Витамин D, 1,25-OH (1,25-дигидроксикальциферол), ВЭЖХ-МС
Синонимы:
биохимия, Витамин D, 1, 25-OH (ВЭЖХ-МС)Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 5 к.д. |
Описание
Общая информация: Витамин D – жирорастворимый витамин, который образуется в организме под действием УФ-лучей и поступает в организм с пищей. Большая часть витамина образуется эндогенным путем, и только небольшая часть поступает извне. Действие витамина в организме начинает проявляться только после его преобразования в активные метаболиты. Продуктами его обмена являются 1,25-ОН (дигидроксихолекальциферол) – активный метаболит, и 25 –ОН (гидроксикальциферол).
Функции витамина D:
- поддерживает кальций и фосфор на должном уровне,
- обеспечивает процессы костного ремоделирования,
- влияет на нервно-мышечную проводимость.
Как избыток, так и недостаточная концентрация витамина D приводит к неблагоприятным последствиям в организме. Рахит – распространенное заболевание у детей, возникающее из-за недостатка витамина D. В последнее время данное заболевание встречается довольно редко. Особое внимание на сегодняшний период времени отводится определению витамина D у взрослого населения. Уровень витамина D меняется в различных возрастных группах (у пожилых людей чаще отмечается дефицит витамина), зависит от характера принимаемой пищи, при беременности отмечается недостаток уровня витамина D. Поддержание уровня витамина D в пределах нормальных значений уменьшает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, сахарного диабета и других серьезный заболеваний.
В результате преобразования витамина D происходит образование его метаболитов. Особенно важное значение имеют 2 метаболита (кальцитриол и кальциферол). В кровяном русле они связываются с белком альбумином и транскальциферином. Основная роль кальцитриола – стимуляция всасывания кальция и фосфатов в тонком кишечнике. При патологических процессах, когда значительная часть паренхимы почек повреждена, образование кальцитриола снижается и соответственно этому уменьшается всасывание кальция. Данный метаболит зависит от активности паращитовидного гормона. При гиперпаратиреоидизме концентрация кальцитриола уменьшается (по механизму обратной связи).
Что определяет анализ крови на витамин D 1,25 OН (1,25 – ОН дигидроксикальциферол)? Данный метаболит служит для оценки уровня витамина D. На результат может повлиять увеличенное потребление пищи, в которой увеличено содержание витамина D, что нужно учитывать при проведении исследования. Для получения более полной информации кроме определения метаболитов рекомендуется определение концентрации паратиреоидного гормона, P и Ca.
Подготовка
- Исследование производится натощак, последний прием пищи должен быть за 8 часов и более до взятия биоматериала.
- Исключить прием алкогольных напитков за 24 часа до исследования.
- Исключить длительные спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение, курение (за 30 минут).
Показания
- При клинической симптоматики недостатка витамина D у детей – рахита
- Мониторирование пациентов, получающих терапию витамином D
- Клинические признаки снижения уровня витамина D у взрослого населения
- При наличии симптомов интоксикации витамином D (тошнота, рвота, привкус металла во рту)
Интерпретация результата
Повышенные значения 1,25-ОН дигидроксихолекальциферола наблюдаются при следующих состояниях:
- Гиперпаратиреоз
- Недостаток витамина D
- Избыток витамина D
- Саркоидоз
- Недостаточное поступление фосфора и кальция с пищей
- Витамин D-зависимый рахит, тип 2
Пониженные значения 1,25-ОН дигидроксихолекальциферола наблюдаются при следующих состояниях:
- Хроническая почечная недостаточность
- Витамин D-зависимый рахит, тип 1
- Синдром Фанкони
- Гипофосфатемический рахит