Биологический материал: Венозная кровь (пробирка со стабилизатором внеклеточной ДНК), Кровь венозная (с ЭДТА)
НИПТ МАКС – это скрининговое неинвазивное исследование, позволяющее оценить риск наличия генетических аномалий у плода. При проведении НИПТ исследуется ДНК ребенка, которая находится в крови беременной женщины. НИПТ МАКС позволяет определить риск хромосомных аномалий и различные делеционные/дупликационные синдромы. Также НИПТ МАКС позволяет выявить риск наличия у ребенка моногенного заболевания, для этого необходимо определить, является ли беременная женщина носительницей патогенных вариантов в генах, ответственных за развитие моногенной патологии. Раннее выявление таких состояний помогает родителям и врачам принимать своевременные решения по дальнейшему ведению беременности.
НИПТ МАКС проводится с 10-й недели беременности.
Важно: при использовании донорской яйцеклетки и суррогатном материнстве определение статуса носительства аутосомно-рецессивных мутаций является неинформативным без предоставления образца крови биологической матери.
Результатом исследования является заключение, в котором определен высокий или низкий риск наличия генетической патологии.
Важно: НИПТ МАКС является скрининговым тестом. Риск, определенный в результате исследования, относится только к анеуплоидиям по хромосомам 21, 18, 13, 9, 16, 22, Х, Y, делеционным/дупликационным синдромам и не исключает риска другой хромосомной патологии. В случае определения высокого риска хромосомной патологии, необходимо проведение инвазивной пренатальной диагностики. В случае выявления носительства патогенного варианта в аутосомно-рецессивных генах у матери, необходимо провести поиск патогенных вариантов в данном гене/генах у биологического отца.
НИПТ МАКС выявляет:
Количественные изменения числа хромосом у плода приводят к развитию таких синдромов, как:
Делеционные и дупликационные синдромы являются заболеваниями, вызванными утратой или увеличением копий участка хромосомы, включающего несколько генов, каждый из которых может вносить свой вклад в фенотип.
Эти синдромы часто характеризуются задержкой развития, сложным клиническим и поведенческим фенотипом. Чаще всего делеционные/дупликационные синдромы возникают de novo, т.е. впервые, в результате случайных мутаций. Синдромы, связанные с сегментарными нарушениями хромосом, встречаются с одинаковой частотой, вне зависимости от возраста беременной женщины. В отличие от синдромов, связанных с нарушением числа хромосом, например, синдром Дауна, делеционные/дупликационные синдромы не всегда возможно заподозрить на УЗИ, у них нет биохимических маркеров. Т.е. данные мутации врач не может заподозрить или увидеть по клиническим признакам на УЗИ или по данным биохимического анализа крови. При этом пренатальное выявление синдрома у младенца может обеспечить необходимую медицинскую помощь новорожденному уже в первые минуты после рождения, и соответственно, даст возможность вовремя скорректировать врожденные пороки развития..
Моногенные заболевания встречаются с достаточно высокой частотой среди новорожденных детей, их частота может превышать частоту хромосомной патологии. Наиболее часто в нашей популяции встречаются такие моногенные заболевания как муковисцидоз (от 1:1500 до 1:5000 новорожденных), фенилкетонурия (от 1:10000 до 1:15000), несиндромальная нейросенсорная тугоухость (1:1000), адреногенитальный синдром (1:5000). Моногенные заболевания не связаны с возрастом матери – родить ребенка с моногенным заболеванием может как молодая, так и более возрастная мама. У носителей моногенных заболеваний повреждена только одна копия гена. Обычно носители моногенных заболеваний являются здоровыми людьми и патогенный вариант никак не проявляется, поскольку вторая копия компенсирует дефект. Если носителями генетической мутации стали оба родителя, то вероятность появления у них больного ребёнка намного выше. Дети у такой пары могут унаследовать патогенный вариант либо от одного, либо от обоих родителей, и таким образом, окажутся либо носителями заболевания, либо родятся с тяжелой, часто неизлечимой патологией. Если у беременной женщины выявлен статус носительства моногенного заболевания, то необходимо будет проверить отца ребенка, является ли он носителем данного патогенного варианта или другого патогенного варианта в этом гене. При наличии у отца патогенного варианта, врач-генетик поможет выбрать правильную репродуктивную стратегию, назначит дополнительное обследование, возможно, инвазивную диагностику. Если выяснится, что ребенок унаследовал обе копии гена, то информированность об этом поможет с первых минут после рождения оказать ребенку необходимую медицинскую помощь, или скорректировать питание, как например, при фенилкетонурии, что позволит избежать тяжелых разрушительных последствий для организма ребенка.
Тест НИПТ МАКС не проводится:
В бланке результата определение пола выводится в формате QR-кода, при наведении камеры на QR-код можно увидеть пол плода: