Катехоламины в суточной моче - 3 параметра: Адреналин, Норадреналин, Дофамин; ВЭЖХ

Катехоламины представляют собой биологически активные вещества, которые выполняют роль, так называемых, химических посредников. К ним относят: адреналин, норадреналин, дофамин.

Адреналин представляет собой функциональное активное вещество, которое образуется в мозговом веществе надпочечников. Данный гормон начинает вырабатываться при действии на организм различных стрессовых ситуаций. В результате этого происходит увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение цифр АД, увеличение частоты дыхательных движений. Наиболее часто исследование адреналина в клинической практике требуется в диагностическом поиске таких заболеваний, как феохромоцитома, симптоматические артериальные гипертензии. При установленном диагнозе феохромоцитома, у пациентов обнаруживается стойкое повышение адреналина в кровотоке. После успешного хирургического лечения эти цифры достаточно быстро возвращаются в предел допустимых значений. Стойкое увеличение уровня адреналина может свидетельствовать о наличии в организме опухолей нервной системы. Наиболее информативным служит определение адреналина в суточной моче вместе с определением его в циркулирующей крови.

Норадреналин представляет собой биологически активное вещество, которое участвует в передаче нервного импульса, в спазме сосудов и др. В клинической практике наибольшее значение имеет его определение при постановке диагноза феохромоцитома (особенно ее пароксизмальная форма). При проведении данного исследования наилучший результат принесет сбор биоматериала в период артериальной гипертензии или сразу после него. При наличии у пациента функции почек, результаты данного исследования могут быть искажены. Это важно учитывать, при проведении исследования.

Дофамин представляет собой гормон, образующийся в мозговом веществе надпочечников, а также он является нейротрансмиттером нервной системы. Данный гормон является предшественником другого катехоламина – норадреналина. Он обладает множеством физиологических функций: повышение систолического артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, уменьшает сопротивление почечных сосудов, тормозит перистальтику желудка и кишечника и многое другое.

• Из своего рациона питания следует исключить авокадо, бананы, чай, сыр, какао за 48 часов до взятия биоматериала для исследования.
• Исключить физические силовые нагрузки за 30 минут до проведения исследования.
• Исключить симпатомиметики за 2 недели до проведения теста (требуется консультация с врачом).
• Исключить мочегонные препараты за 48 часов до проведения теста.
• Запрещается курить до исследования!

Для исследования необходима чистая сухая емкость вместимостью 2-3 литра, предварительно в емкость высыпается навеска лимонной кислоты* 15г. Моча в течение суток собирается в контейнер с лимонной кислотой, при этом первая утренняя порция мочи выливается в унитаз, а последняя (через сутки) собирается. После окончания сбора мочи необходимо точно измерить собранный объем, перемешать и отлить 30-50 мл в отдельный контейнер, на котором указать суточный объем в миллилитрах.

*Навеску лимонной кислоты получают в медицинском офисе заранее.

• При наличии клинической симптоматики феохромоцитомы: увеличенная частота сердечных сокращений, наличие артериальной гипертензии в виде кризов, учащенное потоотделение
• Диагностика хромаффинных опухолей
• Мониторирование пациентов, получающие терапию по поводу хромаффинных опухолей
• При подозрении на нейроэндокринную опухоль

На результат исследования влияет множество факторов, такие как лекарства, которые принимает пациент на момент проведения исследования, характер принимаемой пищи и др. Рекомендуется проводить комплексное исследование на определение катехоламинов в суточной моче, вместе с определением метанефрина в циркулирующей крови или моче.

При мониторировании пациентов, ранее получающих терапию по поводу хромаффинных опухолей, обнаружение повышенных цифр катехоламинов будет говорить о рецидиве опухоли или неэффективности проводимой терапии. Если же обнаруженные уровни катехоламинов в пределах допустимых значений, то диагноз хромаффинной опухоли маловероятен. Однако, следует учитывать тот факт, что такие опухоли не всегда влияют на выработку катехоламинов постоянно. Если у пациента давно не было признаков повышенного давления, то катехоламины определяются в низких значениях, даже при подтвержденном диагнозе – феохромоцитома.