АТ к циклическому цитрулиновому пептиду (CCP)

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду - это иммуноглобулины класса G к особенным белковым соединениям, цитруллинам.

Цитруллинированные пептиды в норме не присутствуют в крови. Образовывать данный вид белков могут лишь пораженные суставы, патологическая соединительная ткань при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям соединительной ткани с аутоиммунным механизмом. Это значит, что в определенный момент организм начинается бороться с собственной соединительной тканью, вырабатывая против нее антитела различных классов. Таким образом происходит разрушение суставов, вслед за чем наблюдаются и изменения других органов и систем. Первыми поражаются мелкие суставы, причем особенностью является двустороннее поражение. Больные замечают скованность в суставах, особенно по утрам. Может наблюдаться отек и гиперемия. Прогрессирование заболевания приводит к искривлению и деформации суставов - пальцев рук, кистей и пр. При этом само поражение суставной ткани может быть различным, но принято выделять эрозивные и неэрозивные изменения. Так как аутоиммунных заболеваниях достаточно много, дифференциальная диагностика необходима в абсолютном большинстве случаев. Важно вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В последнее время появились данные о том, что ряд анализов не является показательным при ревматоидном артрите, так как многие маркеры могут наблюдаться и при иных поражениях соединительнотканной системы. Но образование цитрулинированного белка наблюдается лишь при ревматоидном артрите и сопровождается образованием антител против него. Именно это легло в основу ранней диагностики ревматоидного артрита.

Важно отметить, что антитела к ЦБ образуются обычно при эрозивных формах артрита, так как именно они сопровождаются выраженным поражением соединительной ткани, что приводит к образованию ненормального для организма соединения - цитрулинсодержащего пептида.

Это крайне важно для оценки тяжести заболевания, прогноза. Ведь эрозивная форма является более агрессивной, и разрушение суставов происходит быстрее. В зависимости от этого врач решает вопрос о комплексе лечения, длительности терапии, профилактике возможных осложнений со стороны других органов.

Исследование ССР не исключает необходимость обследования на наличие других маркеров заболевания, а именно: ревматоидного фактора, С-реактивного белка, а также ряда высокоспецифичных соединений.

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

В комплексной диагностике ревматоидного артрита. При этом пациент обращается обычно с жалобами на утреннюю скованность в суставах, отек, покраснение, возможна деформация. В зависимости от выраженности клинической картины врач может определить комплекс необходимых дополнительных методов обследования, в том числе обязательным является лабораторная диагностика. Антитела к ССР являются ранним маркером заболевания, так как появляются в крови даже на начальном этапе поражения суставов, в первые 6 месяцев. Но и при длительности болезни более полугода в крови все еще будут обнаруживаться антитела к ССР.

• Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими заболеваниями суставов.
• В качестве уточняющего анализа при подозрении на ревматоидный артрит при отсутствии ревматоидного фактора.
• Для подбора терапии при установленном диагнозе ревматоидный артрит, учитывая, что высокие титры антител характерны для эрозивной формы РА. Этот факт влияет на выбор терапии и длительность курса лечения, а также помогает прогнозировать прогрессирование заболевания. Быстрое поражение ткани сустава происходит при наличии эрозий, которые усугубляют течение и разрушают сустав.

количественно, Ед/мл

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики. В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.

Положительный. Наличие антитела к цитруллинированному белку означает, что у пациента имеется одно из аутоиммунных заболеваний. Конечно, в первую очередь подозревают ревматоидный артрит. Но также повышение антител возможно при: васкулитах, иных формах артрита, например, при ювенильном, поражениях щитовидной железы, сопровождающихся появлением антител к клеткам железы, склеродермии, СКВ.

Отрицательный. Так как специфичность метода составляет 98%, крайне редко можно ожидать ложный результат, поэтому при отсутствии антител к ССР можно говорить об отсутствии ревматоидного артрита не только в данный момент, но и возможности его появления в ближайшие 1,5 года. Ведь антитела в крови появляются более чем за год до появления первых признаков заболевания. Ложный ответ может встречаться при гипергаммаглобулинемии.

Не следует использовать анализ в качестве метода контроля эффективности лечения, так как антитела снижаются достаточно медленно, даже при удачном подборе основной терапии.