Арипипразол – атипичный антипсихотик; применяемый для лечения шизофрении; биполярного расстройства и депрессии. Таким образом; ТЛМ – это метод индивидуального подбора и коррекции схемы терапии хронических заболеваний; оценки возможного межлекарственного взаимодействия; объективного установления резистентности к фармакологическому лечению; установления связи нежелательных побочных реакций с проводимой терапией. Определение концентраций препаратов особенно показано для пациентов с наличием нескольких хронических заболеваний; при выявленных сопутствующих заболеваниях печени и почек; у детей; беременных женщин и пожилых пациентов.
Терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) – это измерение концентрации препаратов и/или их активных метаболитов в биологических жидкостях для определения и поддержания постоянства концентрации лекарств в кровотоке и оптимизации индивидуальных особенностей дозирования лекарств.
ТЛМ – следует воспринимать как способ управления и контроля эффективности фармакотерапии в реальном времени. Основные цели проведения ТЛМ - повышение эффективности и обеспечение безопасности фармакотерапии. Задача ТЛМ - контроль концентрации конкретного лекарственного средства (ЛС) и/или его метаболита в крови пациента для подбора индивидуального режима дозирования препарата.
ТЛМ – как медицинская услуга для пациента - обоснован указом Президента РФ №254 от 1.12.2016г «Реализация перехода к персонализированной медицине». Мониторинг концентрации препарата назначается лечащим врачом в проактивный период терапии – для предупреждение нежелательных реакций; обеспечение эффективности лечения; и реактивный период - при уже состоявшихся нежелательных реакциях; при выявленной клинической неэффективности терапии; необходимости смены препарата. Подробности назначения этого обследования обозначены в соответствующих клинических рекомендациях для каждой нозологии – неврологии; психиатрии; кардиологии и т.д.
По данным ВОЗ; характеристики лекарств; которые делают их пригодными или требуют терапевтического лекарственного мониторинга: