Вирусы гриппа А, A/H1N1pdm2009 («свиной грипп») и В, РНК (кач.)

Всем известное заболевание грипп вызывается вирусом гриппа. Выделяют три типа - типы А, В и С. Все они имеют в своем составе РНК в качестве генетического кода. Помимо спирали РКН тело вируса содержит геммаглютинин и нейраминидазу. Эти белки отвечают за губительное действие вируса на клетки организма. Так геммаглютинин вызывает агглютинацию эритроцитов крови, а нейроминадиза - это фермент, который обеспечивает прохождение вируса гриппа через слизистые дыхательных путей. Эти два белка являются антигенами, основным свойством которых является способность меняться из года в год. Этим объясняется образование новых форм гриппа, а их названия указывают на тип геммаглютинина и нейроминидазы, например, H1N1 (геммаглютинин 1, нейраминидаза 1). Поверхностные антигены лежат в основе проведения лабораторной диагностики, выборе комплекса лечения.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, штамм вируса гриппа А/Н1N1/СА/2009 (А(H1N1)pdm09) продолжает встречаться по настоящее время, внося свой вклад в общую заболеваемость гриппом. Поэтому в эпидемический период анализы на грипп с выявлением субтипа А/Н1N1/СА/2009 (А(H1N1)pdm09) не теряют своей актуальности.
Наиболее часто встречается грипп типа А. Но так как возможна передача и типа В от человека человеку, проводится диагностики и этого типа. Путь передачи воздушно-капельный, чем объясняется склонность к эпидемиям и пандемиям при распространении данной вирусной инфекции.
Так как заболевание является достаточно серьезным, крайне важно вовремя его идентифицировать. Конечно, основная дифференциальная диагностика проводится с ОРВИ. К сожалению, в нашей стране отмечается некоторая недооценка опасности гриппа, вероятности развития осложнений, поэтому очень часто можно встретить утверждение о том, что у человека грипп. При этом имеется в виду, что есть некая вирусная инфекция. Учитывая, что диагностика гриппа становится все более доступной, можно ожидать, что со временем о гриппе будут говорить только в случае лабораторного подтверждения данного заболевания. Следует отметить, что идентификация вируса при помощи ПЦР достаточно точна и не требует длительного времени. Так, в мазке из носоглотки при помощи данного метода можно в течение 1-2 дней определить РНК вируса гриппа, поверхностные антигены - геммаглютинин и нейраминидаза, которые указывают непосредственно на тип вируса, а, следовательно, определяют тяжесть течения заболевания.

Так как вирус гриппа поражает дыхательные пути, вплоть до легких, что проявляется сложным течением пневмонии, для диагностики могут использовать в том числе мокроту. Основными рекомендациями для проведения исследования материала на факт наличия вируса гриппа являются сроки заболевания. Так, лучше проводить диагностику в первые 48-72 часа заболевания, когда вирус гриппа максимально размножается. Таким образом можно вовремя решить вопрос о необходимой терапии. Наиболее остро данный вопрос стоял, когда начали появляться случаи свиного гриппа, протекавшего даже с летальными исходами. Если прибегнуть к анализу уже получая терапию, ответ не будет ложным. Дело в том, что ПЦР определяет сам генетический материал возбудителя, при этом не важно, вирусная частица жива или погибла. На этом основывается цель исследования - выявить возбудителя заболевания. Но в качестве оценки эффективности проводимой терапии, мониторинга состояния, это исследование не может быть показательным, так как результат будет оставаться положительным в течение некоторого времени после подавления действия вируса, до тех пор, пока организм не очистится от погибших частиц вируса. Поэтому для комплексной оценки состояния пациента врач обычно использует несколько методов, включая общеклинические анализы, например общий анализ крови.

Показания к исследованию:

• Подозрение на вирусную инфекцию, протекающую с интоксикацией и поражением дыхательных путей, в том числе для исключения наличия свиного гриппа H1N1.
• Учитывая сложность течения заболевания, очень часто исключение гриппа требуется в случаях нейроинфекций, протекающих с поражением структур головного мозга.
Результаты исследования:
• Положительный. Такой результат говорит о том, что в организме есть вирус гриппа, но активен он или нет можно будет судить по клинической картине и общеклиническому обследованию. Конечно, в первые дни заболевания данное исследование наиболее информативно и позволяет правильно выбрать тактику лечения.
• Отрицательный результата исключает наличие вирусов гриппа типа А и В, включая вирус свиного гриппа H1N1. При этом исследование не определяет грипп типа С.

Мазок из носоглотки. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи.
Мазок из ротоглотки. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

качественно

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.