С-пептид

С-пептид – белковое соединение, состоящее из ряда аминокислот, образование которого происходят благодаря расщеплению проинсулина. В результате такого распада получается С-пептид и инсулин. Таким образом содержание С-пептида помогает оценить работу клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина, и таким образом можно выявить сахарный диабет, а также некоторые опухоли ткани железы. Анализ крови на С-пептид также помогает определить прогноз заболевания, контролировать назначенное лечение. С-пептид получил свое название благодаря своей способности связывать две цепочки в составе проинсулина. Именно это вещество является предшественником инсулина, обеспечивая его образование. Синтез инсулина весьма сложный процесс, который оканчивается расщеплением проинсулина на С-пептид и инсулин. Эти два вещества высвобождаются в равных количествах. Именно на этом основывается исследование С-пептида для диагностики сахарного диабета, ведь иначе уровень эндогенного инсулина определить весьма сложно. Объясняется это тем, что, прежде чем попасть в кровь только что образовавшийся инсулин попадает в печень, где теряет определенную свою часть. Дальше оставшаяся концентрация инсулина появляется кровяном русле и может быть оценена при помощи ряда тестов лабораторной диагностики. Также существует ряд состояний (например, высокие физические нагрузки, нарушения питания, наличие антител к инсулину), которые затрудняют любую диагностику работы эндокринной ткани поджелудочной железы.

Отдельным пунктом стоит необходимость оценки лечения сахарного диабета. При наличии заместительной терапии, оценка инсулина в крови не отражает истинной картины, так как никаких различий между собственным инсулином и получаемым извне нет. При этом С-пептид не теряет своего количества в печени, и его уровень в крови всегда является истинным отражением образования инсулина из проинсулина. Также на концентрацию С-пептида не влияет глюкоза, поэтому таким образом можно точно оценить синтез инсулина в организме. При диабете 1 типа повреждается ткань поджелудочной железы, в результате чего бета-клетки разрушаются, а уровень инсулина в крови снижается. В зависимости от степени повреждения клеток заболевание имеет те или иные проявления, осложнения. Поэтому очень важно оценивать работу бета-клеток. Сделать это можно исключительно при помощи определения С-пептида. У больных сахарным диабетом 2 типа изменяется восприимчивость тканей инсулина, при этом концентрация последнего в крови может быть нормальной и даже повышенной. Имеющаяся гипергликемия в таком случае объясняет нормальные абсолютные значения инсулина при наличии его относительной недостаточности. Основными факторами риска развития сахарного диабета в1 типа является ожирение и гиподинамия. Проявления сахарного диабета 1 и 2 типов могут быть весьма схожими.

Диагностированное повышение уровня глюкозы в крови не позволит определить тип, а следовательно комплекс терапии может быть подобран неправильно. Поэтому требуется проводить такой тест, который четко отражает выраженность повреждения инсулинпродуцирующих клеток, что в свою очередь ассоциировано с 1 или 2 типом. Таким исследованием является определение уровня С-пептида. Подходы к терапии сахарного диабета 1 и 2 типов отличаются. Основной критерий - необходимость применения препаратов инсулина. При СД 2 типа такая необходимость наступает не всегда, а лишь в случаях, когда функция бета -клеток снижается. В таких ситуация определение С-пептида помогает вовремя скорректировать лечение, включив в него необходимый человеку инсулин. Также следует уделить внимание диагностики опухолей эндокринной ткани поджелудочной железы. Наиболее распространенным новообразованием является инсулинома.

Опухоль становится причиной избытка инсулина в крови, гипогликемии. В диагностике данного заболевания огромную роль играет определение С-пептида.

Последний прием пищи не позднее чем за 8 часов до исследования Исключение алкоголя в течение суток до исследования Исключение физического и эмоционального напряжение за 30 минут до исследования Исключение курения в течение 3 часов до исследования

• Диагностика сахарного диабета путем оценки синтеза инсулина поджелудочной железой.
• Оценка компенсации сахарного диабета 1 типа за счет отражения остаточной функции бета-клеток.
• Необходимость прогноза сахарного диабета 1 типа.
• Для определения остаточной функции бета-клеток у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, что может потребовать срочного включения в лечение препаратов инсулина.
• Диагностика опухолей эндокринной части поджелудочной железы, в частности инсулином.

количественно, пмоль/л

Расшифровка результатов: Повышение С-пептида встречается при: Ожирении Новообразованиях поджелудочной железы Синдроме удлинения интервала QT Причины понижения С-пептида: Сахарный диабет