Метаболический синдром (МС) – это комплекс факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы; сахарного диабета и атеросклероза.
МС это симптомокомплекс сочетающий в себе ожирение; гипертонию; повышенный уровень сахара и холестерина в крови; который в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии; сахарного диабета 2-го типа и ряда других заболеваний.
В основе развития МС лежит нарушение функционирования жировой ткани и развитие резистентности к инсулину.
Инсулин – это гормон; участвующий во всех видах обмена веществ; образуется бета-клетками поджелудочной железы. Под действием инсулина глюкоза проникает в клетки; где расценивается как источник энергии. Избыток глюкозы может накапливаться в печени в виде гликогена или используется для синтеза жирных кислот. Также высокое содержание инсулина снижает активность распада жиров и белков. Если возникает резистентность клеток к инсулину; то организму требуется большее количество этого гормона.
В результате в крови начинает повышается уровень инсулина и глюкозы; нарушается утилизация глюкозы клетками. Чрезмерная концентрация глюкозы способствует повреждению стенок сосудов и нарушает работу органов; в том числе почек. Избыток инсулина приводит к задержке натрия почками и; как следствие; к повышению артериального давления.
При ожирении; инсулин начинает накапливаться в жировых клетках; что способствует к развитию дисфункции жировых клеток; которые инфильтрируются макрофагами; это приводит к выбросу больших количеств лептина; цитокинов (фактор некроза опухолей); адипонектина; резистина и др... В итоге нарушается взаимодействие инсулина с рецепторами на поверхности клеток.
Резистентность к инсулину способствует повышению липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП); липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); триглицеридов; в следствии чего уменьшается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Избыток ЛПНП (""плохого холестерина"") может приводить к формированию атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и к патологии сердечно-сосудистой системы.
Таким образом; МС представляет собой комплекс патологических состояний; которые тесно связаны между собой.
Ранее считалось; что МС можно наблюдать только у людей старшего возраста; то теперь увеличился процент молодых; страдающих им. Данный симтомокомплекс наблюдается одинаково как среди мужчин; так и среди женщин репродуктивного возраста – это может быть связано с беременностью; употреблением оральных контрацептивов; синдромом поликистозных яичников. В последнее время отмечается рост заболеваемости среди детей и подростков и имеют четкую тенденцию к увеличению.
Настораживает тот факт; что среди детей с одинаковым индексом массы тела чувствительность к инсулину ниже в группе детей с большим количеством висцерального жира; метаболический синдром у детей длительное время протекает бессимптомно; нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте; задолго до клинической проявлений сахарного диабета 2-го типа; артериальной гипертензии и атеросклеротических поражений сосудов.
При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз для пациента благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения. При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз; сахарный диабет; артериальная гипертензия) рекомендовано исследование гормонального фона и диспансерное наблюдение у терапевта и эндокринолога.
На развитие метаболического синдрома в детском возрасте может повлиять генетический фактор; наличие в анамнезе у матери гестационного диабета; влияние внешних факторов; таких как:
Из-за этих факторов нарушается уровень сахара в крови; возникает метаболический синдром у детей. Вероятнее всего; что ребенок; страдающий ожирением; перенесет эту проблему в подростковый и далее во взрослый возраст.
Когда показано исследование
Исследование показано пациентам в возрасте от 10 до 17-ти лет при наличии абдоминального ожирения; сопровождающегося двумя или более дополнительными патологическими сдвигами:
Состав комплекса:
Внимание! Выполнение исследования не рекомендованы при установленном диагнозе сахарного диабета; ишемической болезни сердца; гипертонической болезни.