Волчаночный антикоагулянт
Волчаночный антикоагулянт (Lupus Anticoagulant)
Синонимы:
ВА, Lupus anticoagulant, LA, lupus anticoagulant panel, lupus inhibitor, LA sensitive PTTИсследуемый биоматериал | Кровь с цитратом натрия |
Метод исследования | клоттинговый |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 24 ч. |
Описание
Волчаночный антикоагулянт относится к антителам класса G, которые вырабатывает организм против собственных фосфолипидов. Фосфолипиды располагаются на поверхности тромбоцитов, играя важную роль в процессах свертывания, образования тромбина из протромбина. Данный процесс является защитной функцией организма при повреждении сосудов. При нарушении связи фосфолипидов с рецепторами, разрушении их, процессы тромбообразования нарушаются. Может наблюдаться патологическое свертывание крови с образованием микротромбов в большом количестве. Впервые данный иммуноглобулин был обнаружен у больных системной красной волчанкой, в результате чего получил свое название - волчаночный антикоагулянт. Но это не значит, что эти антитела присутствуют только при СКВ. Очень часто волчаночный антикоагулянт обнаруживается при ряде аутоиммунных состояний, при приеме препаратов, влияющих на свойства крови, при воспалении.
Отдельного внимания заслуживает патологическая свертываемость крови во время беременности. Образующиеся микротромбы влияют на состояние плаценты, нарушают питание плода, что может приводить к потерям беременности. Поэтому исследование ВА входит в стандартное обследование при синдроме потери плода. Во многих странах данный анализ является скрининговым на этапе планирования беременности. В нашей стране 2 и более потери беременности (выкидыши случаются чаще на малых сроках, в первом триместре) рассматривают как синдром потери плода, или привычное невынашивания. Основная причина такого состояния - антифосфолипидный синдром, который сопровождается появлением в крови волчаночного антикоагулянта. Диагностика АФС заключается в исследовании нескольких типов антител, одним из которых является ВА. Но для определения концентрации этого иммуноглобулина в крови используется ряд тестов, в ходе которых подтверждается или опровергается вероятность наличия антител к фосфолипидам в крови. При затруднении лабораторной диагностики могут быть использованы дополнительные методы, после которых по результатам полного обследования может делать выводы о возможности повышенного тромбообразования. Выявление ВА и диагностика АФС крайне важна для решения вопрос о получении соответствующей терапии. Для лечения используются антикоагулянты, которые могут быть рекомендованы на длительное время. Например, во время беременности их получают на протяжении всей беременности под контролем анализа крови на ряд показателей. Таким образом можно вовремя скорректировать дозу, не допустив развития тромбозов или наоборот кровотечения.
Подготовка
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Показания
- В комплексной диагностике антифосфолипидного синдрома, в частности при планировании беременности;
- При 2 и более потерях беременностей, для исключения АФС совместно с другими маркерами заболевания;
- При изменениях в коагулограмме, сопровождающихся увеличением АЧТВ;
- В комплексной диагностике тромбозов, в том числе при предрасположенности к ним (варикозное расширение вен, прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, курение).
Формат результата, единицы измерения
количественно, сек
Интерпретация результата
- Положительный. Определение волчаночного антикоагулянта говорит о заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови - СКВ, АФС, ревматоидный артрит. Также антитела появляются при ряде опухолевых заболеваний, лечении препаратами, изменяющих свертываемость.
- Отрицательный. Нормальным результатом является отсутствие антител к фосфолипидам. Волчаночный антикоагулянт отсутствует.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.