обследования. Они позволяют охарактеризовать состояние печеночных клеток, выявить фиброз печеночной ткани, уточнить наличие возбудителя.

Анализ на специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С при наличии HCVAg покажет, что за стадия инфекции. В острой стадии и когда возбудитель реактивируется преобладают М, а при хронической инфекции и в случае полного выздоровления – G-антитела.

Показания

Анализ делают:

  • перед проведением операции;
  • если имеются симптомы поражения печени;
  • когда повышены печеночные ферменты в биохимии крови;
  • после возможного контакта с кровью больного этой инфекцией;
  • во время беременности;
  • в случае наличия зуда кожи, повышенной кровоточивости;
  • донорам крови, органов, костного мозга;
  • перед ЭКО;
  • детям, у которых инфицирована мама.

Исследование назначают врачи разных специальностей:

  • акушеры-гинекологи и хирурги;
  • семейные врачи и гастроэнтерологи;
  • инфекционисты и иммунологи.

Расшифровка

Здоровый человек получает бланк, в котором отображен отрицательный результат.

Положительный анализ на анти-HCV специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С бывает:

  1. Если имеется текущий острый гепатит С, в начальной стадии инфекции за счет М-белков.
  2. При хроническом, во время активации будут присутствовать и М, и G.
  3. Когда хронический процесс протекает благоприятно, то регистрируются только G антитела. Наличие инфекционного процесса подтверждается другими маркерами, в первую очередь выявлением РНК вируса по ПЦР.
  4. В случае выздоровления от болезни, когда хронизации не происходит, то в крови выявляются только G-иммуноглобулины, а все остальные маркеры отрицательные.

Защитные белки класса М начинают регистрироваться в крови после 6 недель от момента заражения. G появляются после трех месяцев от дня инфицирования и сохраняются пожизненно.

Интерпретация полученного ответа

Суждение о причинах положительного результата можно проводить только после получения данных дополнительных обследований. Совершенно верно только одно, что организм имел контакт с вирусом.

Отрицательный анализ, как правило, означает отсутствие вируса, редко – начало инкубационного периода.

Что влияет на результат

Ответ бывает некорректным, если не выполнены рекомендации по подготовке к исследованию. Ложноположительный анализ случается при наличии в плазме аутоантител, ревматоидного фактора, маркеров онкозаболевания. Ложноотрицательный, серонегативный вариант по данным исследователей регистрируется у 5 % обследуемых.

Выводы

Анализ анти-HCV является первым шагом в серологической дифференциальной диагностике инфекционных гепатитов, выявлении маркеров гепатита С. Обнаружение суммарных белков и отдельно М и G антител позволяют сделать вывод о стадии, периоде, форме инфекции.

С учетом возможности ложноположительных и ложноотрицательных результатов, для уточнения следует брать кровь на повторный анализ и определение других маркеров инфекции.


153008 просмотров