Норадреналин в суточной моче, ВЭЖХ

Образование катехоламинов происходит в специфических нейроэндокринных клетках. К главным их функциям относят следующие: регуляция частоты сердечных сокращений, уровня АД, ЧДД, они принимают участие в формировании настроения. После попадания в периферические ткани эти гормоны превращаются в неактивные биологические вещества. После выполнения всех своих функций катехоламины выводятся из организма с мочой.

В нормальных условиях жизнедеятельности организма уровень катехоламинов остается на низком уровне. Их высокие концентрации наблюдаются только лишь при действии на организм различных стрессовых ситуаций. При условии развитии опухолей нейроэндокринного происхождения концентрации катехоламинов увеличиваются и остаются, довольно часто, на постоянном уровне.

Норадреналин – один из самых главных катехоламинов в организме. Его действие заключается, главным образом, в поддержании регуляции симпатической нервной системы,регулирующей работу органов и тканей нашего организма,а также в выполнении функциональной деятельности нейромедиатора в ЦНС. При развитии злокачественных опухолей хромаффинных клеток происходит формирование прочных комплексов катехоламинов с белками плазмы. Большинство опухолей, таких как феохромоцитома, секретирует большое количество норадреналина, что имеет большое значение в лабораторной диагностике.

В клинической практике наиболее часто встречается пароксизмальная форма феохромоцитомы. Главным отличием ее от феохромоцитомы состоит в том, что выработка норадреналина наблюдается не постоянно, а короткими эпизодами. В связи с тем, что данный катехоламин достаточно быстро метаболизируется, получение точных результатов возможно, если только биоматериал взят в период повышения артериального давления, либо сразу после него. В межприступном периоде рекомендуется проводить исследование на определение его метаболита – ванилилминдальной кислоты.

При проведении данного исследования следует отметить, что существуют некоторые факторы, которые могут влиять на результаты теста. К ним относятся: употребление в пищу авокадо, шоколада, красного вина, квашеной капусты; применение некоторых лекарственных препаратов (рибофлавина, эритромицина, адреналина, хинидина, витамина В12 и многих других).

Рекомендуется за двое суток до исследования не употреблять в пищу ряд продуктов, таких как сыр, чай и кофе, пиво, некоторых фруктов (например, банан). За 96 часов до анализа исключить прием транквилизаторов, некоторых видов антибиотиков, адреноблокаторов, ингибиторов МАО (необходимо проконсультироваться с врачом). Исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Для исследования необходима чистая сухая емкость вместимостью 2-3 литра, предварительно в емкость высыпается порция лимонной кислоты* массой 15 г. Моча в течение суток собирается в контейнер с лимонной кислотой, при этом первая утренняя порция мочи выливается в унитаз, а последняя (через сутки) собирается. После окончания сбора мочи необходимо точно измерить собранный объем, перемешать и отлить 30-50 мл в отдельный контейнер, на котором указать суточный объем в миллилитрах.

*Навеску лимонной кислоты получают в медицинском офисе заранее.

• Наличие клинической симптоматики феохромоцитомы: повышенная частота сердечных сокращений, усиленное потоотделение, повышение артериального давления в виде кризов

• Отягощенный наследственный анамнез по нейроэндокринным опухолям

• При наличии клинической симптоматики нейробластомы

• При наличии клинической симптоматики карциноидной опухоли

Повышенные концентрации норадреналина в суточной моче могут наблюдаться при следующих состояниях:

• Феохромоцитома

• Гипогликемические состояния

• Гипотензия

• Недавние интенсивные физические нагрузки

• Прием некоторых лекарственных препаратов (тетрациклин, аспирин, адреналин, леводопа, пенициллин)

Пониженные концентрации норадреналина в суточной моче могут наблюдаться при следующих состояниях:

• Синдром Райли-Дея

• Прием некоторых лекарственных препаратов (резерпин, клонидин, ингибиторы МАО)

• Длительное голодание

• Ортостатическая гипотензия

• Болезнь Альцгеймера