Цитологическое исследование аспирата полости матки

Аспират из полости матки представляет собой эвакуированное содержимое в ходе той или иной процедуры. Это может быть классическое выскабливание, которое проводится при наличии показаний, или же современная мануально-вакуумная аспирация, которая может рассматриваться как первоочередное, если нет особых показаний для раздельного диагностического выскабливания.

При подозрении на патологию эндометрия врач решает вопрос о необходимости его диагностики. Получить эндометрий можно одним из нескольких способов, в дальнейшем материал отправляют на цитологическое и (или) гистологическое исследования.

Главным отличием цитологического и гистологического исследований является непосредственная оценка материала. Для гистологического исследования необходимо получить некоторый объем ткани, в ходе РДВ или МВА, после чего материал помещается во флакон с формалином и направляется в лабораторию. Гистологическая оценка позволяет проверить слой клеток, что является более точной диагностикой. Но не всегда требуется такое углубленное обследование. В ряде случаев достаточно оценить клеточный состав, а именно провести цитологическое исследование аспирата. Для данного исследования достаточно будет получить мазок - опечаток на предметном стекле. Для этого проводят забор материала из полости матки при помощи специального зонда, на котором сохраняется та часть клеток, с которой он соприкасался в полости матки. Далее мазок подготавливают для оценки клеточного состава. Цель исследования - определить форму клеток, четко описать внутриклеточное строение, которое обязательно изменяется при ряде заболеваний, в частности при диспластических процессах и онкопатологии. Получение материала для цитологического исследования не требует расширения цервикального канала, является более щадящим по сравнению с необходимостью проведения РДВ для получения материала для гистологии.

Учитывая, что в последнее время участились заболевания эндометрия, в плановое гинекологическое обследование включили УЗИ органов малого таза. В ходе данного исследования можно определить наличие патологических изменений эндометрия, расширение полости матки. Это является показанием для проведения дополнительной диагностики, в том числе цитологического исследования полученного из полости матки аспирата. Таким образом становится возможным осуществить быструю и техническую несложную диагностику заболеваний эндометрия, основанную на оценке клеточного состава полученного образца.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

• В комплексном обследовании при подозрении на гиперпластические процессы эндометрия. Данные изменения могут протекать бессимптомно и определяются лишь при проведении УЗИ органов малого таза. Но и в таких случаях важно учитывать день менструального цикла, так как наиболее точная диагностика заболеваний эндометрия при помощи УЗИ возможна на 5-7 день менструального цикла.
• При наличии жалоб на межменструальные кровяные выделения, даже в том случае, если нет УЗ-признаков патологии эндометрия.
• В комплексной диагностике бесплодия, так как цитологическое исследование также отражает наличие воспалительного процесса, помимо исключения атипичных клеток.
• В посменопаузальном периоде при жалобах на появление даже незначительных кровяных выделений.

• Нормальный эндометрий. В зависимости от фазы цикла, в которую было проведено исследование, он будет соответствовать этой фазе. Например, нормальный эндометрий в фазе пролиферации.
• Атрофический тип мазка, то есть возрастные изменения эндометрия или же истончение эндометрия с характерным изменением клеток на фоне гормонального дисбаланса, при раннем истощении овариального резерва.
• Гиперплазия эндометрия без атипии, простая гиперплазия доброкачественное разрастание эндометрия. В таких случаях, несмотря на доброкачественность процесса, все же решается вопрос о необходимости проведения выскабливания, гормональной терапии.
• Гиперплазия с атипией относится к онкопатологии и дальнейшее ведение и лечение осуществляет врач-онколог.
• Воспаление эндометрия, эндометрит

Еще раз обращаем внимание на необходимость решения вопрос о дальнейшей диагностике, например, гистологическом исследовании, офисной гистероскопии. Следует отметить, что “золотым стандартом” диагностики большинства заболеваний эндометрия является именно гистологическое исследования аспирата из полости матки. Тем не менее, в ходе обследования может потребоваться также проведение цитологического исследования.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики. В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.