Глюкоза в крови

Глюкоза – основной вид углевода, который поступает в организм человека с пищей и используется клетками в качестве источника энергии. Она является важнейшим элементом метаболизма и играет ключевую роль в обеспечении жизнедеятельности организма. Глюкоза вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Основные механизмы регуляции уровня глюкозы в крови:

• Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который снижает содержание глюкозы, перенося её из крови в клетки для дальнейшего использования в качестве топлива..
• Печень способна как вырабатывать глюкозу из других веществ (глюконеогенез), так и запасать её в виде гликогена, который при необходимости может расщепляться и отдавать глюкозу в кровь (гликогенолиз).

Большинство пищевых продуктов содержат сложные углеводы, которые расщепляются для снабжения клеток нашего тела энергией. После приема внутрь пища, содержащая углеводы, расщепляется в желудочно-кишечной системе на более простые сахара, такие как глюкоза. В тонком кишечнике молекулы глюкозы всасываются в кровоток и транспортируются к клеткам по всему телу, включая печень. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в ответ на повышенный уровень глюкозы в крови.

В постпрандиальной фазе инсулин облегчает транспортировку глюкозы из кровотока в клетки. Инсулин также подавляет глюконеогенез в печени и облегчает хранение глюкозы в форме гликогена и жиров, которые служат краткосрочными и долгосрочными запасами энергии соответственно. Организм человека пытается поддерживать гомеостаз в уровнях глюкозы в крови (от 4 до 6 ммоль или около 72 до 108 мг/дл). Гомеостаз зависит от функциональной способности бета-клеток поджелудочной железы и клеточной (скелетные мышцы, печень и жировая ткань) чувствительности к инсулину.

При таких состояниях, как сахарный диабет, либо наблюдается недостаток инсулина, либо организм не реагирует должным образом на действие инсулина; последнее называется инсулинорезистентностью, при которой нарушается клеточное усвоение глюкозы или хранение избыточной глюкозы. Дисфункция в производстве или усвоении инсулина может усиливать нарушение уровня глюкозы в крови. Пациенты с нарушенным гомеостазом глюкозы в крови и повышенным уровнем глюкозы в крови натощак подвержены высокому риску развития сахарного диабета. У пациентов может быть диагностирован сахарный диабет, если уровень глюкозы в их крови высок. Некоторые органы, такие как мозг, почки, печень и эритроциты, не имеют рецепторов инсулина и не нуждаются в инсулине для усвоения глюкозы. Эти органы, особенно мозг, значительно страдают от острых, хронических или повторяющихся падений уровня глюкозы в крови; заболеваемость в таких ситуациях может быть значительной.

Инсулин используется для лечения сахарного диабета 1 типа и некоторых случаев сахарного диабета 2 типа. Инсулинотерапия имеет хорошо известный побочный эффект гипогликемии, если ее введение не контролируется эффективно. Пациентам с инсулинозависимым диабетом будет полезен регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. Регулярный ежедневный мониторинг уровня глюкозы в крови рекомендуется для больных сахарным диабетом, использующих инсулинотерапию.

Мониторинг уровня глюкозы в крови может помочь в диагностике и лечении пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы или диабетом. Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови не может быть рекомендован всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа, принимающим пероральные противодиабетические препараты или соблюдающим диету. Однако мониторинг уровня глюкозы в крови может быть оправдан во время титрования пероральных гипогликемических препаратов, которые, как известно, вызывают гипогликемию, например, сульфонилмочевины.

Повышение уровня глюкозы в крови может происходить по разным причинам:

• Избыточное поступление глюкозы с пищей, особенно при злоупотреблении сладкими и углеводистыми продуктами.
• Нарушение усвоения глюкозы клетками из-за недостатка или нарушения действия инсулина (сахарный диабет).
• Стрессовые состояния, травмы, операции, прием некоторых лекарств могут вызывать временное повышение уровня глюкозы.

Симптомы гипергликемии включают полиурию (увеличенное и частое мочеиспускание), полидипсию (повышенную жажду), нечеткость зрения, головную боль, утомляемость и глюкозурию.

Снижение уровня глюкозы (гипогликемия) может быть следствием:

• Недостаточного поступления углеводов с пищей.
• Чрезмерного введения инсулина или других сахароснижающих препаратов.
• Заболеваний, связанных с нарушением работы печени, надпочечников, гипофиза.

Пациенты с гипогликемией могут жаловаться на спутанность сознания, потливость, тахикардию, нечеткость зрения, головокружение, неуклюжесть или судорожную активность. Часто они не распознают начало симптомов гипогликемии, что может подвергнуть их высокому риску получения травм при выполнении обычных действий, таких как вождение или сон.

