Термин «инфекция мочевых путей» (ИМП) обозначает воспалительный процесс, локализующийся в различных отделах мочевыделительной системы. Выделяют инфекцию нижних (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).
В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место и уступает лишь респираторным инфекциям. ИМП встречается у людей вне зависимости от пола, но женщины чаще страдают от этой патологии по причине анатомических особенностей мочеполовой системы.
Основными возбудителями ИМП являются различные виды бактерий, они попадают в мочевые пути восходящим путем через мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь и затем в почки. Независимо от уровня мочевой системы, которого достигли бактерии они могут вызвать воспаление. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими поражение мочевыводящих путей, являются:
- Escherichia coli – вид грамотрицательных палочковидных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека, но если она проникает в мочевой пузырь, то вызывает цистит и пиелонефрит. В 60-80% случаев является причиной развития ИМП.
- Klebsiella pneumoniae – вид грамотрицательных условно-патогенных бактерий. Входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи, ротовой полости человека, но при попадании в мочеполовую систему вызывает воспаление. В 20% случаев является причиной развития ИМП.
- Pseudomonas aeruginosa - вид грамотрицательных подвижных палочковидных бактерий. Является частой причиной внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, особенно у тех пациентов, у которых были урологические операции или при использовании у пациентов мочевых катетеров.
- Enterobacterales - семейство грамотрицательных палочкообразных споронеобразующих бактерий, входят в состав нормальной флоры желудочно-кишечного тракта человека.
- Enterococcus spp. - род грамположительных бактерий семейства Enterococcaceae, входят в состав нормальной флоры человека
Факторы риска ИМП:
- Врождённые аномалии развития органов мочевыделительной системы;
- Бессимптомная бактериурия;
- Половой контакт;
- Недавние инструментальные вмешательства или катетеризация;
- Хронические заболевания, нарушающие отток мочи (аденома простаты, мочекаменная болезнь);
- Нарушения обмена;
- Иммунодефицитные состояния;
- Прием антибиотиков;
- Рецидивы инфекций мочевыводящих путей в анамнезе.