Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, эстрогены, прогестагены, их предшественники и метаболиты в слюне, (13 показателей)

Андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, прогестагены – группа стероидных гормонов, регулирующих в организме различные обменные процессы. Комплексное определение уровней гормонов и их ключевых метаболитов в слюне является основой для диагностики гормональных нарушений и дисфункции органов репродуктивной и эндокринной систем (как врожденных, так и приобретенных).

Тестостерон – основной мужской половой гормон (андроген), который синтезируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин, в яичниках женщин, а также клетками коры надпочечников у мужчин и женщин. В тканях преобразуется в активную форму гормона – дигидротестостерон. Функции тестостерона: определение вторичных половых признаков, развитие костной и мышечной ткани, регуляция азотистого и фосфорного обмена; у мужчин регулирует сперматогенез; у женщин - распределение жировой ткани, созревание фолликулов, регуляция полового влечения.

Прогестерон - эндогенный стероид и прогестогенный половой гормон. Является гормоном сохранения беременности (гестагеном), так как ослабляет готовность мускулатуры матки к сокращению, также обладает выраженным антиальдостероновым действием и стимулирует натриурез, малые концентрации гормона необходимы для процесса овуляции, самостоятельно принимает участие в работе центральной нервной системы.

Дегидроэпиандростерон – многофункциональный стероидный гормон, связывающийся с андрогеновыми рецепторами; секретируется корой надпочечников и яичниками (в меньшей степени). В периферических тканях преобразуется в тестостерон и дигидротестостерон. Оказывает регулирующее действие в процессе развития стрессовой реакции.

Кортизол - стероидный гормон, принадлежащий к классу глюкокортикоидных гормонов. Основные функции кортизола: ускорение синтеза глюкозы, стимуляция расщепления жиров, стабилизация мембраны тучных клеток (противоаллергическое действие), также оказывает противовоспалительное действие.

Кортизон – является неактивным метаболитом кортизола. Вырабатывается в пучковой зоне коркового вещества надпочечников. Секретируется в небольшом количестве и выполняет функции, схожие с кортизолом. Обладает слабой минералокортикоидной активностью. Обеспечивает дополнительную переменную в диагностике различных надпочечниковых расстройств.

11–дезоксикортизол – непосредственный предшественник кортизола в стероидогенезе. Преобразуется в кортизол с помощью фермента 11–бета-гидроксилазы (при недостаточности его, приводит к накоплению в организме - врожденная гиперплазия надпочечников).

Кортикостерон - минералкортикоидный гормон коры надпочечников; продуцируется в ответ на стимуляцию коры надпочечников АКТГ и является предшественником альдостерона. Функции: регуляция углеводного, жирового и белкового обмена в организме, а также обмена воды и солей (в меньшей степени).

Андростендион — андроген, производимый в основном в яичниках и жировой ткани (в меньшей степени). Предшественник половых гормонов тестостерона, эстрадиола и эстрона. Обладает слабой андрогенной активностью. Для уровней андростендиона характерны суточные колебания. В клинической практике определение уровня андростендиона отражает функциональную активность коры надпочечников и гонад.

17-гидроксипрогестерон - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона, малоактивный гормон в синтезе эндогенных стероидов: глюкокортикоидов (кортизола), минералокортикоидов (альдостерона), андрогенов и эстрогенов. Маркер врожденной дисфункции коры надпочечников и нарушения синтеза эстрогенов в яичниках.

Эстрадиол, эстрон и эстриол – эстрогены, обеспечивающие нормальное функционирование женской репродуктивной системы и регулирующие функцию простаты и яичек у мужчин. Функции: влияние на репродуктивную систему и проявление внешних половых признаков по женскому типу, стимулируют синтез транспортных белков – транскортина, трансферрина, глобулина, фибриногена и др., оказывают прокоагулянтное действие , индуцируют в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови и снижают концентрацию антитромбина III, оказывают антисклеротическое действие, снижают уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина, повышают концентрации тироксина, железа и меди в крови.

Альдостерон - главный минералокортикоид, образующийся в клубочковой зоне коры надпочечников при участии фермента альдостеронсинтазы под контролем ренин-ангиотензиновой системы в ответ на снижение объема внеклеточной жидкости (регуляция натрий-калиевого обмена и баланса).

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов, кофеина, алкоголя, физические нагрузки и стресс.

До сбора слюны не курить. До сбора слюны воздержаться чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта. За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Перед сбором слюны удалить с губ средства декоративной и уходовой косметики: помады, блески, бальзамы и т.д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны.

Внимание!Исследование не проводится пациентам, в анамнезе которых имеется кровоточивость десен.

При сборе избегать вспенивания слюны. Биоматериал со следами крови не принимается. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.

• Диагностика врожденной и приобретенной дисфункции коры надпочечников;
• Дифференциальная диагностика яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении;
• Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин;
• Гипогонадизм;
• Задержка или преждевременное половое развитие;
• Привычное невынашивание беременности;
• Миоматоз;
• Эндометриоз;
• Синдром поликистозных яичников;
• Гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек;
• Остеопороз;
• Ожирение;
• Бесплодие.