Не ЛПВП-холестерин (заказывается вместе с Холестерин общий и ЛПВП)

Не-ЛПВП-холестерин - параметр, комплексно оценивающий все потенциально атерогенные фракции липопротеинов (ЛПНП, ТГ, ЛПОНП, ЛПП). Параметр не-ЛПВП-холестерин, является расчётным и определяется, как разница общего холестерина (ОХ) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

В последнее время получено много клинических данных, в соответствии с которыми уровень не-ЛПВП-холестерина превосходит ЛПНП как маркер прогрессирования заболевания атеросклерозом и может позволить лучше оценить концентрацию атерогенных частиц, особенно у пациентов из группы высокого риска, страдающих сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Не-ЛПВП-холестерин является наиболее значимым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, например, повышение концентрации не-ЛПВП ХС на 0,26 ммоль/л ассоциировалось с увеличением риска нефатального ИМ на 4,9%. Такое же увеличение концентраций общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов ассоциировалось с увеличением риска на 4,3%, 3,3% и 1,6%, соответственно.

Поэтому Не-ЛПВП-холестерин является более надежным инструментом для скрининга, особенно у пациентов с гипертриглицеридемией (ГТГ), и требует определения лишь общего холестерина и ЛПВП.

Также концентрация холестерина-не-ЛПВП является наилучшим прогностическим фактором развития Ишемической болезни сердца (ИБС) среди всех липидных биомаркеров.

По данным мета-анализ нескольких обсервационных исследований, продемонстрировано, что наличие показателя не-ЛВП лучше, чем ЛНП в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний.

Европейские - общество кардиологов и общество по атеросклерозу - рекомендуют оценивать не-ЛВП как вторичную цель лечения, особенно у людей с высоким уровнем триглицеридов, диабетом или ожирением, в связи с наличием у таких пациентов атерогенного липидного профиля.

Сдавать кровь рекомендуется не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.

• Определение уровня не-ЛПВП-холестерина применяют в качестве более точного маркера риска у лиц с гипертриглицеридемией;

• Не-ЛПВП-холестерин является хорошим показателем уровня богатых триглицеридами липопротеинов и служит дополнительным критерием в назначении терапии.

Количественный

Согласно Российским клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дислипидемии, 2020г.: оптимальным уровенем не-ЛПВП-холестерина считается <3,4 для лиц, с умеренным кардиориском. Целевые значения не-ЛПВП для пациентов с высоким и очень высоким риском определяются врачом.