Исследование литогенных субстанций суточной мочи

Частота мочекаменной болезни (МКБ) среди населения в большинстве Европейских стран составляет 10-15%, а ежегодная заболеваемость достигает 0,5% популяции. Пик заболеваемости - 30-40 лет, преобладает преимущественно у мужчин (2:1-3:1). Риск рецидива МКБ с каждым разом увеличивается, а межрецидивный интервал значительно сокращается. Основные признаки раннего рецидива: молодой возраст, наличие заболевания у родственников, конкременты, обусловленные инфекционным процессом, органическое эндокринное или метаболическое заболевание, лежащее в основе камнеобразования. Ряд состояний с высоким риском камнеобразования и рецидива: гиперпаратиреоз, гиперцистинурия (типы А,В,АВ), метаболический синдром, первичная гипероксалатурия, нефрокальциноз и поликистоз почек, ренальный тубулярный ацидоз (1 тип), абсорбционная гиперкальциемия/ гипероксалатурия при заболеваниях ЖКТ, 2,8–дигидроаденинурия и ксантинурия, саркоидоз, синдром Леш-Нихана, муковисцидоз, нейрогенный мочевой пузырь, прием лекарственных средств (аллопуринол, ампициллин, цефтриаксон, хинолоны, индинавир, триамтерен, сульфониламиды). Наряду с данными факторами, у больных МКБ описан ряд характерных измерений метаболизма, которые следует выявлять в целях последующей коррекции (изолированная гиперкальциурия, гипероксалатурия, гиперурикозурия, низкий объем мочи и гипоцитратурия).

Исследование включает в себя концентрацию в суточной моче кальция, магния, мочевой кислоты, мочевины, оксалатов, фосфора, цитрата. Исследование суточной мочи следует повторять каждые 3 месяца (8-12 недель) для оценки адекватности проводимых мер метафилактики.

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
• Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Моча собирается в соответствующий чистый контейнер большого объема - не менее 2-х литров, без консерванта в течение суток. В течение этих суток мочу хранить в холодильнике не допуская замерзания.

Всю собранную мочу перемешать, зафиксировать объем и отлить в стерильный чистый контейнер образец не менее 10 мл. На контейнере подписать собранный объем мочи за сутки.

• дифференциальная диагностика причин мочекаменной болезни;
• контроль литотрипсии;
• контроль рецидивов камнеобразования после удаления конкрементов.

Количественный