Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus; HSV; ВПГ) — ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов. Выделяют два типа вируса: HSV-1 и HSV-2. Обе разновидности являются нейротропными и нейроинвазивными (поражают нервную ткань). Клинически проявляется на фоне сниженного иммунитета.
HSV-1 проявляется в виде высыпаний мелких пузырьков в области рта и в ротовой полости; глаз; кожи и значительно реже — поражение гениталий; а также герпетический энцефалит и пневмонит. HSV-2 проявляется в виде высыпаний мелких пузырьков в области гениталий; реже встречается диссеминированный герпес.
Первичный герпес особенно опасен во время беременности; т. к. при этом существенно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности; тяжелых поражений плода и новорожденного; формирования врожденных патологий плода.
Обнаружение ДНК HSV — основной метод лабораторной диагностики вируса простого герпеса. Данный тест рекомендуется при возникновении клинических проявлений инфекции; признаках внутриутробной инфекции у новорожденных; при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе; а также при обследовании лиц с иммунодефицитными состояниями. Данный тест дает возможность провести дифференциальную диагностику HSV-1 и HSV-2.
Согласно данным статистики; инфицированность вирусом 1-го типа составляет 67%; второго типа – 11%. Во многих случаях заболевание никак не проявляется; клинические проявления отсутствуют. Заразиться можно как от человека с острой формой заболевания; так и от бессимптомного носителя. Заражение вирусом второго типа повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции.
Заражение ВПГ-1 чаще всего происходит во время орального контакта. При снижении иммунитета возможно появление тяжелых симптомов; увеличение частоты рецидивов заболевания. Осложнения развиваются редко. Частые рецидивы вызывают физический и психологический дискомфорт; способны стать причиной появления психологических проблем. Для снижения тяжести симптомов и частоты рецидивов назначают противовирусные средства. Они снимают неприятные клинические проявления; но полное излечение невозможно. При наличии симптомов инфекции; чтобы не заразить других людей; необходимо отказаться от оральных контактов; совместного использования посуды и других предметов; контактировавших со слюной.
ВПГ второго типа в большинстве случаев передается половым путем. Так же; как и ВПГ-1 он не поддается лечению. Женщины инфицируются чаще; чем представители сильного пола. Клинические проявления незначительны или отсутствуют; поэтому многие люди не знают об инфицировании. Рецидивы; как правило; выражены слабее; чем первые симптомы заболевания. Тем не менее; рецидивы симптомов способны негативно сказаться на качестве сексуальной жизни. При необходимости врач назначает терапию противовирусными средствами. Она позволяет уменьшить клинические проявления; снизить частоту рецидивов. Необходимо помнить; что после попадания в организм ВПГ-2 риск инфицирования ВИЧ увеличивается в три раза. Использование презерватива не гарантирует стопроцентную защиту от заражения ВПГ.
Неонатальный герпес развивается у ребенка; если он был инфицирован матерью в процессе родов. Его риск повышается в случае инфицирования женщины на поздних сроках беременности. Если будущая мать была инфицирована до зачатия; риск заражения ребенка минимальный. Неонатальный герпес может привести к летальному исходу. Важно пройти обследование на наличие вируса на этапе планирования беременности. О результатах в обязательном порядке необходимо поставить в известность врача; который будет вести беременность.
Работы над созданием вакцины от ВПГ ведутся; но на сегодняшний день проверенных составов не существует; и вакцинация не проводится. Поэтому профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены; использовании барьерных методов контрацепции. Профилактика способна только снизить риск заражения; но полностью исключить его невозможно.