Секрет предстательной железы

Секрет предстательной железы составляет примерно одну третью часть эякулята. В свою очередь секрет предстательной железы на 90% состоит из воды, оставшуюся часть составляют микро- и макроэлементы, липиды, белки, ферменты. В состав также входит спермин, который придает специфический запах секрету. Учитывая расположение простаты, ожидается, что секрет, вырабатываемый ею, стерилен, то есть в нем не должны присутствовать бактерии, а, следовательно, лейкоциты. Появление и тех, и других возможно при развитии воспаления. С этой целью проводят микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Результаты исследования включают информации о количестве лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток и слизи. Оценка этих показателей помогает решить вопрос о имеющемся простатите, исключить или подтвердить его бактериальную природу или же сделать вывод о наличии небактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли. Отдельного внимания заслуживает оценка эритроцитов, появление которых в большом количестве может свидетельствовать о наличии повреждении ткани предстательной железы, в таких случаях, в первую очередь, исключают опухолевый процесс. Но даже в таких случаях микроскопия не может быть рассмотрена как скрининг онкопатологии простаты. Более того, эритроциты в мазке могут быть занесены в секрет также при прохождении через уретру, но обычно эритроциты, попавшие в уретру из почек изменены, а эритроциты, образовавшиеся в простате — нет.

В норме в секрете может содержаться небольшое количество лейкоцитов, не более 10. Их наличие объясняется случайным занесением при прохождении секрета через уретру, которая в свою очередь не может быть стерильной. Если лейкоцитов значительно больше, то диагностируется простит, но причина его может быть не выяснена в ходе исследования, так как микроскопический метод помогает обнаружить лишь трихомониаз, гонорею и кандидоз. Для диагностики иной инфекции важно пройти дополнительное обследование, а именно проверить секрет на наличие ИППП при помощи ПЦР.

Получить секрет предстательной железы удается после пальцевого массаж, проводимого ректально. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случаях, когда получение секрета даже после массажа затруднено, допускается собрать его с небольшой порцией мочи. В последующем секрет отделят при помощи центрифугирования.

Полученный секрет наносят на предметное стекло о оценивают ряд параметров, а именно количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и слизи, а также проверяют, нет ли в секрете бактерий.

Проблема простатита весьма распространена в последнее время. Факторов, предрасполагающих к развитию простатита, много. Бактериальный простатит осложняется бесплодием, так как воспалительный процесс и измененный секрет предстательной железы в эякуляте губительны для сперматозоидов. Поэтому комплексное обследование супругов при бесплодии обязательно включает консультацию уролога, андролога с последующей диагностикой секрета, эякулята.

• Нужно воздержаться за 2-3 дня до анализа половых контактов;
• Не принимать за 2-3 дня спиртные напитки;
• Не заниматься силовыми упражнениями, не носить тяжести и не ездить на велосипеде;
• Запрещен перегрев зоны простаты, в связи с чем, исключаются сауны, бани и горячие ванны;
• E93 Анализ сдается после опорожнения мочевого пузыря;
• Взятие биоматериала осуществляется врачом-урологом.

При подозрении на простатит для уточнения его природы — бактериальный, не бактериальный, хроническая тазовая боль. При этом симптомов заболевания может быть много или же заболевание может протекать бессимптомно.

При отклонении от нормы одного или нескольких показателей требуется проведение дополнительной диагностики, а именно важно оценить секрет на предмет наличия флоры путем проведения ПЦР ИППП и посева секрета на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам. Если тип мазка воспалительный, то врач может сразу назначить лечение, включив в него препараты широкого спектра, но лишь после получения результатов дополнительного обследования можно откорректировать терапию и выбрать этиотропное лечение. При появлении признаков опухоли важно решить вопрос об углубленном цитологическом, гистологическом исследованиях, оценке онкомаркеров, проведении УЗИ предстательной железы.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.