ФНО (фактор некроза опухоли)

Фактор некроза опухоли представляет собой белковое вещество, относящееся к классу цитокинов. Они синтезируются различными клетками иммунной системы, в основном макрофагами и моноцитами, и участвуют в поддержании липидного метаболизма, активации лейкоцитов, обладают защитными свойствами. Главной функцией данного белка является разрушение злокачественных клеток в организме.

Как говорилось выше, ФНО синтезируется макрофагами и моноцитами, но помимо этого он может вырабатываться Т-лимфоцитами, гранулоцитами и др. клетками иммунной системы. Чтобы данный белок начал вырабатываться, существуют различные стимулирующие факторы, такие как интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы, различные вирусы и бактерии, продукты их метаболизма.

ФНО оказывает на организм различные эффекты: стимуляция иммунного ответа организма – участвует в активации макрофагов, гранулоцитов, белков острой фазы; стимуляции дифференцировки лимфоцитов; обладает цитотоксической активностью – кроме поражения самих злокачественных клеток, обеспечивает разрушение клеток, которые поражены вирусами.

Выраженность вышеперечисленных эффектов фактора некроза опухоли зависит от его уровня в циркулирующей крови. Так, если его концентрация находится на низком уровне, его действие будет распространяться только лишь в местах выработки данного белка. Если же его концентрация находится на более высоких уровнях, то это может привести к усиленной активации выработки цитокинов, вследствие чего теряется контроль организма за воспалительными реакциями и иммунным ответом.

Вышеупомянутый белок участвует в развитии клинически опасных состояний организма. Так, увеличение уровня фактора некроза опухоли в кровотоке начинается на первых стадиях формирования системной воспалительной реакции и сепсиса. На фоне продолжающегося тяжелого инфекционного процесса и сепсиса, увеличенные концентрации ФНО могут привести к развитию опасного осложнения – септическому шоку. У пациентов, имеющих в анамнезе опухолевый процесс и длительно текущий инфекционный процесс, повышение данного показателя может приводит к последующему истощению и кахексии.

Помимо основного участия фактора некроза опухоли в злокачественном процессе, большое внимание следует уделить его участию в реакциях отторжения в трансплантологии. Увеличение его уровня в самые ранние периоды после трансплантации может свидетельствовать о начале процесса отторжения. Помимо всего прочего, данный белок обнаруживается при различных аутоиммунных заболевания, таких как ревматоидный артрит (РА).

• Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до взятия биоматериала.

• Исключить силовые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение за 30 минут до проведения теста.

• Запрещается употреблять алкогольные напитки за сутки до проведения исследования

• Запрещается курить до исследования!

• Необходимость проведения данного теста определяется в каждом конкретном случае. Иногда данное исследование проводится вместе с определением цитокинов для диагностики патологии иммунной системы человека. У пациентов с сепсисом и различными тяжелыми инфекциями данный тест проводится для определения степени тяжести и дальнейшего прогноза. Данный метод широко используется при мониторировании пациентов, получающих терапию ингибиторами фактора некроза опухоли.

количественно, пг/мл

Повышенные концентрации фактора некроза опухоли обнаруживаются при следующих состояниях:

• Тяжелые инфекционные процессы

• Сепсис

• Ревматоидный артрит

• Аллергические заболевания

• Септический шок

• Реакция отторжения трансплантата

• Онкология

Пониженные концентрации фактора некроза опухоли обнаруживаются при следующих состояниях:

• Иммунодефицитные состояния

• Тяжелые инфекционные заболевания, длительно текущие