Микрофлора влагалища представлена различными бактериями. Выделяют нормофлору и условно-патогенную флору.
К нормофлоре можно отнести лактобактерии. Это полезные бактерии; которые создают собственную защиту; поддерживают местный иммунитет; подавляют возможное воспаление и даже препятствуют попаданию и развитию патогенной флоры. Лактобактерии при этом достаточно чувствительны к изменениям условий среды. Так для их правильного развития и роста должно быть достаточно гликогена. Это специальный субстрат; который выступает в качестве питания; обеспечивая при этом должный уровень молочной кислоты. От этого будет зависеть кислотность влагалища. Так; рН среды в репродуктивном возрасте является слабокислой. Возраст имеет принципиальное значение; гормональное влияние распространяется также на концентрацию гликогена; а; следовательно; может приводить к нарушению правильного равновесия. Именно поэтому существуют особенности качественного и количественного состава микрофлоры влагалища в зависимости от периода в жизни женщины. Но во всех случаях крайне важно понимать; имеет ли место чрезмерный рост условно-патогенной флоры или недостаток нормофлоры.
Если количество лактобактерий снижается; то одновременно возрастает концентрация облигатных анаэробов; аэробов; факультативных анаэробов. Такие перемены могут приводить к воспалению; вызывать дисбиоз. В свою очередь данные состояния вызывают ряд жалоб у женщин:
· Неприятный запах
· Зуд
· Жжение
· Обильные выделения различного характера
Чтобы устранить перечисленные жалобы; важно сперва выявить причину. Для этого могут быть предложены различные исследования. Одним из наиболее показательных является посев отделяемого влагалища на флору. Данное исследование основано на выявлении роста нормофлоры и условно-патогенной флоры (исключая уреамикоплазмозы). Таким образом можно определить количество бактерий различных групп: энтеробактерий (родов Escherichia; Klebsiella; Enterobacter; Proteus и др.); неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas; в т.ч. Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Moraxella и др.); стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B); Streptococcus pyogenes (group A) и др.); энтерококков (Enterococcus faecalis; Enterococcus faecium и др.); стафилококков (Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus saprophyticus и др.). Следует отметить; что условно-патогенная флора отличается тем; что в определенном количестве данные бактерии могут присутствовать. Когда определяется нормальная концентрация условно-патогенной флоры; говорят о клинически незначимых титрах. Предположительно; микроорганизмы в таком количестве не могут стать причиной жалоб или клинической картины. Но не следует забывать об индивидуальных особенностях; поэтому в результатах посева на флору отражается вся определившаяся флоры.
Так как любой микроорганизм может быть подавлен действием антимикробного препарата; в исследования включено определение чувствительности к основному спектру антибиотиков.
Это поможет лечащему врачу выбрать необходимый препарат с учетом чувствительности. В последнее время необдуманное назначение антимикробных средств привело к развитию резистентности бактерий к ним. Поэтому очень важно проводить подбор антибактериального препарата исключительно с учетом восприимчивости бактерий в нему. Именно посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибактериальных препаратов помогает решить сразу два вопроса - каков характер микрофлоры; и какая коррекция может потребоваться. Лишь в тех случаях; когда титр клинически не значим; мы не проводим определение чувствительности; ведь в таких случаях терапия не требуется.
Популярные анализы
Онконавигатор
![Дополнительная<br/><span class="text-[#a5de00]">скидка 5%</span>](/_next/image?url=%2Fimage%2Fhero%2Fkarta-LQ.webp&w=3840&q=75)
![<span class="text-[#ff4e96]">Подарочные сертификаты</span>](/_next/image?url=%2Fimage%2Fhero%2Fpodarok-LQ.webp&w=3840&q=75)