Таким образом, определение концентрации глюкозы в крови является важным диагностическим показателем, отражающим общее состояние углеводного обмена в организме.

Для чего используется анализ на глюкозу в крови

Анализ на глюкозу является одним из наиболее распространенных и информативных лабораторных исследований. Он применяется для:

• Выявления сахарного диабета и других нарушений обмена в организме.
• Контроля за течением и эффективностью терапии заболеваний, связанных с нарушением обмена глюкозы.
• Выявления скрытых форм нарушений углеводного обмена.
• Оценки степени тяжести заболевания и риска развития осложнений.
• Мониторинга состояния здоровья в целом.

Когда назначается этот анализ

• При подозрении на диабет, особенно при наличии характерных симптомов (частое мочеиспускание, жажда, сухость во рту, снижение веса).
• Для скрининга и раннего определения нарушений углеводного обмена, особенно при наличии факторов риска (избыточный вес, ожирение, неблагоприятная наследственность).
• Во время профилактических осмотров и при плановых медицинских обследованиях.
• При состояниях, повышающих риск развития гипогликемии (беременность, прием определенных лекарств, заболевания печени и почек и др.).
• Для контроля над эффективностью лечения сахарного диабета и других метаболических нарушений.

Подготовка

Правильная подготовка к сдаче анализа на глюкозу очень важна, так как она позволяет получить достоверные результаты. Основные рекомендации:

• Не есть и не пить (кроме воды) в течение 8-12 часов перед взятием крови.
• Исключить физические нагрузки накануне исследования.
• Не употреблять алкоголь за 1-2 дня до анализа.
• Исключить медикаменты, влияющие на содержание глюкозы в крови – строго по согласованию с врачом.
• Сдавать кровь утром, строго в назначенное время, так как уровень глюкозы в течение дня может меняться.
• Сообщить медицинскому работнику о любых факторах, которые могли повлиять на результат (стресс, прием пищи накануне и т.д.).

Что означают результаты анализа на глюкозу в крови

Повышение уровня глюкозы выше 6,1 ммоль/л (110 мг/дл) может свидетельствовать о:

• Нарушенной гликемии натощак (предиабет)
• Сахарном диабете
• Стрессовых состояниях
• Приеме некоторых лекарств
• Ожирении, метаболическом синдроме

• Гипогликемию
• Недостаточное поступление углеводов с пищей
• Передозировку сахароснижающих препаратов
• Заболевания печени, надпочечников, гипофиза

Для точной интерпретации результатов необходима консультация врача, который учтет всю клиническую картину.

Анализ на глюкозу в крови часто назначается в комплексе с другими лабораторными исследованиями:

• Гликированный гемоглобин (HbA1c) – для долгосрочной оценки уровня глюкозы.
• Тест на толерантность к глюкозе – для выявления нарушений углеводного обмена.
• Липидный профиль – для оценки рисков сердечно-сосудистых заболеваний.
• Биохимический анализ крови – для оценки состояния печени, почек и других систем.
• Анализ мочи – для выявления глюкозурии (наличие глюкозы в моче).

Повышение уровня глюкозы может быть кратковременным и не всегда свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Для постановки диагноза требуется динамическое наблюдение и дополнительные обследования. При выявлении отклонений от нормы крайне важно как можно скорее проконсультироваться с врачом-эндокринологом для определения тактики дальнейшего обследования и лечения.

Таким образом, анализ на глюкозу в крови является важным и информативным исследованием, позволяющим своевременно выявлять нарушения углеводного обмена и контролировать течение связанных с ними заболеваний. Правильная подготовка и интерпретация результатов в комплексе с клинической картиной играют ключевую роль в постановке достоверного диагноза.

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Контролировать уровень сахара в крови рекомендуется всем людям старше 45-ти лет. Анализ крови на глюкозу назначается при подозрении на сахарный диабет (СД). Людям из группы риска по этому заболеванию рекомендуется сдавать анализы регулярно.

Тест используется для диагностики СД у пациентов, у которых присутствуют симптомы гипогликемии (избыточный аппетит, нарушения зрения и памяти, возбудимость) или гипергликемии (усиление жажды, утомляемость, частые инфекционные заболевания). Сахар в крови также проверяется во время беременности.
Пациентам с диагностированным СД тест регулярно назначают в комплексе с другими исследованиями для мониторинга их состояния. Также он регулярно проводится при зафиксированном преддиабетическом состоянии.

количественно, ммоль/л

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.