Микрофлора мужчин значительно отличается от микрофлоры женщин; что; конечно; связано c различным строением половых путей. Особое значение имеет тот факт; что мужская половая система одновременно является мочевыделительной; поэтому биоценоз уретры зависит от множества факторов.
Обращение мужчин к урологу в большинстве случаев связано с наличием жалоб: жжение при мочеиспускании; дискомфорт; зуд; появление патологических выделений. К сожалению; планово к урологу; андрологу обращаются единицы. Также; к большому сожалению; существует неверное представление о том; что обследование партнерши одновременно подразумевает исключение таких же возбудителей у партнера. Очень часто на приеме у гинеколога женщины просят одновременно посоветовать препараты для лечения партнера; учитывая лишь результаты проведенного гинекологического обследования. Мы еще раз обращаем внимание на тот факт; что микрофлора мужчин и женщин абсолютно разная; и единственное; что может одновременно присутствовать у обоих партнеров - это инфекции; передаваемые половым путем.
Микроскопическое исследование мазка из уретры помогает исключить наличие воспаления и лишь некоторых инфекций. Оно представляет собой оценку полученного материала из уретры после предварительного окрашивания мазка. Следует понимать; что данное исследование позволяет оценить лишь некоторые параметры; а именно:
Основная цель обычно - исключить воспаление уретры. Но при повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии перечисленных выше инфекций (трихоманиаз; гонорея; молочница); говорить о возбудителе невозможно. По наличию большого количества кокков; что также указывает на развитие воспалительной реакции; также нельзя определить конкретную флору. При этом не стоит забывать; что микрофлора уретры представлена по большей части эпидермальным стафилококком; который относится к условно-патогенной флоре; но в определенных условиях может чрезмерно расти и приводить к уретриту. Также нормальной микрофлорой уретры является уреаплазма; но ее внутриклеточное существование не позволяет оценить ее количество в мазке на флору; поэтому данный метод исследования может рассматриваться лишь как первоначальный этап. Если выявлены те или иные отклонения от нормы; то потребуется дополнительная диагностика; а именно исследование соскобов из уретры при помощи ПЦР; посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.